¿Café para la salud?
En la actualidad hay muchos estudios que aportan pruebas de que el consumo de café podría reducir el riesgo de carcinoma hepatocelular del hígado, o HCC para abreviar. El llamado CHC es un tumor maligno que se origina en los hepatocitos, el tejido funcional del hígado, y que se ve favorecido por enfermedades como la cirrosis hepática o la hepatitis B y C. Al mismo tiempo, otros estudios informan de un efecto inverso.
Al mismo tiempo, otros estudios informan de una asociación inversa con el consumo de café, mientras que otros estudios también sugieren que varias tazas de café al día o más de 2 al día reducen el riesgo de CHC. El número de dosis de café también es controvertido. El café contiene más de mil sustancias, y varias de ellas ya han sido estudiadas por sus efectos protectores. Se dice que los compuestos químicos cafestol y kahweol contenidos en el café tienen posiblemente efectos antioxidantes, y que la conocida cafeína contrarresta la fibrosis hepática in vitro a través de la vía metabólica del TGF-beta.
El programa de directrices de la AWMF (es decir, Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V.) sobre oncología en relación con el carcinoma hepatocelular y el carcinoma biliar a partir de junio de 2021 también recomienda el consumo de café para los pacientes con enfermedades hepáticas crónicas. Con el fin de revisar sistemáticamente estos numerosos datos, los científicos publicaron en 2013 y 2020 meta-análisis de todos los estudios que se realizaron en relación con el consumo de café y el riesgo de HCC y carcinoma de hígado, respectivamente. Evaluaron la asociación entre el café y la expresión de HCC y la dosis de café necesaria para reducir dichos riesgos de cáncer de hígado.
Los meta-análisis investigan el posible efecto
El análisis del estudio, publicado en 2013 en la revista American Gastroenterological Association (aga por sus siglas en inglés), examinó todos los estudios relevantes en lengua inglesa entre 1966 y 2012 que se relacionaban con el consumo de café y el CHC. Se comparó el riesgo relativo de cualquier, bajo y alto consumo de café con el de no consumirlo. El límite de tolerancia se fijó en un máximo de 3 tazas diarias en 9 estudios y en una taza al día en 5 estudios.
El metaanálisis publicado en el Journal of gastrointestinal and liver diseases en 2020 también examinó estudios de control, de cohorte y prospectivos en inglés entre 1996 y 2019, investigando una correlación entre el consumo de café y el cáncer de hígado o HCC y calculando el riesgo relativo de ambas enfermedades (modelo de efectos aleatorios según: DerSimonian y Laird con ponderación de la varianza inversa). Se examinó un total de 20 estudios y se puso en perspectiva una taza de café al día.
Resultados
El riesgo relativo de cualquier consumo de café en comparación con la ausencia de consumo fue de 0,60 (con un intervalo de confianza del 95 % de 0,50 a 0,71), independientemente del sexo, el consumo de alcohol y los antecedentes de hepatitis o enfermedad hepática. Esto significa que el riesgo calculado de padecer un CHC es un 40% menor en los bebedores de café que en los que no beben café en absoluto. Comparando el grupo sin consumo de café con el resto de los grupos, los valores de RR fueron los siguientes: 0,72 para el bajo consumo de café, 0,44 para el alto consumo. En resumen, el valor del RR fue de 0,80 para una taza diaria de café (es decir, un 20% menos de riesgo).
El estudio de 2020 mostró un valor de riesgo relativo global de 0,69, pero los investigadores dijeron que había diferencias significativas entre los estudios. A continuación, se realizó un análisis de subgrupos con la gradación de una taza de café como cantidad. El meta-análisis mostró que una mayor cantidad de café se correlacionaba con una reducción significativa del riesgo de CHC o cáncer de hígado.
Conclusión:
Según el meta-análisis de 2013, hubo una reducción del 40% en el riesgo de CHC con cualquier consumo de café en comparación con el no consumo de café. Los investigadores también señalaron una posible correlación opuesta, ya que los pacientes con enfermedades hepáticas o digestivas también podrían haber reducido su consumo de café. Sin embargo, el meta-análisis también señala que otros estudios demuestran que el café puede influir en las enzimas hepáticas y en el desarrollo de la cirrosis hepática, por lo que también puede ser protector contra el desarrollo del cáncer de hígado. Sin embargo, la dependencia de la dosis adicional encontrada por taza de café al día proporciona pruebas de un efecto causal para la reducción del riesgo del 20% (es decir, un valor RR de 0,80).
Auch die systematische Meta-Analyse des Fachjournals gastrointestinal and liver diseases legt eine Risikoreduktion für die Leberkarzinome und HCC nahe. Dabei haben auch größere Mengen an Kaffee einen größeren Nutzfaktor in Bezug auf die Reduktion.
Sin embargo, para poder determinar o comprender el efecto exacto del consumo de café, son necesarios más estudios biológicos y epidemiológicos que también analicen ciertos subgrupos (por ejemplo: HCC en asociación con hepatitis C).
