Asma - gravedad en adultos

El asma puede dividirse en ciertos grados de gravedad, según la frecuencia y la gravedad de la enfermedad asmática.

Dado que el asma bronquial es una de las enfermedades crónicas más comunes (el 10 por ciento de los niños y el 5 por ciento de los adultos la padecen en Alemania), ya existen muy buenas opciones de tratamiento. Sin embargo, el asma es una enfermedad que no se puede curar en la edad adulta. Sin embargo, el asma en los niños puede curarse. En la infancia, sin embargo, el asma bronquial es también una de las enfermedades crónicas más comunes.

Los mecanismos inflamatorios son fundamentales para el desarrollo de la enfermedad asmática. Estas inflamaciones siguen siendo un factor importante de la enfermedad incluso durante el asma, porque el asma es una enfermedad crónica e inflamatoria de las vías respiratorias. Además, también se sufre de hipersensibilidad bronquial (hiperreactividad).

La historia, el examen clínico y el análisis de la función pulmonar pueden revelar una enfermedad asmática. Los síntomas más notables son opresión en el pecho, tos similar a la de un ataque y dificultad para respirar. Tras el diagnóstico, hay que evaluar la forma de la enfermedad y su gravedad.

Existen tres subtipos de asma bronquial:

• 1. asma bronquial alérgica: las alergias a factores ambientales provocan reacciones asmáticas del organismo. Esto ocurre en el 50-70% de la población. En este caso, las personas reaccionan de forma alérgica a determinados alérgenos como el polen, los ácaros del polvo doméstico, el pelo de los animales y otros numerosos alérgenos.
• 2. Asma bronquial no alérgica: en este caso, no se puede detectar ninguna alergia. Esto puede desarrollarse debido a una enfermedad respiratoria.
• 3. formas mixtas: Son el resultado de una combinación de asma alérgica y no alérgica.

La gravedad de la enfermedad puede medirse por la frecuencia y severidad de los ataques. En general, la enfermedad asmática se caracteriza por ataques de tos que provocan falta de aire y secreción de mucosidad. Los grados más graves de la enfermedad también provocan un tinte azulado en la cara debido a la falta de aire aguda, la ansiedad e incluso la pérdida de conciencia.

• Severidad I, también llamada asma intermitente: Aquí hay menos de una queja a la semana y menos de dos ataques al mes. La función pulmonar no se ve afectada durante el sueño. Puedes seguir con tu vida diaria normal.
• Gravedad II, también llamada asma persistente de bajo grado: Los síntomas son más frecuentes y se producen más de una vez a la semana, pero con menos frecuencia que una vez al día. El asmático sufre ataques nocturnos al menos dos veces al mes. El sueño del asmático se ve afectado, las actividades físicas ya no son posibles sin restricciones, ya que se producen dificultades respiratorias durante el esfuerzo o éstas pueden provocar ataques. La situación sigue empeorando (exacerbación), y aunque la función pulmonar no está deteriorada (se puede respirar), hay signos de aumento de la sensibilidad de las vías respiratorias.
• Gravedad III, también conocida como asma persistente moderada: Aquí ya hay síntomas diarios y ataques nocturnos que ocurren con más frecuencia que una vez a la semana. La enfermedad empeora de forma aguda (exacerbación). El paciente está significativamente limitado en sus actividades. El esfuerzo físico provoca dificultades respiratorias y convulsiones. El paciente depende del tratamiento diario con medicamentos. La función pulmonar es limitada
• Gravedad IV, también llamada asma severa persistente: En este nivel de gravedad, hay quejas constantes y síntomas persistentes. También se producen frecuentes ataques nocturnos y una gran disminución de la actividad física. La función pulmonar está muy restringida.

Se pueden utilizar dos métodos básicos para tratar una condición asmática. Los llamados fármacos controladores, antiinflamatorios y aliviadores, fármacos para abrir las vías respiratorias. Los aliviadores se utilizan principalmente para los síntomas agudos, es decir, cuando se produce un ataque o es inminente. Los controladores son medicamentos de control que evitan que se produzca un ataque en primer lugar y están destinados a reducir los síntomas a largo plazo. Por lo general, se utiliza una combinación de ambos medicamentos.

La terapia escalonada de la enfermedad asmática depende de la gravedad y se intensifica paso a paso. Un β2-simpaticomimético de acción corta como medicación a demanda es la base del tratamiento. La respuesta inflamatoria puede persistir a partir del asma de tipo II, aunque los pacientes parezcan libres de síntomas, por lo que debe administrarse un tratamiento continuo con glucocorticoides inhalados a partir del estadio II. Esto no sólo controla los síntomas, sino que también evita la pérdida de la función pulmonar.

Tratamiento por etapas del asma

• Tratamiento Etapa I El asma leve intermitente se trata con más éxito con un β2-simpaticomimético de acción corta como medicación a demanda. Siempre que se presenten los síntomas, se puede tomar para aliviarlos. El asma de tipo I no requiere una terapia a largo plazo.
• Nivel de tratamiento II El asma persistente y leve también se trata con un β2-simpaticomimético de acción corta como medicación a demanda. En este caso, sin embargo, estos medicamentos a demanda deben combinarse con una terapia a largo plazo de esteroides inhalados administrados a una dosis baja.
• Nivel de tratamiento III En el asma moderada persistente, los β2-simpaticomiméticos de acción corta probados se utilizan según sea necesario. Los esteroides inhalados deben tomarse en dosis moderadas. Una vez más, la combinación de los dos medicamentos debe ser discutida con el médico.
• Tratamiento Estadio IV El asma grave en estadio IV debe tratarse con esteroides inhalados (CSI) en dosis elevadas, incluidos los β2-simpaticomiméticos de acción prolongada. También puede considerarse la teofilina retardada o, en el caso del asma alérgica, el omazilumab, así como los glucocorticosteroides sistémicos a la dosis más baja que siga siendo eficaz.

Para todos los grados de gravedad del asma, hay que procurar seguir un estilo de vida saludable. Evite la nicotina por completo. Tenga cuidado de no sobreexponerse a las influencias ambientales negativas. La contaminación por polvo fino en las ciudades y la respiración de aire contaminado con demasiadas sustancias nocivas pueden tener un efecto negativo en los síntomas asmáticos. Intente evitar estos factores en la medida de lo posible.

Como alternativa, también puede utilizar remedios homeopáticos además de los medicamentos prescritos por su médico. Lo mejor es combinarlos con los medicamentos que necesita tomar. Sin embargo, asegúrese de discutir el uso de remedios homeopáticos con su médico de antemano.