Ketamin

Ketamin

Grundlagen

Ketamin wird in der AnÀsthesie sowie zur Schmerztherapie eingesetzt. Durch seine blutdrucksteigernde Wirkung wird es auch gerne in der Notfallmedizin bei schwer verletzten Patienten verwendet. Das Entantiomer (S)-Ketamin (Esketamin) wird auch zur Behandlung von bestimmten Arten der Depression eingesetzt. In der Partyszene wird es oft missbrÀchlich wegen seiner dissoziativen Effekte und Halluzinationen als Rauschdroge verwendet.

Wirkung

Pharmakodynamik

Ketamin wirkt durch allosterische Blockade antagonistisch an Glutamat-NMDA-Rezeptoren. Dadurch blockiert es die Glutamatrezeptoren, die durch NMDA-vermittelte AusschĂŒttung von Acetylcholin und hemmt den neuronalen Kalziumeinstrom. Dadurch fĂŒhrt das Medikament zu einer dissoziativen AnĂ€sthesie, indem es narkotisch und analgetisch (schmerzhemmend) wirkt. Dabei bleiben die Schutzreflexe des Patienten erhalten. Die gleichzeitige AusschĂŒttung von Katecholaminen fĂŒhrt zu einer Bronchodilatation, einer Steigerung des Blutdrucks und der Herzfrequenz.

Pharmakokinetik

Die BioverfĂŒgbarkeit des AnĂ€sthetikums betrĂ€gt bei intramuskulĂ€rer Applikation 93 %, bei intravenöser 100 % und bei oraler oder rektaler nur 20 %. Bei intravenöser Anwendung erfolgt der Wirkungseintritt nach etwa 30-60 Sekunden und hĂ€lt fĂŒr 10-20 Minuten an. Bei intramuskulĂ€rer oder intranasaler Gabe muss die Dosis auf das 2,5-fache erhöht werden.

Das Medikament wird ĂŒber die Leber metabolisiert, die Halbwertszeit liegt bei 10-15 Minuten.

Wechselwirkungen
Die gemeinsame Anwendung mit Benzodiazepinen fĂŒhrt zu einer verlĂ€ngerten Wirkdauer, kann jedoch insbesondere die psychischen Nebenwirkungen abschwĂ€chen.

ToxizitÀt

Nebenwirkungen
HĂ€ufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Sehstörungen und motorische Unruhe. Auch psychotrope Effekte wie Halluzinationen oder AlptrĂ€ume treten oft auf. Durch die gesteigerte Herzfrequenz erhöht es den Sauerstoffverbrauch des Herzens, was bei Patienten mit Herzinfarkt tödlich sein kann.

Toxikologische Daten

Die therapeutische Breite ist sehr hoch. In Mausexperimenten wurde eine mittlere letale Dosis (Ld50) von 77 mg·kg−1 beobachtet. Das entspricht circa dem 100-fachen der normalerweise am Menschen eingesetzten Dosis.

Chemische & physikalische Eigenschaften

ATC Code N01AX03
Summenformel C13H16ClNO
Molare Masse (g·mol−1) 237,74
Aggregatzustand fest
Dichte (g·cm−3) 1,2 g/cm3
Schmelzpunkt (°C) 92–93
PKS Wert 7,5
CAS-Nummer 6740-88-1
PUB-Nummer 3821
Drugbank ID DB01221

Redaktionelle GrundsÀtze

Alle fĂŒr den Inhalt herangezogenen Informationen stammen von geprĂŒften Quellen (anerkannte Institutionen, Fachleute, Studien renommierter UniversitĂ€ten). Dabei legen wir großen Wert auf die Qualifikation der Autoren und den wissenschaftlichen Hintergrund der Informationen. Somit stellen wir sicher, dass unsere Recherchen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.
Markus FalkenstÀtter, BSc

Markus FalkenstÀtter, BSc
Autor

Markus FalkenstÀtter ist Autor zu pharmazeutischen Themen in der Medizin-Redaktion von Medikamio. Er befindet sich im letzten Semester seines Pharmaziestudiums an der UniversitÀt Wien und liebt das wissenschaftliche Arbeiten im Bereich der Naturwissenschaften.

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
Lektor

Stefanie Lehenauer ist seit 2020 freie Autorin bei Medikamio und studierte Pharmazie an der UniversitÀt Wien. Sie arbeitet als Apothekerin in Wien und ihre Leidenschaft sind pflanzliche Arzneimittel und deren Wirkung.

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