Verrugas (Verrucae)

As verrugas são crescimentos benignos e bem definidos de várias formas que têm uma superfície rugosa e escamosa. O gatilho das verrugas é um vírus contagioso (vírus do papiloma humano, HPV), pelo qual são conhecidos mais de 100 subtipos diferentes deste vírus, todos eles podendo causar verrugas na pele e nas membranas mucosas. Pensa-se que alguns subtipos também estão envolvidos no desenvolvimento do cancro do colo do útero.

As verrugas podem ser divididas em grupos, dependendo da sua aparência e do local onde ocorrem. Elas ocorrem em diferentes partes da pele, dependendo de qual subtipo do vírus as causa. O tipo mais comum de verruga é a verruga comum (verrucae vulgares), que ocorre principalmente em crianças e adolescentes (raramente em adultos) nas mãos e nos pés. Este tipo de verruga é um incómodo, mas normalmente não é perigoso.

Outro tipo de verruga é a verruga genital, que é transmitida durante a relação sexual e é muito mais contagiosa.

A chamada verruga dell (Mollusca contagiosa) não pertence ao grupo das verrugas porque é desencadeada por um grupo diferente de vírus. A sua aparência também difere das verrugas clássicas: o seu tamanho é de um a cinco milímetros. São de cor vermelho claro e têm um aspecto de pérola. O seu nome deriva da amolgadela central que os nódulos maiores têm. Daí o nome dell verrugas (moluscos).

A razão para o desenvolvimento de verrugas são vírus que penetram na camada superior da pele como resultado de pequenas lesões ou rachaduras na pele. Seis semanas depois de terem entrado na pele, há um espessamento e queratinização no local de entrada e a pele forma crescimentos que correspondem ao aspecto clássico da verruga.

Os vírus multiplicam-se nas células cutâneas afectadas e são mais tarde libertados na superfície. Assim, pode-se ser infectado ao tocar numa verruga. Isto é especialmente verdade se você tem pequenas rachaduras na pele. Através deste ciclo, as verrugas podem espalhar-se pelo corpo de uma pessoa e ser transmitidas de pessoa para pessoa.

A infecção por verrugas também pode acontecer indirectamente, por exemplo, em balneários de piscinas. Depois de nadar, a pele é normalmente amaciada e assim forma um ponto de entrada favorável para os vírus, que podem penetrar mais facilmente como resultado.

Cada pessoa é suscetível a verrugas de uma forma diferente. Por exemplo, as verrugas aparecem mais facilmente nas mãos e nos pés que estão mal alimentados com sangue, frio ou suor. As pessoas com pele fina e seca também são mais susceptíveis a verrugas. Por outro lado, os mais velhos são menos propensos a ter verrugas.

O período de incubação varia muito e é geralmente entre 1 e 21 meses. É feita uma distinção entre as diferentes formas de verrugas:

Verrugas comuns (verrucae vulgares):

Na fase inicial, são geralmente de dois a três milímetros de tamanho e de uma cor de pele discreta. Com o tempo, elas se tornam maiores e adquirem uma superfície rugosa devido à queratinização progressiva. A aparência exacta das verrugas depende da sua localização. Na zona dos dedos e na parte de trás da mão, a sua forma é geralmente hemisférica, localizam-se entre os dedos das mãos e dos pés (espaços interdigitais) e são normalmente mais achatados. Se ocorrerem verrugas nas pálpebras, elas são principalmente filiformes com um talo longo em forma de fio (cauda de escova).

Verrugas plantares (verrucae plantares):

Este tipo de verruga é encontrado na sola dos pés, onde podem causar desconforto doloroso quando esticados. Este é especialmente o caso quando eles estão localizados em áreas de pele que estão expostas a alta pressão. As verrugas plantares costumam estender-se até às profundezas da pele.

Verrugas planas (verrucae planae):

As verrugas planas assemelham-se a pequenos nódulos achatados e redondos que ocorrem frequentemente na face. Em alguns casos, há uma proliferação muito forte.

A aparência e a localização da verruga é geralmente suficiente para fazer um diagnóstico. Nas mãos e nos pés, assemelham-se a nódulos ásperos, geralmente levantados, que têm uma superfície rugosa e escamosa. Pode haver pequenos pontos negros isolados no centro. Na sola do pé (verrugas plantares), existe frequentemente uma distribuição de verrugas em forma de mosaico. Se a área afetada é exposta a muita pressão, por vezes desenvolvem-se verrugas plantares dolorosas (por exemplo, sobre a bola do pé).

No rosto e no resto do corpo, as verrugas podem muitas vezes aparecer como elevações discretas, avermelhadas e ligeiramente rugosas. As verrugas genitais geralmente crescem como pequenas saliências que se assemelham a uma aparência de couve-flor mais tarde na vida. Se não forem tratados, podem crescer até um tamanho considerável (tumor de Buschke-Löwenstein).

