Pimecrolimus

O Pimecrolimus é um imunossupressor do grupo dos inibidores de calcineurina. Pimecrolimus é utilizado como agente de segunda linha para o tratamento de dermatite atópica leve a moderada onde a terapia de primeira linha tem funcionado. É utilizado exclusivamente como um creme para aplicação externa.

É um composto muito lipofílico do tipo macrolídeo. A substância foi isolada pela primeira vez a partir de um fungo tubular. O Pimecrolimus foi desenvolvido e comercializado pela primeira vez pela empresa Novartis.

Farmacodinâmica

O pimecrolimus, tal como o tacrolimus, pertence à classe dos imunossupressores macrolactâmicos da ascomicina e actua inibindo a activação das células T através da via da calcineurina e inibindo a libertação de numerosas citocinas inflamatórias, impedindo assim a cascata de sinais imunológicos e inflamatórios. A nível molecular, o pimecrolimus a concentrações nanomolares inibe a síntese das citocinas interleucina-2 e interferão gama (tipo Th1) e interleucina-4 e interleucina-10 (tipo Th2) em células T humanas. Além disso, o pimecrolimus impede a libertação de citocinas inflamatórias e mediadores dos mastócitos. Pimecrolimus tem um modo de acção semelhante ao tacrolimus, mas é mais selectivo e não tem qualquer efeito nas células dendríticas (células de Langerhans).

Farmacocinética

Devido à baixa absorção sistémica do pimecrolimus após aplicação tópica, não pode ser dada qualquer informação fiável sobre parâmetros farmacocinéticos sistémicos.

Efeitos secundários

Os efeitos secundários comuns do Pimecrolimus tópico podem incluir:

• Queimadura
• Picada ou dor de pele tratada (especialmente nos primeiros dias de tratamento)
• Aumento da probabilidade de infecção da pele
• Nariz a pingar ou entupido
• Dor de cabeça
• Febre
• Calafrios
• Dores no corpo
• Dor de garganta
• tosse
• glândulas inchadas

Contra-indicações e precauções

Não se sabe se o pimecrolimus pode prejudicar uma criança por nascer quando utilizado topicamente. No caso de uma gravidez existente, o médico assistente deve ser informado em qualquer caso.