Mittelohrentz├╝ndung (Otitis Media) bei Baby und Kind

Mittelohrentz├╝ndung (Otitis Media) bei Baby und Kind

Grundlagen

Beschreibung

Bei Kindern und Kleinkindern tritt eine Mittelohrentz├╝ndung h├Ąufig gemeinsam mit einer Erk├Ąltung, Grippe- oder Maserninfektion auf. Viren oder auch Bakterien gelangen durch die Ohrtrompete (verbindet Ohr und Rachen) direkt in das Mittelohr.

Dort k├Ânnen sie sich ungehindert vermehren und verursachen eine schmerzende Entz├╝ndung der Schleimhaut mit Ergussbildung (Paukenerguss). Da die Ohrtrompete bei Kindern noch sehr eng ist, schwillt diese schnell zu. Entz├╝ndungsfl├╝ssigkeit und Eiter k├Ânnen dann nicht mehr abflie├čen.

Mittelohrentz├╝ndungen finden sich meist bei Babys bis 1 und Kindern von 4-6 Jahren.

Ursachen

H├Ąufige Ursache f├╝r eine Mittelohrentz├╝ndung ist eine ├╝bergreifende Infektion aus dem Nasen-Rachen-Raum (NRR). Das passiert ├╝ber die Ohrtrompete. Es handelt sich dabei um einen Luftkanal, welcher den Hohlraum Mittelohr mit dem NRR verbindet und f├╝r dessen Bel├╝ftung sorgt.

Bei Kindern reichen meist eine Atemwegsinfektion oder entz├╝ndete Rachenmandeln aus, um eine Otitis Media hervorzurufen. Chronische Infekte der oberen Atemwege k├Ânnen ebenfalls Verursacher sein.

Im Fall einer viralen Infektion werden die Erreger h├Ąufig ├╝ber das Blut ins Mittelohr gebracht.

Symptome

Pochende Schmerzen im Ohr sind das charakteristischste Merkmal. Folgende Symptome k├Ânnen ebenfalls dazukommen:

  • beeintr├Ąchtigtes H├Ârverm├Âgen
  • schlechter Allgemeinzustand
  • Fieber, Sch├╝ttelfrost
  • Durchfall
  • Erbrechen
  • Schwindel

Bei Babys:

  • Zupfen am Ohr
  • Weinen
  • verminderte Fl├╝ssigkeitsaufnahme
  • Fieber

H├Ąufig kommt es auch zum Trommelfell-Durchbruch. Es flie├čen blutiges Sekret und Eiter aus dem Ohr, Schmerzen lassen pl├Âtzlich nach. Die Verletzung des Trommelfells heilt meist in den darauf folgenden 2 Wochen aus.

Diagnose

Der behandelnde Arzt untersucht das schmerzende Ohr mit einem Otoskop (Ohrtrichter mit Licht). L├Ąsst sich eine W├Âlbung des Trommelfells erkennen, deutet das meist darauf hin, dass sich Fl├╝ssigkeit gesammelt hat und erh├Âhter Druck im Ohr vorherrscht.

Des Weiteren wird sich der Arzt nach Infektionen der oberen Atemwege und H├Ąufigkeit von Ohrinfektionen erkundigen.

Handelt es sich um eine wiederkehrende Mittelohrentz├╝ndung, wird das H├Ârverm├Âgen des Kindes getestet. Es kann auch die Beweglichkeit des Trommelfells getestet werden (Tympanometrie), um einen etwaigen Paukenerguss zu erkennen.

Therapie

Medikament├Âse Therapie

Die Schwellung der Schleimh├Ąute muss zuerst behandelt werden, damit wieder genug Luft in das Mittelohr gelangen kann. Dazu k├Ânnen Nasentropfen verwendet werden.

Antibiotika kommen in den ersten 2 LJ, wiederkehrender Erkrankung oder Komplikationen zum Einsatz. Bei ├Ąlteren Kindern liegt die Entscheidung beim behandelnden Kinderarzt.

