Blinddarmentz├╝ndung (Appendizitis)

Blinddarmentz├╝ndung (Appendizitis)
Internationale Klassifikation (ICD) K37

Grundlagen

Eine Blinddarmentz├╝ndung bedeutet, dass der Appendix vermiformis (Wurmfortsatz) des Dickdarms entz├╝ndet ist. Er ist in etwa so gro├č wie ein kleiner Finger und befindet sich im auftsteigendem Teil des Dickdarms (Colon ascendens). Er spielt praktisch keine Rolle bei der Verdauung, es wird jedoch vermutet, dass er beim Schutz der Darmbakterien mitwirkt.

Ca. 7% der Bev├Âlkerung, meistens im Alter von 10-30 Jahren, erleiden eine Blinddarmentz├╝ndung. Damit ist die Appendizitis die h├Ąufigste Erkrankung des Bauchraums, die eine Operation n├Âtig macht.

Ursachen

Eine Blinddarmentz├╝ndung kann unterschiedliche Gr├╝nde haben:

ÔÇó Oft verfangen sich Teile des Darminhaltes im Wurmfortsatz, f├╝hren so zu einer Verstopfung und in Folge dessen auch zu einer Entz├╝ndung.

ÔÇó Manchmal sind es auch Obstkerne, Parasiten (zum Beispiel W├╝rmer) oder sogar Tumore, die den Appendix vermiformis verschlie├čen.

ÔÇó Es kann auch vorkommen, dass das ganze Colon entz├╝ndet ist. Dann breitet sich das nat├╝rlich leicht auch auf den Wurmfortsatz aus.

ÔÇó Wenn sich im Appendixbereich pathogene Bakterien ansiedeln, kann der K├Ârper ebenfalls mit einer Entz├╝ndungsreaktion reagieren.

Symptome

Neben verringertem Appetit, Nausea (├ťbelkeit) und Erbrechen kommt es am Anfang zu Schmerzen rund um die Bauchnabelregion, die sich dann nach mehreren Stunden nach rechts unten verlagern und beim Aufstehen und Gehen zunehmen.

Leider zeigen sich diese Symptome bei jungen Kindern, werdenden M├╝ttern und ├Ąlteren Menschen nicht so deutlich. Sie treten diffuser und bei ├älteren ├╝berhaupt abgeschw├Ąchter auf, wodurch eine Blinddarmentz├╝ndung oft erst versp├Ątet diagnostiziert wird.

Diagnose

Wenn bei einer Blutuntersuchung, die Leukozytenzahl (Zahl der wei├čen Blutk├Ârperchen) erh├Âht ist, ist die Wahrscheinlichkeit gro├č, dass es eine Entz├╝ndung im Organismus vorliegt.

Zus├Ątzlich gibt es spezielle Punkte im Bauchraum, die im Falle einer Appendizitis bei Ber├╝hrung schmerzen (McBurney-Punkt und Lanz-Punkt).

Um andere Krankheiten ausschlie├čen zu k├Ânnen, sollten Frauen zus├Ątzlich zum Gyn├Ąkologen gehen, ihre Eierst├Âcke untersuchen lassen und einen Schwangerschaftstest machen.

Um eine sichere Diagnose stellen zu k├Ânnen, kann man auch noch eine Harnuntersuchung und einen Ultraschall machen. Wenn man sich nicht sicher ist, ob der Wurmfortsatz entz├╝ndet ist, sollte trotzdem operiert werden, denn die Auswirkungen einer ├╝bersehenen Appendizitis k├Ânnen fatal enden. Es kann zu einer Perforation kommen, das bedeutet, dass der Wurmfortsatz aufplatzt und sich Eiter und Bakterien in der Bauchh├Âhle verteilen und zu einer Bauchfellentz├╝ndung (Peritonitis) f├╝hren.

Therapie

Man kann eine Blinddarmentz├╝ndung mit 2 unterschiedlichen Operationsarten behandeln.

Herk├Âmmliche Operation:

Durch einen relativ gro├čem Schnitt (5 cm lang) rechts unten am Bauch wird der Appendix vermiformis herausgeschnitten und die ├ľffnung nachher wieder zugen├Ąht.

Laparoskopische Operation:

Diese Methode wird bevorzugt verwendet, da nur 3 knopflochgro├če Schnitte gemacht werden m├╝ssen. In eine der ├ľffnungen wird eine Kamera mit einer Lichtquelle geschoben. Sie filmt den gasgef├╝llten Bauchraum, der dann auf einen Bildschirm projiziert wird. ├ťber die anderen 2 L├Âcher wird das ben├Âtigte chirurgische Instrumentarium hineingeschoben. Auch hier wird der Wurmfortsatz abgeschnitten und durch eine der ├ľffnungen entfernt.

Prognose

Wenn eine Blinddarmentz├╝ndung fr├╝h genug erkannt und operiert wird, besteht keine gro├če Gefahr.

Lebensgefahr herrscht jedoch bei einer Perforation (Blinddarmdurchbruch), wobei sich Eiter in den Bauchraum entleert und eine Entz├╝ndung des Bauchfells folgt. In diesem Fall muss sofort operiert und starke Antibiotika verabreicht werden.

Manchmal kommt es vor, dass die Darmschlingen nach der Operation durch Vernarbungen aneinander haften (Adh├Ąsionen) und dann noch einmal operiert werden muss.

Redaktionelle Grunds├Ątze

Alle f├╝r den Inhalt herangezogenen Informationen stammen von gepr├╝ften Quellen (anerkannte Institutionen, Fachleute, Studien renommierter Universit├Ąten). Dabei legen wir gro├čen Wert auf die Qualifikation der Autoren und den wissenschaftlichen Hintergrund der Informationen. Somit stellen wir sicher, dass unsere Recherchen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.
Danilo Glisic

Danilo Glisic
Autor

Als Biologie- und Mathematikstudent verfasst er leidenschaftlich Magazinartikel zu aktuellen medizinischen Themen. Aufgrund seiner Affinit├Ąt zu Zahlen, Daten und Fakten, liegt sein Fokus dabei auf der Beschreibung von relevanten klinischen Studienergebnissen.

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