Efeito colateral positivo para metformina em diabéticos com COVID-19?

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Há cerca de um ano, a atual situação global da COVID-19 tem sido o foco da atenção política, econômica e médica. O vírus pode ser fatal - em particular a ligação com diabéticos tipo 2, que também pertencem ao grupo de risco de acordo com o Instituto Robert Koch. Estudos atuais mostram uma possível conexão entre a metformina do medicamento e a taxa de mortalidade dos diabéticos.

Vectoriële verspreiding van het coronavirus 2019-nCoV en virusfondo met células de la enfermedad y glóbulos rojos.COVID-19 brote del virus de la corona y concepto de pandemia para la atención medica

shutterstock.com / Fotomay

La metformina nei diabetici:

La metformina è un principio attivo approvato per il suo utilizzo per via orale per i diabetici di tipo 2, quando il livello di glucosio (cioè il livello di azoto nel sangue) non può essere ridotto in modo sufficiente dall'attività fisica o da cambiamenti nel regime alimentare. Nel caso del diabete gestazionale e del prediabete, vale a dire una fase preliminare del diabete, il farmaco può essere utilizzato al di fuori delle indicazioni (vale a dire al di fuori delle zone di applicazione approvate). Il fármaco dovrebbe essere preso durante un periodo di tempo più lungo per far sì che il propio metabolismo del paziente possa influenzare positivamente.

O esforço da metformina consiste em inibir a produção de glucosio nell'organismo. Questo può evitare i livelli típici elevati di glucosio nel sangue nelle ayune (cioè, misurati dopo un periodo di tempo senza ingerire alimenti). Il fármaco può può anche ritardare l'assorbimento del glucosio nell'intestino, mantenendo i livelli di glucosio nel sangue bassi dopo i pasti. Inoltre, aumenta anche la sensibilità all'insulina, cioè la sensibilità delle cellule corrispondenti del corpo all'insulina (cioè, questo aumenta l'utilizzo dell'azúcar).

Studio durante la pandemia :

Um estudo retrospectivo recente da associação da metformina e da paz do COVID-19, que se refere ao diabete do tipo 2 e ao loro sabor da mortalidade. L'studio, pubblicato in agosto 2021 nella rivista Frontiers in Endocrinology, ha esaminato la sopravvivenza di 25 326 pazienti che avevano ottenuto un risultato positivo al test di depistaggio del SRAS-CoV-2 tra il 25 febbraio e il 22 giugno 2020. Onder de 604 patiënten die in het zuiden van de Verenigde Staten in de kliniek van het ziekenhuis van deuniversiteitvan Alabama werden behandeld tijdens het eerste seizoen, had 39,6 % (239 patiënten) diabetespatiënten. 67 patiënten overleefden de ziekte niet, 45 van hen hadden diabetespatiënten (67,2%). Le persone affette da diabete sucreo presentavano un rischio più di tre volte superiore di ammalarsi di SRAS-CoV-2 rispetto alle persone non diabetiche. El grupo de diabéticos de tipo 2, que habían sido tratados conformina anteriorente, es el más controvertido. Hier zijn 8 doden gevallen. El estudio calculó una odds ratio de 0,38, lo que significa que la mortalità era dos tercios menores (es decir, medida de la estadística che indica la fuerza de una relación entre dos características. Minder dan 1 betekent dat de waarschijnlijkheid van de primo groep comparativo kleiner is).

Nota: Questi studi non dimostrano che il trattamento con il fármaco sia responsabile di una maggiore probabilità di sopravvivenza, perché è possibile attribuirlo ad altre caratteristiche.

Protector Efecto?

Als de diabetespatiënt zich in een fase van ontwikkeling bevindt, worden de patiënten het meest behandeld met insuline. O análisisis también mostra uma ligeira redução do riesgo de muerte com o tratamiento com insulina. De CORONADO-studie, die in2020 in het wetenschappelijk tijdschrift Diabetologia is gepubliceerd, heeft soortgelijke resultaten opgeleverd met betrekking tot metformine, namelijk dat het risico op overlijden van diabetici met 41% is gedaald als zij vóór het optreden van de ziekte met het geneesmiddel waren behandeld.

