Trabalhar ao ar livre pode reduzir o risco de cancro da mama?

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O câncer de mama é o câncer mais comum nas mulheres, com uma incidência crescente de casos. Estudos epidemiológicos anteriores indicaram que a radiação solar ultravioleta pode ter um efeito protector sobre o cancro da mama - devido à falta de provas, um novo estudo investigou esta questão no contexto da actividade profissional e do local de trabalho nas mulheres.

Mulher sentada na relva no parque a trabalhar no portátil. Mulheres usando fones de ouvido com laptop enquanto sentadas sob uma árvore no parque com a luz do sol brilhante por trás.

shutterstock.com / Jacob Lund

Câncer de mama:

O câncer de mama, ou carcinoma mamário, é um tumor maligno da mama. Neste caso, certas células da glândula mamária no corpo alteram os genes e podem multiplicar-se sem obstáculos e sem controlo. Consequentemente, eles também destroem tecido corporal saudável através do crescimento invasivo e podem se espalhar por todo o corpo através dos vasos sanguíneos e formar as chamadas metástases (tumores) em novos locais. Enquanto o câncer ocorre com mais freqüência nas mulheres, sua ocorrência nos homens é rara. Na Alemanha, aproximadamente 69.000 mulheres e 600 homens são diagnosticados com câncer de mama a cada ano. É feita uma distinção entre diferentes formas de câncer de mama: câncer de mama invasivo-ductal (proveniente dos dutos de leite), câncer de mama invasivo-lobular (proveniente dos lobos glandulares) ou formas mais raras como o câncer de mama inflamatório. O câncer de mama inflamatório representa 1 - 4% de todos os cânceres de mama e muitas vezes não é fácil de diagnosticar, devido à falta de um tumor palpável.

Propriedades anti-cancerígenas:

A porção de onda curta da radiação solar contém o que é conhecido como radiação ultravioleta. Na atmosfera da Terra, a radiação UV-A e a pouca radiação UV-B penetram na superfície da Terra. Desta forma, a vitamina D pode ser formada na pele pelo efeito da radiação UV-B. De acordo com estudos, a conhecida vitamina D pode ter propriedades anticancerígenas - já que o receptor de vitamina D controla a transcrição dos genes (ou seja, reescrevendo um gene do DNA para o RNA) e, portanto, interfere no crescimento celular. Estes importantes processos biológicos são alterados durante a carcinogênese (desenvolvimento tumoral). A vitamina D também pode ser obtida a partir de outras fontes, como a ingestão alimentar ou a suplementação, embora a radiação UV represente a maior parte da ingestão de vitamina D nos seres humanos.

Consequentemente, de acordo com o estudo, pensa-se que os trabalhadores de escritório têm concentrações de vitamina D mais baixas do que as pessoas que passam muito tempo ao ar livre para trabalhar. Segundo os cientistas, paralelamente à menor exposição solar em ambientes ocupacionais e de lazer, a incidência do câncer de mama aumentou. Embora as actividades profissionais ao ar livre possam ser consideradas uma medida fiável de exposição prolongada à radiação UV, não existem dados de estudos anteriores que considerem a incidência de cancro da mama relacionada com o trabalho.

Para testar esta causalidade, investigadores da Sociedade Dinamarquesa do Cancro e colaboradores em Copenhaga estudaram agora, pela primeira vez, o cancro da mama feminino, incluindo os seus subtipos, com mais detalhe. Uma vez que todos os residentes dinamarqueses recebem um número de identificação de dez dígitos ao nascer, foi possível comparar as actividades profissionais das mulheres nascidas após 1946 com a incidência de cancro.

Método de estudo dinamarquês:

Neste estudo, um total de 38.375 mulheres com menos de 70 anos de idade com câncer de mama foram identificadas usando o registro dinamarquês de câncer "Cancerregisteret", que já havia sido estabelecido em 1943. Cinco mulheres nascidas no mesmo ano que estavam vivas e livres de cancro da mama na altura do diagnóstico foram seleccionadas aleatoriamente como sujeitos de controlo. Para saber os dados completos sobre o emprego, foi utilizado o Registo do Fundo de Pensões Complementares Dinamarquês "Arbejdsmarkedets Tillægspension". Esta é a responsável pela distribuição das pensões. Com a ajuda de uma tabela de exposição no local de trabalho, foi investigada a exposição ocupacional aos raios UV.

Resultados significativos:

Aqui, os resultados do estudo publicado em 2021 na revista Medicina Ocupacional e Ambiental mostraram que as mulheres que tinham uma exposição ocupacional ao ar livre a longo prazo tinham menos probabilidades de desenvolver cancro da mama. No entanto, a causalidade só se tornou evidente após mais de 20 anos de trabalho. De acordo com a odds ratio calculada de 0,85, as mulheres com mais ocupações ao ar livre tinham 15% menos probabilidade de desenvolver cancro da mama.

Em primeiro lugar, esta associação foi limitada às doenças da mama após os 50 anos de idade. Incidências que ocorreram em uma idade anterior mostraram uma associação de risco não significativa de 6% a menos de doença.

Existe uma associação?

Como os investigadores do estudo não têm qualquer informação sobre a ingestão de vitamina D ou sobre o comportamento das pessoas examinadas nos tempos livres, este estudo não pode provar uma ligação clara. A análise também não poderia levar em conta fatores de risco reconhecidos que podem influenciar o risco de câncer de mama (fatores de estilo de vida, como consumo de álcool ou atividade física, fatores médicos e genéticos, como tratamentos hormonais). No entanto, é de notar que, de acordo com estudos anteriores, os funcionários de escritório apresentaram níveis mais baixos de vitamina D no sangue, em média.

Conclusão:

De acordo com o estudo, existe uma associação inversa entre a exposição ocupacional aos raios UV a longo prazo e o cancro da mama de início de vida posterior. Para provar uma causalidade significativa, são necessários mais estudos ocupacionais para superar esses fatores problemáticos. Devido à reconhecida eficácia da vitamina D no corpo humano e às consequências da deficiência de vitamina D, é geralmente benéfico prestar atenção ao seu estado de vitamina D durante os tempos de lazer.

Autor

Danilo Glisic

Última Actualização

05.07.2021

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