Pitiriasis versicolor (Liquen del hongo pequeño)

La pitiriasis versicolor es una enfermedad fúngica de la piel. La enfermedad suele ser inofensiva y no presenta síntomas, pero la infestación por hongos puede percibirse como algo molesto desde el punto de vista cosmético.

El lupus está causado por la levadura Malassezia furfur (nombre antiguo: Pityrosporum ovale), un hongo que se encuentra de forma natural en la piel y que normalmente no causa ningún síntoma. Sin embargo, en algunos casos, el hongo cambia de forma y comienza a agrandarse de manera anormal, creando una condición de la piel que es inofensiva para la salud pero molesta desde el punto de vista cosmético. El hongo de la levadura Malassezia furfur también desempeña un papel en el desarrollo de la caspa y la costra láctea.

El liquen de Kleienpilz afecta principalmente a los hombres. Los factores favorables para su desarrollo son la sudoración intensa y un clima cutáneo cálido y húmedo. La infección no es contagiosa.

El paludismo está causado por el hongo Malassezia furfur, que se encuentra de forma natural en la piel. El mecanismo por el que algunas personas desarrollan repentinamente un crecimiento excesivo del hongo y, por tanto, el paludismo, aún no está claro.

Los siguientes factores favorecen el desarrollo:

• Clima cálido y húmedo en la superficie de la piel
• Exceso de peso
• Producción abundante de sebo por parte de las glándulas de la piel
• Un sistema inmunitario debilitado, por ejemplo, tras años de tratamiento con cortisona.

El lupus es especialmente frecuente en las regiones tropicales y subtropicales. En Europa, el número de casos aumenta especialmente en los meses de verano.

Los cambios visibles en la piel de una enfermedad se desarrollan durante meses. Por lo general, no se producen quejas como el picor. Son características las manchas redondas u ovaladas, escamosas y bien definidas, que a veces se fusionan para formar grandes áreas con aspecto de mapa. En las personas de color de piel claro, las manchas aparecen de color rojizo pálido a marrón, mientras que las pieles más oscuras muestran manchas blancas.

Suelen verse afectadas las zonas del cuello, los hombros, la espalda y el pecho. En casos raros, también pueden verse afectadas zonas de la piel por debajo del ombligo.

Las raíces del pelo en el pecho y la espalda también pueden ser infectadas por el hongo, lo que provoca un cuadro clínico similar al del acné (llamado foliculitis pitirospora). Esto afecta principalmente a las personas con un sistema inmunológico débil.

Dado que existen numerosas enfermedades de la piel que provocan un cuadro clínico similar al de la micosis pedis, pero que requieren un tratamiento diferente, es necesario realizar un diagnóstico fiable con el microscopio. Para ello, se toman escamas de piel de las zonas afectadas, se tratan con una solución de hidróxido de potasio o con un colorante fluorescente (para hacer más visible la infección fúngica) y se examinan al microscopio. El hongo Malassezia furfur aparece agrandado en forma de hifas (hilos) y esporas (células redondeadas).

Otra posibilidad es cultivar y multiplicar los hongos en un medio nutritivo con la ayuda de una muestra de piel, ya que así se puede determinar más fácilmente el tipo exacto de hongo debido al elevado número de componentes fúngicos.

El lupus suele tratarse externamente con un champú especial. Estos champús están disponibles en las farmacias y contienen antimicóticos (agentes antifúngicos) como el ketoconazol o el miconazol. Se frota generosamente en las zonas de la piel afectadas y se aclara el champú al cabo de cierto tiempo. La aplicación interna de antimicóticos no suele ser necesaria en el caso de la micosis pedis.

Si se produce una infección de las raíces del cabello y esto provoca la aparición de una foliculitis por pityrosporum, a veces puede ser necesario tomar cápsulas de ketoconazol o itraconazol.

Para favorecer la cicatrización, la piel debe lavarse frecuentemente con syndets de lavado sin jabón con un pH neutro para la piel. Además, debe evitarse la ropa sintética, ya que suele evacuar el sudor peor que la ropa de fibras naturales (por ejemplo, el algodón) y, por tanto, favorece la aparición de hongos debido al clima cálido y húmedo de la piel.

Incluso después de un tratamiento exitoso, existe un gran riesgo de que un liquen de Kleienpilz vuelva a desarrollarse con el tiempo. Los champús que contienen sulfuro de selenio o ketoconazol pueden utilizarse de forma preventiva.

Con la ayuda de antimicóticos, la enfermedad fúngica puede tratarse normalmente de forma rápida y eficaz. Sin embargo, las manchas blancas permanecen durante varios meses y sólo desaparecen cuando la epidermis se ha regenerado y la piel dañada por el hongo se ha desprendido completamente.

Si la enfermedad ya se ha producido, el uso regular de champús antimicóticos puede prevenir una posterior reaparición de Kleienpilzflechte. El riesgo de padecer una primera enfermedad puede reducirse evitando los factores que la favorecen, como el sobrepeso y un clima cutáneo húmedo.