Flora vaginal no corpo feminino:
A flora vaginal é a colonização natural de bactérias na área vaginal. A função de defesa contra os patógenos e a regulação da região vaginal estão entre as tarefas mais importantes da flora vaginal. Numa vagina saudável, o número e a composição destas bactérias protectoras estão em equilíbrio. Esta diversidade de bactérias (aproximadamente 100 milhões de germes por mililitro de secreção vaginal) é dominada por bactérias ácido-lácticas, uma vez que estas são mais capazes de proliferar no ambiente vaginal. A função essencial das bactérias do ácido láctico, ou lactobacilos, é converter os glicogénicos, ou seja, múltiplos açúcares, originários da vagina em ácido láctico. Este ácido láctico baixa o pH da vagina, o que por sua vez impede a multiplicação de outros germes patogénicos. Além do ácido láctico, os lactobacilos também produzem peróxido de hidrogénio, que também tem um efeito antibacteriano sobre a vagina. O ideal é que o ambiente vaginal ácido esteja na faixa de pH de 3,8 a 4,4.
Fatores de risco comuns:
Os factores de risco mais comuns de desequilíbrio vaginal são a falta de higiene íntima, o uso de medicamentos, o stress e as alterações hormonais. Especialmente quando há flutuações no equilíbrio hormonal da mulher, a secura vaginal também pode ocorrer.
Flutuações hormonais:
Quando as mulheres entram no climatério, ou menopausa, ocorrem flutuações hormonais no corpo feminino. Entre outras coisas, o nível de estrogênio diminui. Como resultado, o fluxo sanguíneo nas áreas dos lábios e vaginais diminui. Isto pode fazer com que a vagina seque.
Distúrbios vaginais pós-menopausa:
De acordo com um estudo recente publicado na revista científica JAMA Internal Medicine, quase metade das mulheres queixam-se de sintomas vulvovaginais incómodos após a menopausa. No ensaio clínico multicêntrico, randomizado e controlado com placebo, 302 mulheres foram tratadas com estrogênio estradiol (em forma de comprimidos), ou um hidratante vaginal várias vezes por semana durante 12 semanas. Um terceiro grupo de estudo recebeu apenas um placebo gel durante todo o período de estudo. Todas as mulheres tinham sintomas vaginais incómodos. Entre os sintomas mais comuns estavam a dor na penetração vaginal (60% das mulheres), seguida do ressecamento vaginal (21% das mulheres). O resultado deste estudo mostrou que nem os comprimidos de estradiol nem o hidratante vaginal proporcionaram qualquer benefício adicional sobre o grupo de estudo placebo. Basicamente, um placebo funciona cerca de 30% do tempo. Neste caso, o placebo funcionou melhor do que o esperado, pois não houve diferenças significativas entre os efeitos do estradiol, do hidratante vaginal e do gel placebo. Segundo o autor principal do estudo Dr. Mitchell, as propriedades lubrificantes do gel placebo neutro podem ser uma das razões. Estes podem ter ajudado a tratar a secura vaginal. Assim, o estado mental, que provavelmente pode influenciar os estados biológicos do corpo, não deve ser ignorado.
Um grande tabu?
Embora muitas mulheres tenham disfunção vaginal, algumas estão relutantes em discutir a condição vaginal ou sexual com um médico. Devido a isso, um estudo desenvolveu um questionário destinado a melhorar a identificação e o diagnóstico desse desconforto genital em mulheres com mais de 45 anos de idade durante sua visita médica anual.
Outro estudo, publicado no North American Menopause Society's Menopause Journal, avaliou a eficácia de um questionário de auto-relato que, entre outras coisas, avaliou o impacto da secura vaginal em mulheres na pós-menopausa no seu bem-estar. 113 mulheres preencheram integralmente o chamado questionário "Day-to-Day Impact of Vaginal Aging" (DIVA abreviado) entre outubro de 2019 e fevereiro de 2020. As taxas de diagnóstico de desconforto vaginal das mulheres que responderam ao questionário DIVA foram avaliadas e comparadas com as taxas de diagnóstico das mulheres que não o fizeram. O resultado mostrou que as mulheres que preencheram o questionário durante o período tiveram uma taxa de diagnóstico de 37,2%. As mulheres que não preencheram o questionário DIVA apresentaram uma taxa de diagnóstico de apenas 10%. Nas mulheres na pós-menopausa, a taxa de diagnóstico com questionário foi de 44,2% e 8,5% sem questionário.
Conclusão:
Há muitas razões diferentes para a secura vaginal. O stress, alterações hormonais, higiene íntima excessiva ou insuficiente ou como consequência de outras doenças podem causar secura vaginal. Portanto, é importante não ter medo de consultar um ginecologista se sentir que a sua vagina está demasiado seca.
