O mito do bronzeado saudável: que efeitos tem a exposição solar na pele?

O efeito positivo do sol na psique é geralmente conhecido. Os banhos de sol aumentam a produção de vitamina D. A "vitamina do sol" influencia a formação de serotonina e dopamina, o que, por sua vez, pode levantar o ânimo e melhorar o humor. Fica-se bronzeado, o que é visto como atraente e saudável. Mas até que ponto o bronzeamento é realmente saudável e que efeitos tem no corpo quando a pele fica bronzeada?
Guarda-sol amarelo com céu azul Die Sonne sendet UV-Strahlen aus (grafxart8888 / iStock)

O que acontece quando se apanha sol?

O sol emite raios UV, que atingem o organismo humano quando se toma banho de sol. Enquanto os raios UVC de onda curta são protegidos pela camada de ozono, até 10% dos raios UVB de onda mais longa atingem a superfície da Terra sem serem filtrados e os raios UVA quase completamente. Dependendo do comprimento de onda, a radiação UV também penetra na pele a diferentes profundidades.

Os raios UVA penetram até à derme. Aí, provocam uma pigmentação da pele em poucos minutos, escurecendo a melanina existente. A mobilização do pigmento colorido para as camadas exteriores da pele é um mecanismo de proteção imediato do corpo contra a radiação UV. Devido ao efeito de bronzeamento rápido, o valor UVA nos solários é mais elevado.

Os raios UVB, mais energéticos, penetram menos profundamente na pele e fazem com que os melanócitos, que se encontram na epiderme (camada exterior da pele), produzam melanina. O pigmento colorido do próprio organismo distribui-se pelas células superiores da pele e manifesta-se após alguns dias no bronzeado da pele. Desta forma, o organismo tenta criar uma auto-proteção natural. Quanto mais melanina se deposita nas células da pele, mais escuro fica o bronzeado da pele.
Os raios UVB também têm uma função essencial para o corpo: apoiam o metabolismo na formação da vitamina D do próprio corpo, que representa cerca de 80 % das necessidades.

A melanina protege a pele da radiação UV, mas apenas de forma limitada.

A formação de melanina nos melanócitos é estimulada assim que os raios UV atingem a pele. A melanina converte a energia luminosa em energia térmica, protegendo assim o material genético das células dos danos ou da destruição provocados pela radiação UV. No entanto, o efeito protetor é limitado no tempo e varia consoante o tipo de pele. Regra geral, a proteção dura apenas alguns minutos a algumas horas. A quantidade de melanina produzida e, consequentemente, a duração da auto-proteção dependem de diferentes factores. Para além da intensidade da luz UV, como acontece no verão, a intensidade do bronzeado é sobretudo determinada geneticamente. Quanto mais escura for a cor da pele e do cabelo, mais melanina é produzida pelo organismo. A idade, as alterações hormonais e a medicação também podem influenciar a produção de melanina.

Riscos e danos da exposição excessiva ao sol

Os raios UV emitidos pelo sol são classificados como carcinogénicos e causam danos a curto e longo prazo na pele e nos olhos.

Efeitos agudos:

A pele pode suportar uma exposição solar de curta duração sem desenvolver inicialmente danos visíveis. O limite da dose de UV até ao qual não ocorrem consequências agudas após a radiação UV natural ou artificial é designado por "limiar do eritema".
Já 5 a 10 minutos após uma exposição solar intensa, o limiar de eritema é ultrapassado em pessoas com um tipo de pele clara, resultando em danos UV sob a forma de uma queimadura solar. A coloração vermelha da pele, que se assemelha a uma queimadura, é causada pelos raios UVB e é uma reação inflamatória da pele.
Consoante o grau da queimadura, a pele pode doer, dar comichão, formar bolhas, descascar ou mesmo ficar com cicatrizes. Uma exposição solar intensa pode também provocar um colapso circulatório ou febre.

Para além desta queimadura, mesmo uma pequena quantidade de radiação UVB é suficiente para alterar o ADN, ou seja, o material genético das células da pele. Embora isto possa ser compensado pelo sistema de reparação das células do próprio corpo, a exposição frequente e intensiva aos raios UV e as queimaduras solares recorrentes podem causar danos irreparáveis. Ocorrem alterações permanentes (mutações), que podem promover o desenvolvimento de cancro da pele ao longo da vida.

Mesmo a pele bronzeada não oferece proteção contra os danos genéticos. Embora a pele bronzeada demore mais tempo a sofrer queimaduras solares do que a pele não bronzeada, o bronzeamento não significa de forma alguma que a pele esteja protegida contra os danos genéticos causados pela radiação UV. O risco de desenvolver cancro da pele mantém-se, portanto, mesmo com a pele bronzeada.

