A falta de exercício aumenta o risco de depressão nos adolescentes?

Depressão explicada:

Enquanto no uso diário da linguagem o termo depressivo é frequentementeusado para se referir adisforia normal (ou seja, humor depressivo geralmente sem valor de doença), num contexto médico a depressão é um distúrbio mental comum. Os sintomas dessa desordem afetiva incluiriam perda de apetite, culpa, baixa auto-estima, distúrbios do sono, fadiga e baixa concentração.

A depressão pode ocorrer durante longos períodos de tempo ou aparecer em episódios recorrentes, fazendo com que uma pessoa tenha dificuldades no trabalho, na aprendizagem ou na vida em geral. No seu pior, a condição pode levar ao suicídio. Embora as formas mais suaves possam ser geralmente tratadas sem medicação, as formas moderadas a graves devem ser tratadas com medicação ou com a ajuda de terapia de conversação profissional. A doença desenvolve-se frequentemente numa idade jovem e, de acordo com as estatísticas da OMS, afecta mais frequentemente as mulheres do que os homens, sendo as pessoas que procuram emprego também mais afectadas.

De acordo com o sistema de classificação internacional ICD-10 (i.e. Classificação Internacional de Doenças), existem três níveis de severidade:

• episódio depressivo leve: quando há pelo menos dois sintomas principais, como humor depressivo e falta de disposição, e dois sintomas adicionais, como culpa e distúrbios do sono.
• Episódio depressivo moderado: quando dois sintomas principais e pelo menos três, no máximo quatro sintomas adicionais estão presentes.
• Grande episódio depressivo: quando são diagnosticados três sintomas principais e pelo menos quatro sintomas adicionais. Além disso, os recursos devem durar pelo menos duas semanas.

Outros subtipos de episódios depressivos podem ser especificados - como em transtorno depressivo crônico, depressão psicótica, depressão melancólica, depressão dependente sazonal, ou transtorno mental pós-parto. O estudo a seguir não inclui a desordem afetiva bipolar.

Adolescentes analisados:

O estudo, publicado em fevereiro de 2020, na revista médica The Lancet, analisou dados do estudo ALSPAC (ou seja, Avon Longitudinal Study of Parents and Children), que acompanhou uma coorte de quase 15.000 crianças desde 1991, desde a gravidez das mães. Usando acelerômetros chamados de acelerômetros, o comportamento sedentário e a atividade física foram medidos em crianças de 12, 14 e 16 anos. A atividade total foi avaliada como Count Per Minute (CMP) e posteriormente calculada como CPM médio por dia. A medida de atividade física foi então associada aos resultados do CIS-R (i.e., Clinical Interview Schedule-Revised), que foi avaliado em 4.257 participantes com 18 anos de idade. CIS-R é um instrumento de diagnóstico estruturado utilizado por psiquiatras para avaliar e pontuar (ou seja, valorizar) distúrbios mentais.

Atividade física medida com precisão:

Atividade física foi registrada usando um Actigraph MTI 7164 ou 71256 metros usados no quadril direito por 7 dias. Ambos os modelos são da mesma geração de acelerômetros de um eixo e não há diferença significativa entre os resultados, de acordo com o estudo.

Exceto para lavagem ou esportes aquáticos, os participantes do estudo usaram estes medidores durante as horas de vigília. Os dados só foram retirados de sujeitos que registraram mais de 10 horas de tempo de uso por pelo menos 3 dias.

Esta medida definiu a quantidade e intensidade da atividade física realizada em três categorias:

• Actividade física moderada a vigorosa: a um mínimo de 3600 CPM. (por exemplo, caminhadas rápidas ou jogging)
• atividade leve: 200-3599 CPM. (por exemplo, andar devagar)
• comportamento sedentário: a um máximo de 199 CPM. (por exemplo, deitado ou sentado)

Para contabilizar as diferenças no tempo de uso, o tempo gasto em cada atividade foi calculado como uma porcentagem do tempo total de uso. O período de seguimento foi de 6 anos.

Quanto mais velho, mais sentado:

As análises mostraram que a atividade física diminuiu entre os 12 e 16 anos de idade, o que, segundo o estudo, se deve à diminuição da duração da atividade leve - de 5 horas e 26 minutos para 4 horas e 5 minutos. Além disso, houve um aumento no comportamento sedentário de uma média de 7 horas e 10 minutos para 8 horas e 43 minutos.

Existe uma correlação entre o aumento do comportamento sedentário e o aumento da pontuação de depressão aos 18 anos. Cada hora adicional em posição sedentária a partir dos 12 anos de idade aumentou a pontuação de depressão em 11,1%. Por outro lado, cada hora adicional de atividade física leve diminuiu a pontuação em 9,6%. Em geral, as notas de depressão foram mais altas em indivíduos com comportamento sedentário persistentemente elevado e persistentemente médio do que naqueles que foram persistentemente menos sedentários. Além disso, sujeitos com atividade física persistentemente alta tiveram escores de depressão mais baixos do que aqueles com atividade persistentemente baixa.

Cerca de 15 minutos de exercício diário poderiam reduzir a pontuação da depressão em 9% a partir dos 12 anos de idade. No entanto, esta ligação não foi significativa, uma vez que esta relação não foi encontrada para actividade física moderada a vigorosa aos 14 ou 16 anos de idade.

Conclusão:

Infelizmente ainda não se sabe exactamente como é que o exercício protege contra a depressão. O que é claro é que a inatividade física desloca a atividade leve durante toda a adolescência e está associada a um maior risco de sintomas depressivos aos 18 anos de idade. Aumentar a atividade e diminuir o comportamento sedentário durante a adolescência pode ser um interesse significativo da saúde pública para desafiar a crescente incidência da depressão.