Curvatura congénita del pene

disminución de la función eréctil
sexualidad insatisfactoria
Einschränkungen beim Geschlechtsverkehr
Estrés y ansiedad durante las relaciones sexuales
vermindertes Selbstwertgefühl
Trastorno de fertilidad
Enfermedad urogenital
predisposición genética
Técnica STAGE (intervención quirúrgica)
Técnica de Nesbit (intervención quirúrgica)

Conceptos básicos

La curvatura peneana congénita, también llamada desviación peneana congénita, describe una deformación del pene. El término médico se compone de las palabras "congénita" y "desviación peneana". El pene está anormalmente curvado hacia abajo, hacia arriba, hacia la izquierda o hacia la derecha. La curvatura difiere de un individuo a otro y varía de leve a muy grave. La curvatura peneana congénita afecta a entre el 0,2 % y el 1 % de la población masculina, por lo que se trata de una enfermedad relativamente frecuente. A diferencia de la curvatura peneana adquirida (induratio penis plastica), la curvatura peneana congénita existe desde el nacimiento. En cambio, la induración peneana plástica se desarrolla a lo largo de la vida adulta.

La curvatura suele notarse por primera vez durante la pubertad, cuando los adolescentes desarrollan un mayor interés por la sexualidad. El pene erecto muestra finalmente que existe una desviación del eje central. En algunas personas afectadas, el pene incluso se gira en el curso de la curvatura peneana.

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(iStock / Biserka Stojanovic)

Ursachen

En la actualidad, las causas de la curvatura congénita del pene no se conocen del todo. Se supone que una amplia variedad de predisposiciones genéticas en combinación con factores ambientales conducen a un desarrollo defectuoso del pene en la fase embrionaria. Por ejemplo, una uretra demasiado corta o la formación de tejido cicatricial en el pene pueden provocar una formación asimétrica del tejido eréctil del pene durante el desarrollo embrionario.

Síntomas

Los mayores problemas que se producen con una curvatura congénita del pene pueden dividirse en dos subgrupos:

  1. Problemas funcionales: cuanto más curvado es el pene, más difícil resulta la penetración durante el coito.

  2. Problemas psicosexuales: las malas experiencias durante el coito llevan a los jóvenes a evitar la intimidad y posiblemente también las relaciones.

Síntomas que suelen aparecer en el curso de la enfermedad:

  • Problemas durante las relaciones sexuales

  • Dolor durante las relaciones sexuales

  • Disminución de la autoestima

  • Problemas de erección

  • Problemas de fertilidad

  • Ansiedad y estrés en las relaciones

Problemas psicosexuales asociados a la desviación congénita del pene:

Los síntomas psicológicos que pueden aparecer en el curso de una desviación congénita del pene incluyen ansiedad, falta de confianza en uno mismo y estrés. Durante la pubertad, los afectados también se preocupan por el desarrollo de la personalidad y un desarrollo sexual sano. La desviación del pene puede variar en gravedad. A veces, debido a la curvatura, las relaciones sexuales ya no son posibles para los afectados o las relaciones sexuales causan un dolor intenso a la pareja (dispareunia).

Der männliche Urogenitaltrakt (iStock / peakSTOCK)

El diagnóstico lo realiza un cirujano genital especializado. Aquí se discute el problema en una conversación detallada y sensible. Durante el examen posterior, se induce una erección artificial -mediante una inyección en el cuerpo cavernoso- y el cirujano puede examinar la curvatura del pene. Además, un examen ecográfico del pene puede ser útil antes de una intervención quirúrgica.

Terapia

En la actualidad, no existe ningún método terapéutico útil y conservador. Sin embargo, la curvatura peneana congénita puede operarse mediante la técnica STAGE (Técnica de escisión de la túnica albugínea superficial basada en la geometría) o la técnica de Nesbit.

Das männliche Genital (iStock / activestudio)

Técnica STAGE

En la técnica STAGE se determina en un primer paso el punto máximo de curvatura del pene. Aquí se puede conseguir un enderezamiento máximo de la desviación mediante una pequeña intervención. Con esta técnica quirúrgica no se perfora el tejido eréctil. Así, el mecanismo eréctil del pene permanece intacto. Se recortan pequeñas elipses (de aproximadamente 3 x 1 mm) de la capa externa del cuerpo cavernoso hasta que el pene está completamente enderezado y se suministran con material de sutura absorbible. Una vez que el pene se ha enderezado por completo, se recolocan todas las capas de tejido y la piel.

Técnica de Nesbit

En la corrección quirúrgica de la curvatura del pene mediante la técnica de Nesbit, el lado convexo (más largo) de la curvatura se acorta hasta que se corresponde con el lado cóncavo (más corto) del pene. Sin embargo, esto suele provocar una pérdida de longitud del pene.

Previsión

Con el tratamiento quirúrgico de la curvatura peneana se pueden alcanzar tasas de enderezamiento de hasta el 99%. Actualmente, no existen opciones de tratamiento conservador para la curvatura peneana congénita.

Dr. med. univ. Moritz Wieser

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Thomas Hofko

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