A exposição excessiva ao sol também pode danificar os olhos e desencadear queixas dolorosas, como conjuntivite ou inflamação da córnea.

Efeitos tardios:

Com a exposição prolongada aos raios UV, a divisão celular da pele aumenta, fazendo com que a camada protetora superior da pele fique mais espessa e forme o chamado calo claro. Esta auto-proteção contra os raios UV atrasa a ocorrência de queimaduras solares visíveis, mas também não evita danos celulares a longo prazo. A adaptabilidade geral da pele à exposição solar intensa depende do tipo de pele. Por exemplo, a pele de pessoas com pele muito clara, olhos claros, cabelo louro-avermelhado e sardas frequentes dificilmente se bronzeia ou forma uma calosidade ligeira.

Grande plano de um olho com rugas UV-Strahlen beschleunigen die Hautalterung (dolgachov / iStock)

Um efeito a longo prazo bem documentado da radiação UV é o envelhecimento prematuro da pele. Os raios UVA produzem radicais livres que podem danificar os colagénios no tecido conjuntivo e impedir a sua regeneração. Como resultado, a pele perde elasticidade e forma rugas. A utilização de solários acelera este processo de envelhecimento da pele, porque nos solários o valor UVA da luz é normalmente mais elevado devido ao bronzeamento mais rápido. A exposição frequente ao sol também promove a formação de marcas de nascença e sardas e pode causar as chamadas "manchas da idade".

A radiação UV intensa e prolongada pode provocar a turvação do cristalino do olho, mais conhecida por cataratas. A radiação UVA penetra na retina do olho e provoca alterações na retina, como a degenerescência macular, que pode provocar uma diminuição da visão.

O excesso de radiação UV enfraquece o sistema imunitário e, consequentemente, a defesa do organismo contra infecções ou células cancerígenas.

Cancro da pele

A radiação UV é considerada a principal causa de cancro da pele. A exposição à radiação acumula-se ao longo da vida. A maioria dos casos de cancro da pele é detectada pela primeira vez entre os 75 e os 79 anos de idade. As queimaduras solares sofridas na infância e na adolescência aumentam de dois a três vezes o risco de desenvolver cancro da pele mais tarde. Na Alemanha, registam-se anualmente cerca de 224.000 novos casos de cancro da pele (desde 2015). A incidência também duplica a cada dez a quinze anos.

Biópsia de um carcinoma basocelular Histologisches Bild eines Basalzellkarzinoms (Md Babul Hosen / iStock)

Os diferentes raios UV provocam diferentes tipos de cancro da pele. Os raios UVB causam principalmente carcinomas basocelulares e carcinomas espinocelulares. Os raios UVA, por outro lado, desempenham um papel essencial na patogénese dos melanomas (cancro da pele negra). Os melanomas são as formas mais malignas de cancro da pele, afectando cerca de 1 500 pessoas por ano na Áustria (em 2019). Além disso, quase 90 % de todas as mortes causadas por cancro da pele são devidas a melanomas malignos.

Para além do número de queimaduras solares, o tipo de pele, o número de pintas e a exposição individual aos raios UV também influenciam o risco de cancro da pele. A pele bronzeada e os tipos de pele escura também correm o risco de desenvolver cancro da pele.

Proteção solar e índice de UV

A proteção contra a radiação UV é a medida mais importante para reduzir o risco de cancro da pele. Um guia importante é o índice UV . Este mede a intensidade da radiação UV causadora de queimaduras solares junto ao solo. Quanto mais elevado for o índice UV, mais intensa é a radiação UV e mais rapidamente ocorrem os danos para a saúde da pele desprotegida. A partir de um índice UV de 3, a pele deve ser protegida da radiação solar, e a partir de um índice UV de 8, falamos de uma exposição muito elevada à radiação, altura em que é urgentemente necessária uma proteção eficaz e o sol deve ser evitado a todo o custo.

Escala UV Der UV-Index wird auf einer Skala von 1 bis 11+ angegeben (gentle studio / iStock)

O Serviço Federal de Proteção contra as Radiações recomenda que se proteja dos raios solares a partir de um índice UV de 3. Deve evitar-se a exposição direta da pele ao sol, sobretudo ao meio-dia, e procurar a sombra. As zonas do corpo expostas ao sol devem ser cobertas com vestuário e chapéus. O uso de óculos de sol com lentes de proteção UV pode proteger os olhos. É aconselhável aplicar um protetor solar com filtros UVA e UVB suficientemente elevados nas partes expostas do corpo. Aliás, isto só funciona se for aplicado corretamente e na quantidade certa: Para obter uma proteção total, devem ser aplicados 2 miligramas por centímetro quadrado de pele, o que corresponde a cerca de 4 colheres de sopa cheias de protetor solar para todo o corpo em adultos. Para manter a eficácia do protetor solar, a pele deve ser reaplicada em intervalos regulares. O fator de proteção solar (FPS) de um protetor solar prolonga a auto-proteção da pele pelo fator indicado, ou seja, um FPS de 30 prolonga uma auto-proteção de 10 minutos a 300 minutos. O tempo de autoproteção varia consoante o tipo de pele, sendo de 5-10 minutos para as pessoas de pele muito clara e até 60 minutos para as pessoas de pele muito escura.

