Medidas propias
Antes de iniciar una terapia para la enfermedad de reflujo u otras dolencias estomacales en general, tiene sentido reducir primero el riesgo de esofagitis por reflujo con medidas generales:
- Si tiene sobrepeso, reduzca su peso
- Evitar el café, el alcohol y la nicotina
- No comer mucho antes de acostarse
- En lugar de hacer varias comidas copiosas, es mejor comer varias porciones pequeñas a lo largo del día.
- No hay alimentos muy condimentados o ácidos
- Dormir en una cama con la cabecera elevada
Etapas de la esofagitis por reflujo
El tratamiento de la enfermedad por reflujo depende del estadio de la enfermedad:
- Enfermedad por reflujo no erosiva: es una enfermedad por reflujo en la que todavía no hay daños en la mucosa esofágica. Se recomienda el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, antiácidos y procinéticos. La enfermedad de reflujo no erosiva es la forma más común de la enfermedad.
- Enfermedad por reflujo erosivo: Si ya hay daños en la mucosa esofágica, los inhibidores de la bomba de protones son el tratamiento de elección. En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen en dos semanas.
- Esófago de Barrett: Si ya se han producido cambios celulares en la mucosa del esófago, se denomina esófago de Barrett. Esto aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de esófago. Los pacientes sin síntomas no necesitan ningún tratamiento especial, pero la mucosa esofágica debe examinarse regularmente para detectar cambios malignos. Los inhibidores de la bomba de protones pueden utilizarse para aliviar los síntomas, pero el riesgo de cáncer no se ve afectado.
Tratamiento farmacológico
Los inhibidores de la acidez gástrica pueden utilizarse para aliviar eficazmente los síntomas:
- Antiácidos: Los antiácidos se utilizan para neutralizar el ácido del estómago y aliviar temporalmente los síntomas. Los preparados están disponibles sin receta y también pueden ser adecuados para el tratamiento de la enfermedad de reflujo del embarazo. Dado que el estómago compensa el tratamiento antiácido con el tiempo produciendo más ácido estomacal, el tratamiento a largo plazo no está indicado.
- Bloqueadores de los receptores H2 de la histamina: Estos fármacos bloquean el receptor de la histamina, que el cuerpo utiliza para regular la producción y liberación de ácido estomacal. De este modo, se reduce el ácido del estómago.
- Inhibidores de la bomba de protones: Estos principios activos inhiben una enzima de la mucosa del estómago que se encarga de transportar el ácido gástrico al interior del estómago. Dado que esta enzima se produce principalmente por la mañana, los preparados deben tomarse por la mañana. Dado que los inhibidores de la bomba de protones actúan específicamente sobre la mucosa gástrica y causan relativamente pocos efectos secundarios, estos agentes son el estándar en la terapia a largo plazo.
Al tomar procinéticos , se estimula el peristaltismo (movimientos musculares) del estómago y los intestinos, lo que significa que el ácido gástrico se transporta desde el estómago a los intestinos más rápidamente. Además, se mejora la función del esfínter esofágico (esfínter entre el estómago y el esófago). Los procinéticos se utilizan principalmente para las náuseas y los vómitos.
Las molestias estomacales suelen ir acompañadas de flatulencias y sensación de plenitud . Estas molestias pueden aliviarse con numerosas sustancias activas de venta libre, por ejemplo, gotas o tés con mezclas de anís, alcaravea e hinojo.
Si la enfermedad de reflujo crónica no puede tratarse adecuadamente con medicación, los síntomas pueden aliviarse con cirugía. Se trata de un procedimiento denominado hiatoplastia, que restablece la función del músculo del esfínter entre el esófago y el estómago, impidiendo el reflujo de los ácidos estomacales. Este procedimiento suele realizarse de forma mínimamente invasiva durante la cirugía laparoscópica.
La terapia de radiofrecuencia utiliza ondas de radio para calentar el músculo del esfínter entre el esófago y el estómago a través de un catéter especial. Este calentamiento provoca un engrosamiento permanente del tejido conjuntivo, que impide que el ácido del estómago vuelva a fluir hacia el esófago. En algunos casos, sin embargo, los pacientes tienen que seguir tomando medicamentos antiácidos a pesar de la terapia de radiofrecuencia.