Bei besonders schweren, wiederkehrenden Entz├╝ndungen oder bei einem Paukenerguss, wird ein R├Âhrchen in das Trommelfell eingesetzt. Das Mittelohr kann dann wieder bel├╝ftet werden und Fl├╝ssigkeit ablaufen.

Die Entfernung der Rachenmandeln ist unter Umst├Ąnden ebenfalls hilfreich.

Hausmittel

Kind nachts seitlich mit dem entz├╝ndeten Ohr nach oben schlafen lassen

Zwiebelwickel: k├Ânnen Entz├╝ndung, hemmen, Schmerzen lindern und die Durchblutung anregen; Zwiebel kleinhacken, ├╝berbr├╝hen und in trockenem Leintuch abtropfen lassen; 1-2h auf betroffenes Ohr legen

Kontrolltermine

Vereinbaren Sie bei Ihrem Kinderarzt Kontrolltermine. Den ersten nach 2 Tagen und noch einen nach 2 Wochen. So kann sichergegangen werden, dass die Entzündung ausgeheilt ist.

Prognose

Die Fl├╝ssigkeitsansammlung bei einer Mittelohrentz├╝ndung kann das H├Ârverm├Âgen beeintr├Ąchtigen.

Bleibt die Ohrtrompete ├╝ber l├Ąngere Zeit blockiert, k├Ânnen sich neue Bakterien ansiedeln und eine erneute Infektion verursachen.

Die Entz├╝ndung kann auch auf angrenzende Knochen (Mastoiditis) mit abstehenden Ohren, oder ger├Âteten Stellen dahinter, ├╝bergreifen. Seltener sind Komplikationen wie Meningitis (Hirnhautentz├╝ndung) oder Gesichtsl├Ąhmung.

Wird das Mittelohr durch wiederkehrende Entz├╝ndungen beeintr├Ąchtigt, kann die sprachliche Entwicklung des Kindes verz├Âgert sein.

Vorbeugen

Werden bei einer Erk├Ąltung rasch Nasentropfen verwendet, bessert sich die Bel├╝ftung des Mittelohrs. Dadurch l├Ąsst sich eine Entz├╝ndung oft verhindern oder zumindest eind├Ąmmen. Konsultieren Sie dennoch so bald als m├Âglich einen Arzt und lassen Sie Ihr Kind in regelm├Ą├čigen Abst├Ąnden untersuchen.

Mittlerweile besteht auch die M├Âglichkeit einer Pneumokokken-Impfung. Streptococcus Pneumoniae ist h├Ąufig Verursacher einer eitrigen Otitis Media.

Wenn bereits ein einseitiger Ohrschaden besteht, ist besondere Pflege des zweiten Ohres von besonderer Bedeutung.

Weitere Hinweise:

  • Darauf achten, dass sich Ihr Kind nichts ins Ohr steckt. ┬á
  • Reinigen des Ohres nur im ├Ąu├čeren Bereich, keine Wattest├Ąbchen! Tiefer sitzende Schmalzpfropfen vom Kinderarzt entfernen lassen.
  • Baden vermeiden, wenn eine Erk├Ąltung besteht.
  • Erk├Ąltetes Kind nicht mit nassen Haaren in Zugluft geraten lassen.

Redaktionelle Grunds├Ątze

Alle f├╝r den Inhalt herangezogenen Informationen stammen von gepr├╝ften Quellen (anerkannte Institutionen, Fachleute, Studien renommierter Universit├Ąten). Dabei legen wir gro├čen Wert auf die Qualifikation der Autoren und den wissenschaftlichen Hintergrund der Informationen. Somit stellen wir sicher, dass unsere Recherchen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.
Danilo Glisic

Danilo Glisic
Autor

Als Biologie- und Mathematikstudent verfasst er leidenschaftlich Magazinartikel zu aktuellen medizinischen Themen. Aufgrund seiner Affinit├Ąt zu Zahlen, Daten und Fakten, liegt sein Fokus dabei auf der Beschreibung von relevanten klinischen Studienergebnissen.

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