Nitrofurantoin

Nitrofurantoin

Grundlagen

Nitrofurantoin ist ein Antibiotikum, das haupts√§chlich zur Behandlung von Harnwegsinfekten zum Einsatz kommt. Seine antibiotische Wirkung richtet sich gegen ¬†Infektionen mit Escherichia coli, Klebsiellen, Enterokokken, Enterobacter und Staphylokokken. Nitrofurantoin ist eigentlich ein Reserveantibiotikum, wird aber wegen der g√ľnstigen Wirkung auf resistente Keime immer h√§ufiger eingesetzt. Bei der Behandlung der unkomplizierten Zystitis ist es Mittel der 1. Wahl. Der Wirkstoff wird oral, in Form von Tabletten oder Hartkapseln, verabreicht.¬†

Medikamente mit Nitrofurantoin

Medikament Wirkstoff(e) Zulassungsinhaber
Nitrofurantoin "Agepha" - Tabletten Nitrofurantoin Agepha Pharma sro
Furadantin retard Kapseln Nitrofurantoin Amdipharm Ltd

Wirkung

Pharmakodynamik

Nach Einnahme konzentriert sich der Wirkstoff in den Harnwegen, welche auch den Hauptwirkort darstellen. Die Wirkung von Nitrofurantoin entfaltet sich erst durch das Zusammentreffen mit Bakterien. Durch bakterielle Nitrofuran Reduktase Aktivität wird der Stoff in seine aktive Form umgewandelt. In dieser Form wird die Synthese der bakteriellen DNA, RNA und Zellwand gehemmt. Ein großer Vorteil dieses Wirkstoffes ist, dass er an Bakterien durch mehrere verschiedene Mechanismen angreift und was die Entwicklung einer Resistenz erheblich einschränkt. 

Pharmakokinetik

Der Wirkstoff wird nach oraler Einnahme rasch und fast vollst√§ndig resorbiert. Wird Nitrofurantoin gemeinsam mit etwas Nahrung eingenommen, so kann die Aufnahme verbessert werden. Eine antibakteriell wirksame Konzentration wird nur im Urin erreicht, wobei die maximale Konzentration dort nach 4-5 Stunden auftritt. Bis zu 90 % des Wirkstoffes liegen proteingebunden im Plasma vor. ¬†Die Ausscheidung erfolgt zu 90% √ľber den Urin. Davon liegt die eine H√§lfte der eingenommenen Menge an Wirkstoff ¬†als aktive Substanz, die andere als inaktive Metabolite vor.

Wechselwirkungen

Eine gemeinsame Einnahme von Nitrofurantoin mit Acetylsalicyls√§ure kann das Risiko bzw. die St√§rke einer Hyperkali√§mie erh√∂hen. Ein erh√∂hter Kaliumspiegel hat Auswirkungen auf die die Erregbarkeit einer Zelle und kann u.a. zu Par√§sthesien, Muskelzuckungen und Muskelschw√§chen f√ľhren.¬†

Weiters ist zu beachten, dass harnalkalisierende Stoffe die Wirksamkeit von Nitrofurantoin vermindern, während harnansäuernde Stoffe die Wirksamkeit erhöhen.

Toxizität

Nebenwirkungen

Treten unerw√ľnschte Nebenwirkungen auf, so handelt es sich dabei meistens um folgende:

  • Schwindel

  • Ataxie

  • Nystagmus

  • √úbelkeit

  • Allergische Reaktionen: Arzneimittelfieber, Pruritus, urtikarielle Hautver√§nderung, angioneurotisches √Ėdem

Besonders bei l√§ngerer Einnahme von Nitrofurantoin kann es auch zu schweren unerw√ľnschten Wirkungen kommen, wie Lungen- oder Lebererkrankungen, starke ¬†allergische Reaktionen, Erkrankungen des Nervensystems oder Ver√§nderungen des Blutbildes. Aus diesem Grund ist der Wirkstoff vor allem f√ľr eine eher kurze Therapie geeignet. ¬†

Toxikologische Daten

LD50 ( Ratte, oral): 604 mg/kg

LD50 ( Maus, oral): 360 mg/kg

Chemische & physikalische Eigenschaften

ATC Code J01XE01
Summenformel C8H6N4O5
Molare Masse (g¬∑mol‚ąí1) 238,16
Aggregatzustand fest
Dichte (g¬∑cm‚ąí3) 1,8
Schmelzpunkt (¬įC) 268
PKS Wert 7,2
CAS-Nummer 67-20-9
PUB-Nummer 6604200
Drugbank ID DB00698

Redaktionelle Grundsätze

Alle f√ľr den Inhalt herangezogenen Informationen stammen von gepr√ľften Quellen (anerkannte Institutionen, Fachleute, Studien renommierter Universit√§ten). Dabei legen wir gro√üen Wert auf die Qualifikation der Autoren und den wissenschaftlichen Hintergrund der Informationen. Somit stellen wir sicher, dass unsere Recherchen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.
Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc
Autor

Markus Falkenstätter ist Autor zu pharmazeutischen Themen in der Medizin-Redaktion von Medikamio. Er befindet sich im letzten Semester seines Pharmaziestudiums an der Universität Wien und liebt das wissenschaftliche Arbeiten im Bereich der Naturwissenschaften.

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
Lektor

Stefanie Lehenauer ist seit 2020 freie Autorin bei Medikamio und studierte Pharmazie an der Universität Wien. Sie arbeitet als Apothekerin in Wien und ihre Leidenschaft sind pflanzliche Arzneimittel und deren Wirkung.

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