La Sociedad Americana de Medicina Tropical e Higiene deixou o sterftecijfer van de diabetespatiënten met met metformine COVID-19 onderzocht in verhouding tot de behandeling metformine. Mentre la mortalità in questo gruppo era del 2,9 % (3 su 104), il gruppo "senza metformina" presentava un tasso di mortalità del 12,3 % (22 su 179).

Un ultimo studio estadounidense publicado em 2021 sulla rivista Lancet Healthy Longevity presentó los resultados de una investigazione che sugería que las mujeres con diabete registraban una reducción significativa del riesgo de muerte si eran tratadas con metformina.

Risultati iniziali?

Ondanks dit alles kunnen deze retrospettieve waarderingen snel foutieve resultaten opleveren, omdat de rest van de risicofactoren de risico's aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Os homens podem encontrar os dados de pacientes e formas de se defenderem do regime de pensões, podem ser usados em estudos de laatste studie, podem fazer um estudo de florescimento, podem fazer um estudo de saúde pública, podem fazer um estudo de saúde pública, e podem fazer um estudo de saúde pública, podem fazer um estudo de saúde pública, podem fazer um estudo de saúde pública, podem fazer um estudo de saúde pública, podem fazer um estudo de saúde pública, podem fazer um estudo de saúde pública, podem fazer um estudo de saúde pública.

Questo squilibrio è stato evitato confrontando solo i pazienti con caratteristiche simili. Di conseguenza, l'apporto della metformina non ha avuto un effetto positivo sul tasso di mortalità, tranne che per le donne. Per donne, l'uso della metformina è stato associato a un tasso di mortalità inferiore del 20%. Uit eerdere studies is ook gebleken dat fármaco het doeltreffendst is bij donne.

Se necesitan más estudios :

Ongetwijfeld zijn er klinische tests nodig om het fenomeen nauwkeuriger te onderzoeken. Alla Scuola di Medicina del Minnesota si stanno pianificando studi di questo tipo con 70 pazienti per poter studiare un beneficio significativo della metformina in questo contesto.


Actieve ingrediënten :


Nota sulla fonte:

Crouse AB, Grimes T, Li P, Might M, Ovalle F e Shalev A (2021) El uso de metformina se asocia con una minore mortalità in una popolazione diversa con COVID-19 e diabete. Delante. Endocrinol. (2021)

Cariou, B., Hadjadj, S., Wargny, M. et al. Caratteristiche fenotipiche e prognosi dei pazienti con COVID-19 e diabete: lo studio CORONADO. Diabetologia 63, 1500-1515 (2020). https://doi.org/10.1007/s00125-020-05180-x

Luo P, Qiu L, Liu Y, Liu XL, Zheng JL, Xue HY, Liu WH, Liu D, Li J. El tratamiento con metformina se asoció con una riduzione della mortalità nei pazienti con diabete COVID-19 in un'analisi retrospettiva. Am J Trop Med Hyg. (2020)

Carolyn T Bramante, MD, Nicholas E Ingraham, MD, Thomas A Murray, PhD, Schelomo Marmor, PhD, Shane Hovertsen, PhD, Jessica Gronski, PhD, et al. Metformina e rischio di mortalità nei pazienti ospedalizzati con COVID-19: un'analisi retrospettiva di coorte. Lancet Longevidade Saudável. (2020) https://doi.org/10.1016/S2666-7568(20)30033-7

https://www.netdoktor.de/medikamente/metformin/

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/120214/Studie-Metformin-koennte-Sterblichkeit-von-Diabetikern-an-COVID-19-senken

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/119145/COVID-19-Metformin-koennte-Sterberisiko-bei-Frauen-mit-Typ-2-Diabetes-senken

https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.html;jsessionid=C34C8FE061CAFE507E63C32948E80CBA.internet081?nn=2386228

Autor

Danilo Glisic

Última Actualização

29.01.2021

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