Geralmente, a azia é manifestada pelo refluxo (ou seja, refluxo) do ácido estomacal no nosso esôfago ou até ao céu da boca. Isto pode ser causado por uma disfunção ou enfraquecimento do músculo do esfíncter (também chamado de esfíncter esofágico inferior) no cartão (ou seja, entrada no estômago). Álcool, consumo de café, fumo, refeições grandes, ou condições como a gastrite causada pela bactéria H. plyori podem promover a azia.
Consequentemente, ácido arrojante, dor atrás do esterno, ou uma sensação de pressão na parte superior do abdómen podem ser queixas comuns da sensação de desconforto. A rouquidão pela manhã, a limpeza da garganta ou a tosse também pode se manifestar, pois os sucos gástricos podem irritar as cordas vocais e a mucosa faríngea, subindo até a garganta. Quando chega à boca, pode causar um sabor desagradável e, a longo prazo, também pode danificar o esmalte dos dentes.
De acordo com o artigo de 2016 da revista, The Gastroenterologist, um em cada cinco adultos no mundo ocidental, ou 20% da população, sofre de refluxo gastroesofágico sintomático, ou GERD.
Na DRGE, há um aumento anormal da quantidade de suco gástrico ácido que sobe para o esôfago. A membrana mucosa do esôfago, ao contrário do estômago, não oferece resistência suficiente e é danificada pelo ácido ascendente. A longo prazo, isto pode levar à inflamação com alterações na mucosa, também chamada esofagite de refluxo.
Há dois tipos de doença de refluxo. Se não houver alteração da mucosa, chama-se doença de refluxo gastroesofágico nãoerosivo, ou NERD, para abreviar. Cerca de 60% dos pacientes com DRGE sofrem deste tipo de doença. Se houver alterações na mucosa, este tipo também é chamado de doença de refluxo erosivo, ou ERD, para abreviar.
Além disso, há também uma distinção entre duas formas de GERD: GERD primário e GERD secundário.
Enquanto a causa da DRGE primária não pode ser claramente encontrada, a DRGE secundária desenvolve-se como resultado de alterações conhecidas no corpo. Durante a gravidez, por exemplo, a doença de refluxo pode desenvolver-se no último trimestre devido a um aumento da pressão abdominal. Em cerca de uma em cada duas mulheres nessa fase, este pode ser o caso. No entanto, na maioria das mulheres grávidas, a doença regride por si só após o parto.
Uma medida de pH é usada como a mais comumente usada para diagnóstico da emetroses. Isto envolve medir os níveis no esôfago ao longo de um período de 24 horas.
Se a GERD for diagnosticada, os inibidores da bomba de prótons, também chamados de PPIs, são usados primeiro na terapia na maioria dos casos. Os medicamentos que se enquadram neste grupo químico incluiriam omeprazol ou pantoprazol.
Se a doença não puder ser tratada com medicamentos e estiver numa fase avançada, pode também ser necessária uma intervenção cirúrgica (isto é, cirurgia anti-refluxo). Neste procedimento, um tipo de manga é criada a partir da parte superior do estômago e costurada em torno da extremidade inferior do esôfago. Isto estabiliza o esfíncter esofágico.
De acordo com a pesquisa de opinião científica da Associação Americana de Gastroenterologia (AGA), 79% dos pacientes que sofrem de azia também apresentam sintomas durante a noite. Quanto mais graves forem as alterações relacionadas com a inflamação, mais grave será a DRGE nocturna. No entanto, apenas 13% dos pacientes têm sintomas de refluxo exclusivamente à noite. De acordo com a pesquisa da AGA, 75% dos entrevistados com DRGE noturno sofrem de distúrbios do sono.
Embora mesmo os remédios caseiros clássicos possam ser úteis para uma leve azia, a doença de refluxo, que se caracteriza pela frequência, requer certos medicamentos ou em alguns casos até intervenção cirúrgica, como a cirurgia anti-refluxo. Uma vez que esta doença pode desenvolver consequências graves, deve ser consultado um especialista para aconselhamento em caso de sintomas frequentes, a fim de melhorar o efeito com a ajuda de um tratamento precoce.
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Danilo Glisic
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Última atualização em 29.12.2020
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