Para um diagnóstico de confiança, o médico pode fazer o tratamento das verrugas com ácido acético. Como resultado, eles ficam brancos em contraste com o resto da pele. Este método também pode ser usado para identificar áreas invisíveis de infecção. Para um diagnóstico exato, também pode ser feito um esfregaço ou uma amostra de tecido (biópsia).

Acontece frequentemente que as verrugas se curam por si mesmas. Caso contrário, o tratamento depende do tipo de verruga:

• As tinturas e manchas de verruga contêm ácidos como o ácido salicílico ou ácido láctico, que têm o efeito de gravar a estrutura da pele causada pelos vírus. No entanto, deve ter-se cuidado ao aplicá-las para não danificar a área cutânea circundante. Uma pasta de zinco, que é aplicada à volta da verruga com antecedência, oferece protecção. Este tratamento não é dirigido contra os vírus em si, e é por isso que a terapia deve ser realizada consistentemente até a verruga inteira e com ela os vírus desapareceram. Tal tratamento só é usado para verrugas comuns. O médico pode conseguir um efeito semelhante, congelando as verrugas com nitrogênio líquido.
• Na maior parte dos casos, o médico trata as verrugas plantares, congelando-as, raspando-as, arranhando-as eletricamente ou lastrando-as. Estes procedimentos podem, por vezes, deixar cicatrizes.
• Na homeopatia, são usadas diluições de extrato de Thuja. A solução pode ser ingerida ou aplicada.

Em alguns casos, os tratamentos têm de ser repetidos, pois as verrugas muitas vezes tornam-se teimosamente apegadas ou voltam a formar-se. Você mesmo pode tomar as seguintes medidas para se proteger das verrugas:

• Se você tem muitas verrugas, é essencial que elas sejam examinadas por um médico. O médico pode descartar a possibilidade de uma ou mais verrugas serem crescimentos malignos.
• Medidas cirúrgicas como o corte, perfuração ou mordedura devem ser evitadas, pois existe o risco de os vírus serem libertados e se propagarem a outras partes do corpo. Além disso, outras pessoas podem ser infectadas mais facilmente.
• Para que o tratamento com adesivos e soluções seja eficaz, as células da pele que foram gravadas devem ser removidas antes de cada novo tratamento. Isto deve ser feito com uma pedra-pomes. No entanto, é importante que as áreas afectadas da pele não comecem a sangrar durante o tratamento.
• Remédios caseiros como discutir verrugas, deixar um caracol rastejar sobre a verruga durante a lua cheia ou tinturas herbais duvidosas não conseguem qualquer efeito do ponto de vista médico e só podem desencadear um efeito placebo.

As verrugas normais (verrucae vulgares) curam idealmente por si mesmas, pois são apenas crescimentos inestéticos mas benignos. Contudo, as cicatrizes ainda podem permanecer se tiverem sido tratadas com medidas agressivas.

As verrugas plantares (verrucae platares) são difíceis de tratar porque são consideradas muito resistentes ao tratamento. Eles têm uma alta taxa de recorrência porque, uma vez tratados, muitas vezes reaparecem no mesmo lugar.

É aconselhável ter cuidado ao lidar com verrugas genitais, pois elas também podem degenerar no pior dos casos. Se houver suspeita de verrugas genitais, um médico deve ser consultado imediatamente. Alguns tipos de verrugas (vírus do papiloma humano) que afectam o colo do útero podem ser responsáveis pelo cancro do colo do útero.

Para evitar infecções por verrugas, deve ter-se o cuidado de usar calçado nas piscinas depois do banho, pois falta a película protectora sebácea na pele húmida.

A pele extremamente seca, no entanto, racha facilmente e assim forma um bom terreno de reprodução para as verrugas. As mãos são particularmente susceptíveis a verrugas, pois entram em contacto com objectos como talheres, jornais e pegas no metro e no autocarro todos os dias. O remédio neste caso é aplicar regularmente creme nas mãos para as proteger de secar. A prega das unhas também não deve ser deixada de fora, pois a pele é particularmente propensa a secura aqui.

Se mesmo assim aparecer uma verruga, a primeira medida deve ser secar a região cutânea circundante com uma toalha, que não deve ser usada mais tarde para outras regiões do corpo, pois de outra forma os vírus poderiam se espalhar e provocar verrugas em outros lugares. Esta toalha deve então ser mudada e lavada a quente.

Em qualquer caso, deve-se evitar arranhar e manipular verrugas, pois os vírus podem se espalhar para outras áreas através das unhas e pontas dos dedos. Por exemplo, as verrugas podem muitas vezes ser vistas a espalhar-se ao longo das marcas de arranhões.

Para se proteger dos vírus HP que são transmitidos através das relações sexuais, uma medida simples é usar um preservativo. Entretanto, foi aprovada uma vacinação para o mercado (Gardasil), que protege contra os vírus HP mais comuns e é recomendada especialmente para raparigas jovens. Contudo, a vacinação não oferece 100% de protecção contra o cancro do colo do útero, razão pela qual são recomendados check-ups regulares pelo ginecologista.