Ganhar em anos de vida através da suplementação de vitamina D no câncer?

As pastilhas amarelas são colocadas juntas para formar a forma da letra D sobre um fundo de madeira.

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A suplementação com vitamina D já foi estudada como uma medida preventiva primária para várias doenças. Estes incluem diabetes melito, doenças cardiovasculares, osteoporose e cancro. O papel da vitamina D na prevenção do câncer ainda é controverso - razão pela qual pesquisadores do Centro Alemão de Pesquisa do Câncer examinaram os dados de três meta-análises dos últimos anos para a situação atual na Alemanha.

As pastilhas amarelas são colocadas juntas para formar a forma da letra D sobre um fundo de madeira.

shutterstock.com / NatchaS

Vitamina D:

Como já é sabido, você pode produzir vitamina D no seu próprio corpo com a ajuda da luz solar (ou seja, luz UV). Vários alimentos, por exemplo, peixes gordos, abacates ou cogumelos porcini, também oferecem um maior teor de vitamina D. Como alternativa, a vitamina é agora também comercializada na forma concentrada como comprimidos, gotas, etc., por exemplo, Divisun, Oleovit D3 gotas.

Efeito da vitamina D mostrada em forma de tabela:

A vitamina D é investigada e utilizada em várias áreas. Especialmente a prevenção do câncer é discutida de forma controversa. Em 2015, o DGE (ou seja, a Sociedade Alemã de Nutrição) publicou um quadro geral no qual foram avaliados os efeitos preventivos da vitamina D para determinadas doenças. De acordo com o DGE, as provas dos efeitos preventivos da vitamina D no cancro eram geralmente insuficientes.

De acordo com a tabela, para o câncer colorretal, foi registrada uma possível redução do risco pela ingestão de vitamina D biologicamente ativa ou seu precursor (ou seja, calcidiol).

Outros cancros mostraram

Câncer de mama

De acordo com o DGE, existe a possibilidade de não haver correlação com a vitamina D.

Câncer de próstata Nenhuma correlação é considerada "provável".
Tumores malignos do endométrio e do esôfago. Nenhuma correlação é considerada "provável".
Tumores malignos do estômago, rins e ovários

Nenhuma correlação é considerada "provável".

Linfoma não-Hodgkin

Nenhuma correlação é considerada "provável".
Carcinoma pancreático Aqui, mesmo um efeito inverso, ou seja, um aumento do risco com maior concentração de calcidiol (com concentração sérica inferior a 100 nmol/l) foi descrito como "possível".

No entanto, as metanálises anteriores de ensaios controlados aleatórios de ingestão de vitamina D em relação à incidência de cancro e à incidência de mortalidade (total) não produziram resultados consistentes. A maioria dos estudos mostrou doses geralmente menores de vitamina D com menos de 1100 unidades internacionais por dia (1 UI corresponde a 0,025 µg).
Die vom Deutschen Krebsforschungszentrum analysierten Meta-Analysen haben dabei neuere randomisierte, kontrollierte Studien einbezogen, die auch höhere Dosen von Vitamin D-Einnahmen getestet haben. 

Meta-análises:

As metanálises incidem sobre doenças inflamatórias, diabetes melito, doenças respiratórias e cancro.

Nota: A meta-análise do Centro Alemão de Pesquisa do Câncer (DKFZ) não é sobre a prevenção do câncer, mas sobre o prognóstico de um curso da doença. De acordo com o DKFZ, nas metanálises foram utilizados estudos aleatórios de alta qualidade de todo o mundo. No entanto, a causa biológica do efeito positivo da vitamina D ainda não foi pesquisada em detalhe.

estudos especificamente investigados:

De acordo com o DKFZ, os resultados dos meta-estudos são os seguintes

1. suplementação com vitamina D e incidência e mortalidade total por câncer: uma meta-análise de ensaios controlados aleatórios.

  • Método: Os pesquisadores examinaram os portais de estudo PubMed e Embase desde o início até novembro de 2018. Os resultados foram resumidos e calculados usando um modelo de efeitos aleatórios baseado em riscos relativos e intervalos de confiança. Para a incidência de câncer de todas as causas, foram utilizados 10 estudos (6537 casos, 3-10 anos de seguimento, 54-135 nmol/l de calcidiol sérico alcançado) e para a mortalidade por câncer de todas as causas, foram utilizados cinco estudos (1591 casos, 3-10 anos de seguimento, 54-135 nmol/l de calcidiol sérico alcançado).
  • Conclusão: De acordo com a análise, apenas a mortalidade total por câncer (não a incidência de câncer) foi significativamente reduzida pela ingestão de vitamina D nos ensaios controlados aleatorizados.

2 O papel da suplementação com vitamina D na prevenção primária do cancro: meta-análise de ensaios controlados aleatorizados

  • Métodos: Foram utilizadas pesquisas em bases de dados para analisar se a suplementação com vitamina D durante pelo menos três anos foi eficaz em comparação com placebo para a prevenção de qualquer doença. Para dados individuais, foram utilizados os que relataram incidência ou mortalidade por câncer. O principal resultado foi a incidência de câncer e a mortalidade relacionada ao câncer.
  • Conclusão: Segundo os pesquisadores, sem o objetivo principal de prevenção do câncer, o uso de vitamina D poderia ser recomendado para a prevenção da mortalidade por câncer porque pode reduzir a mortalidade após o diagnóstico de câncer - mas a suplementação não tem efeito sobre a incidência relacionada ao câncer.

3 Suplemento de Vitamina D e incidência e mortalidade total por câncer: uma meta-análise de ensaios controlados aleatórios

  • Método: Aqui, os pesquisadores também examinaram os portais de ensaios PubMede Embasedesde o início até novembro de 2018. O resultado foi calculado usando um modelo de efeitos aleatórios baseado em riscos relativos e intervalos de confiança. Para a incidência de câncer de todas as causas, foram utilizados 10 estudos (6537 casos, 3-10 anos de seguimento, 54-135 nmol/l de calcidiol sérico alcançado) e para a mortalidade por câncer de todas as causas, foram utilizados cinco estudos (1591 casos, 3-10 anos de seguimento, 54-135 nmol/l de calcidiol sérico alcançado).
  • Conclusão: Segundo os pesquisadores, os resultados desta meta-análise mostraram que a suplementação com vitamina D teria reduzido a mortalidade geral por câncer com significância, mas não a incidência geral de câncer.


Nestas análises, a ingestão de vitamina D mostrou uma redução de 13% na mortalidade por câncer durante o período de acompanhamento.

Conclusão:

Em todas as meta-análises, a suplementação com vitamina D mostrou resultados significativos em relação à mortalidade geral por câncer (redução de 13%), mas não a incidência de câncer. Os estudos randomizados, controlados e metodologicamente de alta qualidade foram realizados em todo o mundo. O DKFZ utilizou os resultados das meta-análises e fez um cálculo para o efeito na Alemanha. De acordo com isto, a suplementação com vitamina D de todos os alemães com mais de 50 anos de idade poderia potencialmente prevenir até 30.000 mortes por ano relacionadas ao câncer e acrescentar mais de 300.000 anos de vida. No entanto, os processos biológicos que estão na base desta redução ainda não foram esclarecidos com precisão.


Substâncias activas:

    Autor

    Danilo Glisic

    Última Actualização

    20.09.2021

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