Fosfato de sódio

O fosfato de sódio é um composto químico constituído por iões de sódio e fosfato. É utilizado em medicina principalmente para uma deficiência de fosfato no organismo. Isto pode ocorrer no contexto de uma doença genética rara em que um defeito no gene PHEX é responsável pelo quadro clínico. Isto leva a um aumento da excreção de fosfato através dos rins, o que resulta num nível de fosfato demasiado baixo no sangue.

O fosfato, juntamente com o cálcio, é responsável pela força dos ossos do corpo. Quando deficiente, afecta os ossos, fazendo com que amoleçam ou se dobrem e aumentando o risco de fracturas.

Esta doença é hereditária ligada ao X. Se o pai tiver a doença, todas as filhas também serão afectadas; se a mãe tiver a doença, existe uma probabilidade de 50% de as filhas e os filhos também serem afectados.

O diagnóstico é feito numa idade precoce, normalmente na infância. Não é curável, mas pode ser compensada por terapias de substituição que fornecem fosfato ao organismo, compensando assim a deficiência no organismo.

O fosfato de sódio BRAUN® é uma solução concentrada de fosfato de sódio que é administrada por via intravenosa (na veia através de um gotejamento venoso) para corrigir um nível de fosfato demasiado baixo no sangue.

Utilizações e indicações

A solução de fosfato de sódio é administrada por via intravenosa como aditivo às soluções para perfusão. A dosagem depende do doente. A necessidade média de um doente de cuidados intensivos é de cerca de 50-70 mmol de fosfato ou 0,7-1 mmol/kg de peso corporal por dia. Esta quantidade calculada é então adicionada a cerca de 250 ml de líquido e administrada.

No entanto, o fosfato de sódio não é apenas utilizado em medicina para corrigir uma deficiência de fosfato de sódio, mas também como laxante para a obstipação. Para este efeito, está disponível no mercado o medicamento fosfossoda, que aumenta o teor de água das fezes, facilitando assim a defecação e esvaziando o intestino.

Além disso, o fosfato de sódio desempenha um papel importante na vida quotidiana como aditivo em produtos de limpeza como agente desincrustante ou na tecnologia alimentar, entre outras coisas como agente complexante, regulador de acidez ou agente de endurecimento.

Na UE, está aprovado como aditivo alimentar com o número E339 e é adicionado a certos tipos de queijo (por exemplo, queijo fundido).

Os fosfatos de sódio são também vulgarmente utilizados na agricultura como fertilizantes.

Historial

No passado, os fosfatos de sódio eram também utilizados em detergentes para reduzir a dureza da água. No entanto, surgiu o problema de que isso faz com que entrem nas águas residuais, onde promovem o crescimento de algas e causam poluição da água.
Por esta razão, muitos governos e organizações ambientais decidiram restringir ou proibir totalmente a utilização de fosfatos de sódio. Actualmente, a sua utilização é proibida em alguns países, como a Suíça.

Farmacodinâmica/mecanismo de acção

O fósforo desempenha um papel importante no organismo e está presente ligado ao oxigénio. Formam fosfatos, a maior parte dos quais (85%) está contida nos ossos, estando assim envolvidos na sua formação. O fosfato é também um componente do ADN (material genético). O restante é utilizado pelas células do corpo para produzir energia.

O fosfato é normalmente absorvido através de alimentos como o leite ou bebidas gaseificadas. Os níveis de fosfato estão intimamente relacionados com os níveis de cálcio e de vitamina D. Influenciam-se mutuamente e, por isso, são medidos. Influenciam-se mutuamente e, por isso, são medidos em conjunto.

O sódio desempenha um papel importante na regulação do balanço hídrico. Assim, um nível elevado de sódio no sangue significa um aumento do conteúdo de fluidos no corpo, enquanto um nível baixo de sódio significa uma diminuição.

O fosfato de sódio actua como um sistema tampão em várias partes do corpo, como o sangue, o espaço intracelular e a urina.

Farmacocinética

O fosfato é regulado e excretado pelos rins e pode ser influenciado por vários factores no organismo. Por exemplo, a hormona paratiróide, a ingestão de cálcio, os estrogénios, a tiroxina e a acidose aumentam a excreção no organismo, enquanto o colecalciferol, a hormona do crescimento, a insulina e o cortisol a diminuem.

Interacções medicamentosas

Não existem interacções com outros medicamentos.

Contra-indicações e precauções

O fosfato de sódio não deve ser administrado com soluções que contenham cálcio e magnésio!

Em caso de sobredosagem e, consequentemente, de níveis demasiado elevados de fosfato no sangue, isto pode provocar lesões renais, níveis elevados de sódio e níveis baixos de cálcio. Por conseguinte, deve ter-se cuidado ao dosear.

Se houver turvação ou partículas na solução, esta não deve ser utilizada.

Além disso, o fosfato de sódio não deve ser utilizado em caso de aumento dos níveis de fosfato no sangue (hiperfosfatemia), aumento dos níveis de sódio no sangue (hipernatremia), níveis baixos de cálcio no sangue (hipocalcemia) e em caso de perturbações renais!

Efeitos secundários

Durante a utilização, pode ocorrer uma quantidade excessiva de sódio no sangue (hipernatremia).

Gravidez e aleitamento

Uma vez que não existem dados suficientes sobre a segurança da utilização de fosfato de sódio intravenoso durante a gravidez e o aleitamento, recomenda-se precaução e consulta de um médico antes da utilização.