O papel da progesterona no parto prematuro

A hormona progesterona:

A progesterona, também chamada de corpus luteum hormone como o mais importante representante das hormonas da gravidez, tem uma ocorrência natural no organismo. No corpo da mulher, esta hormona regula o ciclo menstrual, a receptividade do endométrio, o implante do embrião e a ocorrência bem sucedida da gravidez. Na segunda metade do ciclo menstrual, também chamada fase luteal, a progesterona é segregada pelo corpo lúteo. Este corpus luteum desenvolve-se a partir dos folículos do ovário após a ovulação. Se a fertilização ocorrer, a hormona impede uma maior maturação dos folículos. Durante a gravidez, a hormona é produzida em maior quantidade pela placenta. Neste caso, ajuda a imobilizar o útero durante a gravidez.

Na área médica, a progesterona é administrada oralmente em forma de cápsula ou a hormona é aplicada localmente, por exemplo, como um creme.

Progesterona nos homens:

No corpo masculino, a progesterona é produzida nos testículos. No entanto, a tarefa e a função da hormona ainda não foram pesquisadas em pormenor. Além disso, pequenas quantidades de progesterona são acumuladas no córtex adrenal, tanto em mulheres como em homens.

Possíveis outras funções:

Outras funções do hormônio corpus luteum durante a gravidez, como a regulação do sistema imunológico, a inibição da produção prematura de leite nos seios e a indução do parto, ainda estão em debate.

Nascimentos prematuros e fatores de risco:

O parto prematuro é definido como um parto que ocorre antes da 37ª semana completa de gravidez. Dependendo do país e da cultura, o limite de viabilidade de um nascimento prematuro é classificado de forma diferente. O nascimento prematuro é um fator crítico na morbidade e mortalidade pré-natal em todo o mundo. De acordo com as diretrizes da Sociedade de Obstetrícia e Ginecologia na região DACH, 965.000 prematuros morrem anualmente no mundo inteiro nos primeiros 28 dias e outros 125.000 morrem nos primeiros cinco anos de vida como resultado.

O risco de parto prematuro é aumentado por vários factores, tais como um colo do útero encurtado, infecções ou stress.

Numa gravidez sem complicações, o colo do útero encurta no final da mesma como parte da preparação para o parto. Contudo, se o colo do útero encurtar mais cedo (menos de 25 mm antes das 24 semanas de gravidez), o colo do útero pode abrir no meio da gravidez, aumentando o risco de nascimento pré-termo.

Progesterona no colo do útero abreviado:

Especialmente durante o segundo trimestre (ou seja, da 13ª à 27ª semana de gravidez), o encurtamento do colo do útero é um factor de risco importante para o parto prematuro.

As sociedades ginecológicas da região DACH são da opinião que um fornecimento de progesterona vaginal é útil no caso de uma abertura do colo do útero durante a gravidez.

Possível suporte para parto prematuro:

Um estudo publicado no American Journal of Obstetrics & Gynecology esclarece se a administração de progesterona reduz o risco de nascimento prematuro. As mulheres grávidas com colo uterino encurtado foram divididas em grupo de estudo (498 mulheres) e grupo de controle (476 mulheres). O grupo de estudo recebeu progesterona administrada vaginalmente e o grupo de controle recebeu um placebo. O resultado mostra que a progesterona vaginal reduz o risco de parto prematuro e melhora os resultados do parto em gravidezes solteiras em mulheres com colo uterino encurtado no meio do trimestre. Também não foram demonstrados efeitos adversos no desenvolvimento neurológico da criança até aos dois anos de idade.