Sangramentos do nariz (epistaxe)

Sangramentos do nariz (epistaxe)

Noções básicas

Descrição

O rebentamento de vasos sanguíneos na mucosa nasal causa hemorragias nasais. Normalmente afeta o septo nasal, ou seja, a parte mais importante do septo nasal. Neste ponto, uma densa rede de vasos (Locus Kiesselbachi) é encontrada sob uma membrana mucosa sensível. O sopro frequente ou a apanha do nariz é extremamente estressante e fere tanto a membrana mucosa como os vasos subjacentes.

Normalmente, as hemorragias nasais são inofensivas; quase todos os adultos foram afectados por elas em algum momento da sua vida. No entanto, raramente é necessário tratamento médico, por exemplo, no caso de perda de sangue grave devido a um distúrbio de coagulação.

Causas

Causas comuns:

  • Sopro de nariz repetido e violento
  • Apanhar o nariz
  • Violência (por exemplo, um golpe)
  • Alergia
  • Infecções agudas (por exemplo, gripe, constipação)
  • Clima da sala seca
  • Hipertensão arterial (hipertensão arterial elevada)
  • Anticoagulantes (por exemplo, fenprocoumon; ácido acetilsalicílico)
  • Produtos químicos (por exemplo, o cloro irrita as membranas mucosas)

Raramente:

  • Corpo estranho (lesão da membrana mucosa)
  • Fratura da base do crânio (sem lesão direta no nariz)
  • Doenças sanguíneas (por exemplo, hemofilia, leucemia)
  • Tumores (nas cavidades nasais e seios nasais)
  • Doença de Osler (hemorragia hereditária por nódulos vasculares)

Sintomas

No caso de hemorragias nasais, são possíveis algumas gotas até à perda de sangue grave com choque circulatório subsequente. A intensidade da hemorragia depende da lesão que a causa.

A náusea é um efeito colateral comum das hemorragias nasais, pois o sangue é facilmente engolido e depois coágulos no estômago.

Terapia

  • Dobre a cabeça para a frente com a parte superior do corpo erguida.
  • Deixe o sangue escorrer ou cuspir (evita náuseas).
  • Aperte as narinas durante 5 a 10 minutos.
  • Gravata de gelo - Para isso, arrefeça o pescoço com pacotes de gelo ou compressas frias (os recipientes apertam no frio e assim estancar a hemorragia).
  • Depois de uma hemorragia nasal, não assoar o nariz durante pelo menos 12 horas.

Se as hemorragias nasais ocorrerem com frequência, deve ser consultado um médico. Isto irá alargar as opções de tratamento:

  • Tamponamento nasal (pressão sobre o vaso danificado)
  • Escleroterapia, cauterização
  • Ligação de vasos sob anestesia (muito rara)
  • Tratar a doença subjacente (se a hipertensão arterial ou distúrbios de coagulação provocarem hemorragias nasais)

Previsão

Na maioria das vezes, as hemorragias nasais não causam quaisquer complicações. O tratamento médico só raramente é necessário, por exemplo, no caso de perda de sangue grave devido a um distúrbio de coagulação.

Prevenção

  • Não ferir a mucosa nasal (p. ex., ao apanhar o nariz).
  • Utilize um humidificador para evitar um clima de sala seca.
  • Evite assoar o nariz com frequência e em excesso
  • Cuidar da mucosa nasal seca (por exemplo, usar pomada nasal)
  • Tratar a doença subjacente (por exemplo, distúrbio de coagulação, hipertensão arterial).

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