Menina sentada na praia sob um guarda-sol Kinder und Babys müssen besonders gut vor der Sonne geschützt werden (goce / iStock)

A pele das crianças é mais sensível do que a dos adultos, o que também a torna particularmente suscetível a queimaduras solares. Os danos causados pelo sol na infância influenciam o risco de doença na idade adulta. As crianças pequenas, em particular, devem ser especialmente protegidas dos raios solares e usar vestuário e chapéus à prova de sol. Além disso, as crianças devem ser cobertas com um protetor solar adequado com um FPS de, pelo menos, 30. Quanto mais elevado for o FPS, melhor.

A vitamina D é produzida apesar da proteção solar

A principal fonte de produção de vitamina D pelo organismo são os raios UVB. Quando a pele entra em contacto com a luz solar, a provitamina D do próprio corpo é convertida na forma ativa da vitamina D3. A vitamina solúvel em gordura está envolvida no metabolismo ósseo e influencia a força muscular. Está envolvida na formação de hormonas e neurotransmissores como a serotonina e a dopamina e tem possíveis, mas não suficientemente comprovados, efeitos positivos na psique e no sistema imunitário. A síntese própria do organismo depende, entre outros factores, da estação do ano, do clima e da localização geográfica. De acordo com os conhecimentos actuais, basta expor as mãos, o rosto e, em parte, os braços ou as pernas descobertos ao sol durante alguns minutos, 2 a 3 vezes por semana, para formar uma quantidade suficiente de vitamina D. A luz UV necessária para este efeito corresponde à quantidade de vitamina D produzida pelo organismo. A luz UV necessária para o efeito corresponde à dose mínima eficaz contra as queimaduras solares: nos meses de verão, corresponde a 5-10 minutos (para os tipos de pele mais clara) ou 10-15 minutos (para os tipos de pele mais escura) de exposição solar durante as horas do meio-dia. Nos meses com menos sol, uma parte da vitamina D é armazenada nos tecidos adiposos e musculares. Os bebés, que geralmente não devem ser expostos à luz solar direta, recebem normalmente vitamina D durante o primeiro ano e meio de vida para prevenir o raquitismo (doença óssea em crianças e adolescentes).

Solário - uma alternativa melhor?

Todas as formas de radiação UV são prejudiciais para o organismo humano - incluindo os raios UVA utilizados nos solários. O risco de desenvolver cancro da pele negra é significativamente maior nas pessoas que frequentam regularmente os solários. Contrariamente às suposições de que uma visita ao solário também aumenta a produção de vitamina D, a radiação UVA não contribui para a síntese da vitamina, mas pode mesmo promover a sua degradação. Apesar do bronzeado obtido, as idas ao solário não reduzem a sensibilidade às queimaduras solares, uma vez que os raios UVB também são necessários para o efeito. O chamado "pré-bronzeamento" no solário apenas conduz a uma exposição desnecessária a radiações UV adicionais, produzidas artificialmente, o que aumenta o risco de cancro da pele.

Conclusão

A luz solar contém raios UV, alguns dos quais penetram profundamente na pele e danificam o material genético das células cutâneas. Os raios provocam um envelhecimento mais rápido da pele e promovem o desenvolvimento do cancro da pele. As queimaduras solares são consequências externas agudas da exposição excessiva aos raios UV e aumentam o risco de desenvolvimento de cancro da pele. O bronzeado induzido pelo pigmento corante melanina é, ao contrário do que muitos pensam, um sinal de danos na pele, uma vez que é uma tentativa do corpo de se proteger de mais danos causados pela radiação UV. O bronzeado produzido num solário também não é de modo algum benéfico para a saúde, mas aumenta ainda mais o risco de desenvolver cancro da pele. Um nível suficientemente elevado de proteção solar e a prevenção da radiação UV direta são, portanto, essenciais no caso de radiação UV média a forte. Uma vez que é praticamente impossível proteger completamente o corpo da exposição solar e que o corpo só precisa de alguns minutos de exposição solar para formar vitamina D suficiente, não há normalmente necessidade de recear uma deficiência de vitamina D durante os meses de verão.

Olivia Malvani, BSc

Olivia Malvani, BSc

Autor

Dr. med. univ. Bernhard Peuker, MSc

Dr. med. univ. Bernhard Peuker, MSc

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Última atualização em 05.07.2023


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