Existe alguma ligação entre a fibrilação cardíaca e o consumo de álcool?

Fibrilação atrial explicada:

Para bombear sangue à volta do corpo, o nosso coração humano bate cerca de 60 a 100 vezes por minuto. Durante este processo, o coração contrai-se repetidamente (ou seja, contrai-se). Estas contracções são impulsionadas pelo chamado chumbo de excitação, que são células cardíacas especiais. As células transmitem sinais elétricos aos ventrículos humanos em uma seqüência específica, causando assim um intervalo regular. É precisamente esta sequência de condução de excitação que é perturbada na fibrilação atrial, uma vez que os sinais eléctricos não podem ser correctamente transmitidos, mas apenas permanecer nos átrios. Devido a esta contracção incompleta, as câmaras cardíacas não conseguem bombear o sangue de forma eficaz. Como resultado, a quantidade de sangue transportada para os vasos sanguíneos individuais por batimento cardíaco diminui, em média, 15%.

Esta arritmia cardíaca não é directamente fatal, mas se não for tratada pode ter consequências graves, tais como acidentes vasculares cerebrais ou insuficiência cardíaca. Possíveis causas podem incluir pressão arterial elevada, idade, doença coronária, diabetes ou hipertireoidismo. Em alguns casos, a fibrilação atrial pode mesmo ocorrer sem razão imediatamente aparente em pacientes com corações saudáveis. O consumo excessivo de álcool pode também estar potencialmente correlacionado com a causa da arritmia. Esta correlação foi agora investigada pelo estudo publicado em janeiro de 2021.

Desenho e Métodos de Estudo:

O estudo, publicado no European Heart Journal, incluiu cinco coortes de 107.845 pessoas da Dinamarca, Finlândia, Itália, Noruega e Suécia. Na linha de base, os participantes foram examinados clinicamente quando entraram entre 1982 e 2010, fornecendo informações sobre seu histórico médico, estilo de vida (incluindo uso de álcool e tabaco), emprego e nível de educação. Aproximadamente 93% dos participantes não apresentavam arritmia cardíaca na linha de base e a idade média era de 48 anos, dos quais 48,3% eram homens.

Avaliação dos fatores de risco utilizando o projeto MORGAM:

A informação do factor de risco estava disponível a partir das visitas à linha de base, na linha de base. Entre outras coisas, os dados sobre índice de massa corporal (IMC), hipertensão, diabetes, drogas anti-hipertensivas e histórico de infarto do miocárdio foram medidos localmente. Os resultados foram centralizados e analisados pelo chamado Projeto MORGAM. Este projecto é um estudo colaborativo multinacional financiado pela Comissão Europeia que investiga a relação entre o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, os seus factores de risco clássicos e genéticos e os biomarcadores (ou seja, parâmetros mensuráveis dos processos biológicos).

O consumo médio de álcool foi avaliado em gramas por dia e classificado de acordo com as categorias de consumo de álcool da OMS. Para calcular a quantidade de álcool, presumiu-se que 120ml de vinho, 330ml de cerveja ou 40ml de bebidas alcoólicas continham aproximadamente 12g de etanol.

Aumento dos resultados com o consumo de álcool:

De todos os participantes do estudo, 5854 desenvolveram fibrilação atrial durante o período de observação de 14 anos. Para todos os tipos de bebidas alcoólicas e tanto para homens quanto para mulheres, as associações entre consumo de álcool e risco de fibrilação atrial foram semelhantes. O risco da arritmia foi aumentado em 16% para pessoas que consumiam apenas uma bebida alcoólica por dia, em comparação com aquelas que eram abstinentes do álcool. Os pesquisadores concluíram, portanto, que um risco maior poderia estar associado ao aumento do consumo de álcool. Até duas bebidas por dia resultaram num aumento de risco de 28%, enquanto que mais de quatro copos de álcool significaram um aumento de até 47%. Uma associação foi mostrada a partir de um consumo médio de álcool de 3g por dia. No entanto, para o risco de insuficiência cardíaca crônica foi avaliado que aqui um consumo diário de 20g por dia, ou 1,6 bebida, apresentou os valores mais baixos. Entretanto, as pessoas que bebiam menos ou mais álcool tinham maior probabilidade de desenvolver insuficiência cardíaca crônica.

Nenhuma associação estatisticamente significativa foi encontrada entre ex-bebedores, bebedores ocasionais ou pessoas que bebiam até uma bebida por dia. Os padrões de consumo de álcool também não mostraram significado.

Limitação deste estudo:

As limitações do estudo incluem o fato de que os participantes do estudo relataram o tipo e a quantidade de álcool que beberam, o que pode levar a um relato tendencioso.

Além disso, as informações disponíveis não permitiram que os pesquisadores examinassem os efeitos do consumo excessivo de álcool. Como a fibrilação atrial também pode ocorrer assintomática, é possível que alguns episódios não tenham sido relatados.

Nota: Como o estudo foi observacional, ele só pode mostrar uma associação entre consumo de álcool e fibrilação atrial e não que o álcool causa fibrilação atrial.

No entanto, os resultados deste estudo foram consistentes com estudos anteriores, já que duas bebidas por dia estavam associadas a um risco significativamente maior de fibrilação atrial num estudo de saúde da mulher publicado em 2008. Um meta-estudo publicado em 2014 no Journal of the American College of Cardiology também encontrou um aumento de 8% no risco por bebida diária.

Conclusão:

Ao contrário de outras doenças cardiovasculares, mesmo uma baixa ingestão de álcool de 1,2 bebidas por dia estava associada a um risco aumentado de fibrilação atrial. Dados os resultados de estudos recentes de que mesmo o baixo consumo de álcool acarreta riscos, o estudo sugere que pode haver uma associação a esse respeito.