Efeitos da restrição do sono nas mulheres

O que é a privação do sono?

Os distúrbios do sono são generalizados em nossas latitudes. Porque, segundo o Relatório de Saúde do DAK de 2017, cerca de 34 milhões de residentes alemães empregados dormem mal. A análise de 2,6 milhões de pessoas seguradas pelo Instituto IGES em Berlim forneceu estes resultados, através dos quais um distúrbio do sono é categorizado várias vezes num contexto mais preciso (ou seja, mais de 80 distúrbios do sono diferentes). A principal distinção é entre a duração da doença (ou seja, aguda, subaguda ou crônica= ou seja, superior a 3 meses) e a doença do sono orgânica ou não orgânica:

• Insônias: Estas incluem dificuldade em adormecer, dificuldade em permanecer a dormir, acordar cedo pela manhã e dormir consistentemente sem descanso. Além disso, podem ocorrer fadiga, problemas de atenção ou de memória, ou dores de cabeça. A insónia está entre os tipos mais comuns de distúrbios do sono.
• Hipersônias: Aqui, apesar de um ritmo dia-noite sem perturbações, há um cansaço excessivo durante o dia.
• Distúrbios respiratórios relacionados com o sono: Isto inclui várias formas de apneia do sono. Neste caso, a respiração do próprio paciente pode parar por um curto período de tempo, muitas vezes sem ser notada.
• Distúrbios circadianos do ritmo sono-vigília: Neste caso, o ritmo do sono é perturbado e pode eventualmente levar a insónia.
• Parassónias: Caracterizadas por interrupções episódicas do sono devido a eventos físicos como o sonambulismo, gemidos nocturnos ou esvaziamento da bexiga inconsciente durante a fase do sono.
• Distúrbios do movimento relacionados com o sono: A interrupção do sono é produzida pelo movimento físico. - Um exemplo bem conhecido disso é a chamada síndrome das pernas inquietas.
• Sintomas isolados, variações de normas, problemas não resolvidos: Esta categoria inclui todos os sintomas relacionados com o sono que ainda não podem ser claramente classificados como "típicos" ou "patológicos". Estes incluem, por exemplo: Dorminhoco curto (ou seja, menos de 5 horas) ou roncar e falar durante o sono.
• Outros distúrbios do sono: Isto inclui todos os distúrbios relacionados com o sono que não podem ser claramente classificados em qualquer outra categoria.

Embora a ciência médica esteja amplamente preocupada com o sono e os distúrbios relacionados ao sono, os estudos que analisam o efeito da restrição do sono sobre a pressão arterial são, na maioria das vezes, limitados pela duração mais curta do estudo, restrição severa do sono e atenção insuficiente ao sofrimento psicológico como um possível mediador.

Analisando o Sono Restrito:

Publicado em 2020, na revista científica American Heart Journal, este estudo examinou a hipótese exposta de que a restrição crônica do sono nas mulheres pode potencialmente levar a um aumento do risco cardio-metabólico. Os pesquisadores esperavam que o estilo de vida não saudável, o risco de obesidade, a pressão arterial e a intolerância à glicose aumentassem em relação à privação do sono - especialmente em mulheres na pré-menopausa.

O estudo randomizado, cruzado (ou seja, cruzado comparativo), de restrição do sono ambulatorial consistiu em duas fases, cada 6 semanas de duração, com um período adicional de 6 semanas de washout entre as seções. A duração do sono em cada fase foi igual à duração do sono dos participantes do estudo durante a fase habitual do sono (fase GS) e 1,5 horas a menos durante a fase de restrição do sono (fase SB para short). Durante a fase de GS, os participantes devem seguir a rotina regular. Durante a fase de SB, o tempo de vigília deve ser mantido constante - mas a hora de dormir deve ser adiada.

Uma coorte comunitária de 237 mulheres com idade média de 34 anos foi reunida juntamente com um estudo randomizado de intervenção cruzada de 41 mulheres com idade média de 30 anos para determinar as consequências da restrição do sono sobre a pressão arterial. Enquanto o grupo de coorte foi analisado para associações entre sono e fatores psicossociais, o grupo de intervenção mediu a pressão arterial semanalmente. Os fatores psicológicos também foram analisados na linha de base e no ponto final.

Resultados sóbrios:

No grupo de coorte, maior percepção de estresse, incidentes estressantes e menor resiliência foram associados a sono mais curto, pior qualidade de sono e maiores sintomas de insônia. No grupo de intervenção, a pressão arterial era mais elevada após um período de restrição do sono do que após um período de sono habitual. O stress psicológico, contudo, não foi afectado pelo tempo total de sono semanal e não mostrou um efeito na pressão sanguínea durante a fase de restrição do sono. Além disso, o estudo também mediu um certo complexo proteico (NF-κB), que é um fator importante no desenvolvimento da inflamação. Aqui, os resultados mostraram que a baixa qualidade do sono, insônia e maior duração do adormecimento foram associados ao aumento da ativação deste complexo proteico.

Conclusão:

De acordo com o estudo, os resultados sugerem que a restrição do sono ou distúrbios do sono comuns, mas na sua maioria negligenciados, como a má qualidade do sono e insônia, podem estar associados ao aumento da pressão arterial e inflamação vascular.

Uma análise de estudo secundário também explorou que as mulheres que mudavam de cama menos frequentemente sem mudar a duração do sono exibiam menos tecido adiposo em comparação com as mulheres que mudavam de cama mais frequentemente. Assim, de acordo com a análise, um horário de sono consistente sem alterar a duração do sono poderia potencialmente melhorar a saúde cardiometabólica, reduzindo a obesidade e a inflamação. Em qualquer caso, os estudos mostram novos insights sobre a interação do sono e seus efeitos sobre a saúde das mulheres, razão pela qual um padrão de sono regular não deve ser negligenciado.