A síndrome metabólica de um homem é uma ameaça à gravidez da sua mulher?

Síndrome Metabólica Explicada:

A chamada síndrome metabólica não é uma doença em si mesma, mas uma combinação de diferentes doenças e sinais. Hoje, é considerado o fator de risco mais significativo para as doenças cardiovasculares - a causa mais comum de morte nos países industrializados. Assim, a síndrome resume os diferentes aspectos que muitas vezes levam à doença cardiovascular. Estes seriam: Obesidade (ou seja, excesso de peso), perturbação do equilíbrio de gordura e colesterol, hipertensão arterial (ou seja, pressão arterial elevada) e níveis elevados de açúcar no sangue. A combinação destas quatro sub-doses também é chamada de quarteto mortífero na língua anglo-americana. Especialistas estimam que uma em cada quatro pessoas na Alemanha irá desenvolver síndrome metabólica no decorrer de suas vidas. Há também a possibilidade de que isto multiplique a probabilidade de morrer devido às consequências de um ataque cardíaco ou AVC. A chance de uma pessoa com a síndrome desenvolver uma diabetes como a diabetes mellitus tipo 2 pode ser cerca de cinco vezes maior.

De acordo com os resultados do estudo, mesmo a gravidez de uma mulher está em risco devido à combinação de tais doenças nos homens.

Quase um milhão de gravidezes estudadas:

Na análise, publicada em dezembro de 2020, pela Oxford University Press, os pesquisadores examinaram dados de pedidos de seguro dos EUA para 958.804 gestações. Estas reclamações de seguros incluíram dados entre 2007 e 2016.

Além da síndrome metabólica, foram coletadas informações sobre várias condições como doença pulmonar obstrutiva crônica, depressão e doença cardíaca. A carga de doenças crônicas para todos os pacientes, incluindo idade e história médica (insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, doença vascular, doença renal, doença hepática, câncer, etc.) também foi analisada. Estes foram ajustados para levar em conta outros fatores que influenciam a gravidez - particularmente idade, saúde, peso materno, e se o pai ou a mãe fumavam.

4,6% dos homens participantes do estudo tinham mais de 45 anos de idade e 23,3% tinham pelo menos um aspecto da síndrome metabólica antes da concepção. Durante a duração do estudo, 22% (172.995) das gravidezes foram perdidas por gravidez ectópica, aborto ou nado-morto. Com o aumento da idade materna e do número de outras condições médicas, as perdas de gravidez também aumentaram, embora a associação entre a saúde paterna e a perda de gravidez tenha permanecido. O risco aumentado de perda de gravidez também aumentou com a idade do pai. No entanto, os mecanismos exatos pelos quais a saúde do pai influencia o risco de perda de gravidez não são conhecidos. De acordo com o estudo, uma explicação plausível poderia ser o dano epigenético ao DNA do esperma masculino. Consequentemente, nem todos os genes necessários que se originam no embrião ou no óvulo fertilizado poderiam ser activados.

De acordo com o líder da pesquisa Prof. Michael Eisenberg da Stanford University School of Medicine, este é o primeiro estudo a sugerir que os riscos de gravidez mostram uma associação com um número crescente de doenças nos homens.

Achados inequívocos:

Pelo menos um aspecto da síndrome metabólica estava presente em 25% dos 958.804 homens (idade média de 35,3 anos) da coorte de gravidez dos EUA. Em comparação com homens que não apresentavam nenhum aspecto da síndrome metabólica, o risco de perda de gravidez aumentou em 10% em homens com um componente da síndrome - com dois, três ou mais componentes, em 15% e 19%, respectivamente. Consequentemente, os pais sem síndrome metabólica tiveram gravidezes ectópicas, aborto espontâneo ou natimorto em 17% das gravidezes. Com um aspecto da síndrome, o risco aumentou para 21%, com dois aspectos para 23%, e com três ou mais para até 27%.

Limitações do estudo:

Havia limitações ao estudo - estas incluíam:

• potencial falta de detalhes e diagnósticos precisos associados à recuperação de informações de bancos de dados dos EUA.
• Perdas de gravidez que não faziam parte de uma reclamação de seguro - estas incluíam, por exemplo, parto prematuro
• Os resultados incluem apenas pais trabalhadores e segurados privados, o que pode tornar os resultados do estudo inaplicáveis a outras populações.
• Informação incompleta sobre factores importantes como o estatuto sociodemográfico, a origem étnica e o abuso de substâncias.

Conclusão:

De acordo com os resultados do estudo, a saúde do pai não-benéfico está associada a maior risco de perda de gravidez. Embora o estudo não possa provar uma causalidade definida, ou seja, que a saúde do pai é uma causa de perda de gravidez, ele mostra que existe uma associação. Os resultados do estudo implicam que o aconselhamento pré-concepcional do pai não deve ser esquecido, uma vez que a sua saúde pode potencialmente ter um impacto importante na gravidez.

Segundo o Prof. Eisenberg, são agora necessários estudos confirmatórios para compreender melhor as ligações encontradas entre as complicações da gravidez e a saúde do pai num futuro próximo.