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Noções básicas
A dihidrocodeína é um analgésico opióide semi-sintético prescrito para dor ou dispneia grave ou como antitussivo, sozinho ou em combinação com outros agentes analgésicos. Além dos comprimidos, soluções, elixires e outras formas de dosagem oral, a dihidrocodeína também está disponível em alguns países como solução injetável para administração subcutânea e intra-muscular profunda. Assim como a codeína, a administração intravenosa deve ser evitada, pois pode levar à anafilaxia e ao edema pulmonar com risco de vida.
Farmacologia
Farmacodinâmica
A dihidrocodeína é metabolizada em dihidromorfina - um metabolito altamente ativo com alta afinidade para os receptores μ-opioides.
Farmacocinética
A biodisponibilidade é baixa (aproximadamente 20 %) quando administrada oralmente. Isto é devido à fraca absorção gastrointestinal. Metabolizado no fígado por CYP 2D6 para um metabolito activo, a dihidromorfina, e por CYP 3A4 para um metabolito secundário primário, a nordihidrocodeína. A eliminação ocorre através dos rins e a excreção através da urina. A meia-vida é de cerca de 4 horas.
Interacções
Deve ser dada especial atenção aos medicamentos que também são degradados através da enzima CYP2D6 ou que a induzem. Estes podem influenciar significativamente os níveis plasmáticos de dihidromorfina e levar a graves efeitos secundários. Em menor grau, isto também se aplica a medicamentos que interagem com a enzima CYP3A4.
Toxicidade
Efeitos colaterais
Como com outros opióides, a tolerância e a dependência física e psicológica desenvolvem-se com o uso repetido da dihidrocodeína. Todos os opiáceos, quando tomados em doses elevadas, podem prejudicar as capacidades mentais ou físicas necessárias para realizar tarefas potencialmente perigosas, tais como conduzir ou operar máquinas.
Como com todos os medicamentos, os efeitos secundários dependem da pessoa que toma o medicamento. Podem variar em gravidade, de suave a extrema, de dor de cabeça ou boca seca a falta de ar.
A obstipação é um efeito colateral comum à diidrocodeína e a quase todos os outros opiáceos. Comichão e vermelhidão da pele e outros efeitos vasodilatadores também são efeitos colaterais comuns.
Dados toxicológicos
LD50 (rato, oral): 359 mg-kg-.
Autor
Markus Falkenstätter, BSc
Estudante de Farmácia
Markus Falkenstätter é um escritor sobre tópicos farmacêuticos na equipa editorial médica da Medikamio. Está no último semestre dos seus estudos em farmácia na Universidade de Viena e adora o trabalho científico no campo das ciências naturais.
Leitor
Mag. pharm. Stefanie Brandauer
Pharmacist
Stefanie Lehenauer tem sido escritora freelance para o Medikamio desde 2020 e estudou farmácia na Universidade de Viena. Ela trabalha como farmacêutica em Viena e a sua paixão são os medicamentos à base de ervas e os seus efeitos.
Princípios editoriais
Todas as informações utilizadas para o conteúdo provêm de fontes verificadas (instituições reconhecidas, especialistas, estudos de universidades renomadas). Damos grande importância à qualificação dos autores e ao background científico da informação. Assim, garantimos que a nossa pesquisa se baseia em descobertas científicas.