Trastornos de ansiedad

Trastornos de ansiedad
Clasificación Internacional (CIE) F41.-

Básico

Descripción

Cuando la emoción del miedo domina la vida cotidiana, se habla de un trastorno de ansiedad.

Existen los siguientes criterios según los cuales la ansiedad se clasifica como patológica:

  • ansiedad excesiva
  • aumento de la duración y la frecuencia de las crisis de ansiedad
  • incapacidad para superar la ansiedad por sí mismo
  • las circunstancias de la vida no son suficientes para justificar la ansiedad

Las personas afectadas durante mucho tiempo suelen retirarse cada vez más de la vida cotidiana. Se evitan los lugares y las situaciones temibles, lo que a menudo da lugar a un aislamiento social.

Aproximadamente 5 de cada 100 personas sufren un trastorno de ansiedad, cuyo alcance requiere tratamiento.

Causas

Modelo explicativo de la teoría del aprendizaje

Se supone que la causa del trastorno de ansiedad es un proceso de varias etapas.

Al principio, una persona "aprende" que una situación originalmente normal desencadena el miedo. Esta situación se percibe entonces como amenazante, como las turbulencias aéreas.

Si la persona volviera a exponerse a la misma situación, podría descubrir que el miedo era infundado. Sin embargo, como el miedo está presente, se evita la repetición de la situación y el miedo permanece. Los síntomas físicos se perciben con mayor intensidad (por ejemplo, palpitaciones), se produce un ciclo de miedo-diablo.

Modelo explicativo neurobiológico

Los órganos internos (por ejemplo, el corazón y la respiración) están controlados por el sistema nervioso autónomo.

En las personas afectadas por trastornos de ansiedad, este sistema nervioso es probablemente demasiado sensible y puede irritarse más fácilmente. Como resultado, los síntomas de ansiedad se desarrollan más rápidamente. Los estudios muestran una posible herencia de esta predisposición, pero aún no se considera totalmente probada. Además, se sospecha la implicación de áreas cerebrales y neurotransmisores específicos en el desarrollo de un trastorno de ansiedad.

Modelo explicativo psicoanalítico

Normalmente, una persona reacciona ante un conflicto intentando llegar a un compromiso. De este modo, se restablece el equilibrio psicológico. Si la solución de dicho conflicto fracasa, aparece la ansiedad.

Otra hipótesis se basa en la posibilidad de que los afectados no hayan aprendido a manejar el miedo en su juventud. Se sienten abrumados en situaciones conflictivas y pueden aflorar los miedos de la infancia. La ansiedad por separación suele manifestarse cuando la pérdida de un cuidador es inminente.

Síntomas

En los trastornos de ansiedad, los expertos distinguen dos tipos y síntomas específicos.

Miedo dirigido

Ciertas situaciones u objetos desencadenan el miedo, son las llamadas fobias.

  • Agorafobia: Miedo a ciertos lugares.
  • Fobia social: miedo a otras personas y a interactuar con ellas
  • Fobia específica: confrontación con objetos/situaciones, por ejemplo, arañas, jeringuillas, sangre, gran altitud

Miedo no dirigido

No hay un desencadenante específico.

  • Trastorno de pánico: ansiedad episódica repentina
  • Trastorno de ansiedad generalizada: miedo permanente

Diagnóstico

La herramienta más importante para diagnosticar un trastorno de ansiedad es una conversación detallada entre el médico y el paciente.

Las personas afectadas describen su miedo y expresan suposiciones sobre lo que podría desencadenarlo. En función de la gravedad y la influencia en la vida social, el médico distingue entre ansiedad normal y patológica.

Los trastornos de ansiedad también pueden ser el resultado de otra enfermedad, como la adicción:

  • LSD
  • Anfetaminas
  • Marihuana
  • Cafeína

Cualquier ansiedad causada por otro trastorno se denomina sintomatología de ansiedad secundaria. En este caso, se trata primero la enfermedad subyacente y el síntoma de ansiedad es secundario.

  • Para poder excluir una causa física, son necesarios los siguientes exámenes en casos individuales:
  • Muestra de sangre
  • Ultrasonido
  • Tomografía computarizada
  • Resonancia magnética del cráneo

En cambio, el trastorno de ansiedad verdadero es un trastorno de ansiedad primario que no puede explicarse médicamente.

Los cuestionarios pueden ser especialmente útiles para clasificar el trastorno con mayor precisión. Para ello existen cuestionarios de autoevaluación y de evaluación por pares, que son rellenados por el paciente o por el médico que lo examina. Algunos ejemplos son el "Inventario de Ansiedad por Rasgos del Estado" o la "Escala de Ansiedad de Hamilton".

Terapia

Las opciones de tratamiento incluyen la medicación y la psicoterapia adecuada.

Medicamento

En el pasado, los antidepresivos han demostrado ser especialmente eficaces. En particular, se utilizan con éxito los nuevos preparados con pocos efectos secundarios (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).

Los tranquilizantes, como las benzodiacepinas, alivian los síntomas de los trastornos de ansiedad. La toma de estos fármacos requiere un límite de tiempo y una estricta supervisión médica, ya que son adictivos.

Terapia conductual

Un experto provoca una situación de ansiedad enfrentando al paciente a su ansiedad de forma controlada. El objetivo de esta terapia es que la persona afectada experimente que la catástrofe temida no se produce. Se aprende que uno mismo controla el miedo y no al revés.

Las personas sociófobas han olvidado cómo comportarse correctamente en situaciones sociales. Los juegos de rol en las terapias de grupo ayudan a entrenar las habilidades sociales y a volver a utilizar correctamente lo que se ha olvidado.

Las técnicas de relajación, como el entrenamiento autógeno o la relajación muscular progresiva, según Jakobson, también se incluyen cada vez más en la terapia.

Previsión

El factor decisivo es la rapidez con la que se busca ayuda, el tipo de sintomatología es secundario. Con una terapia conductual y una medicación adecuadas, un trastorno de ansiedad suele poder tratarse bien.

Sin un tratamiento adecuado, un trastorno de ansiedad puede persistir y empeorar durante décadas. El curso varía y depende de la magnitud del "miedo al miedo", es decir, del comportamiento de evitación. Sin autocontrol, no se puede alcanzar la sensación de logro.

El aislamiento social avanza y la soledad amenaza.

Consejos

No estás solo. 5 de cada 100 personas sufren trastornos de ansiedad.

Se le puede ayudar.

Busque ayuda profesional lo antes posible. Cuanto más tiempo deje pasar, más difícil será el tratamiento.

Infórmese con un médico de confianza sobre las opciones de terapia y los grupos de apoyo de su zona. No te resignes a tu situación, ¡haz algo al respecto!

No intentes evitar el desencadenante de tu ansiedad, ya que esto impide una solución y la ansiedad se enquista.

No hay que limitarse a tratar los síntomas, por ejemplo con tranquilizantes, ya que esto dificulta la terapia.

Evite el alcohol como calmante de la ansiedad. Sólo ayudará por el momento y empeorará su situación por una posible adicción.

El alcohol nunca es un solucionador de problemas.

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