Ketoprofen

Ketoprofen gehört zur Propionsäureklasse der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAID) mit analgetischer und fiebersenkender Wirkung. Ketoprofen wird im Allgemeinen bei arthritisbedingten entzündlichen Schmerzen oder starken Zahnschmerzen, die zu einer Entzündung des Zahnfleisches führen, verschrieben. Ketoprofen in topischen Pflastern wird zur Behandlung von Schmerzen des Bewegungsapparates eingesetzt. Ketoprofen kann auch zur Behandlung einiger Schmerzen, insbesondere von Nervenschmerzen wie Ischias, postherpetischer Neuralgie und referierenden Schmerzen bei Radikulopathie, in Form einer Creme, Salbe, Flüssigkeit, eines Sprays oder Gels verwendet werden.

Pharmakodynamik

Die entzündungshemmende Wirkung von Ketoprofen ist vermutlich auf die Hemmung der Cylooxygenase-2 (COX-2) zurückzuführen, einem Enzym, das an der Prostaglandinsynthese über den Arachidonsäureweg beteiligt ist. Dies führt zu einer verminderten Menge an Prostaglandinen, die Schmerzen, Fieber und Entzündungen vermitteln.

Pharmakokinetik

Ketoprofen wird oral schnell und gut resorbiert, wobei die maximalen Plasmaspiegel innerhalb von 0,5 bis 2 Stunden erreicht werden. Es ist zu 99 % an Plasmaproteine gebunden, hauptsächlich an Albumin. Es wird in der Leber schnell und extensiv metabolisiert, hauptsächlich durch Konjugation zu Glucuronsäure und durch die Enzyme CYP3A4 und CYP2C9. Es wurden keine aktiven Metaboliten identifiziert. In einem Zeitraum von 24 Stunden werden ca. 80 % einer verabreichten Dosis Ketoprofen im Urin ausgeschieden, hauptsächlich als Glucuronid-Metabolit. Die Halbwertszeit beträgt rund 1-4 Stunden. 

Nebenwirkungen

Zu den unerwünschten Wirkungen gehören:

• Übelkeit
• Dyspepsie
• Durchfall
• Verstopfung
• gastrointestinale Ulzerationen/Blutungen
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Hautausschlag
• Salz- und Flüssigkeitsretention
• hoher Blutdruck

Seltene unerwünschte Wirkungen sind Speiseröhrengeschwüre, Herzinsuffizienz, hohe Kaliumwerte im Blut, Nierenfunktionsstörungen, Verwirrtheit und Bronchospasmus. Ketoprofen kann Asthma verschlimmern, weshalb eine Anwendung bei Asthmatikern kontraindiziert ist.

Toxikologische Daten

LD₅₀ (Ratte, oral): 62,4 mg·kg−1