Efectos de la restricción del sueño en las mujeres

¿Qué es la privación del sueño?

Los trastornos del sueño están muy extendidos en nuestras latitudes. Porque según el Informe de Salud DAK de 2017, alrededor de 34 millones de residentes alemanes empleados duermen mal. El análisis de 2,6 millones de asegurados realizado por el Instituto IGES de Berlín proporcionó estos resultados, según los cuales un trastorno del sueño se clasifica varias veces en un contexto más preciso (es decir, más de 80 trastornos del sueño diferentes). La principal distinción es entre la duración del trastorno (es decir, agudo, subagudo o crónico= es decir, más de 3 meses) y el trastorno del sueño orgánico o no orgánico:

• Insomnios: Entre ellas se encuentran la dificultad para conciliar el sueño, la dificultad para permanecer dormido, despertarse temprano por la mañana y un sueño no reparador constante. Además, puede aparecer fatiga, problemas de atención o memoria, o dolores de cabeza. El insomnio es uno de los tipos más comunes de trastornos del sueño.
• Hipersomnias: Aquí, a pesar de que el ritmo día-noche no está alterado, hay un cansancio excesivo durante el día.
• Trastornos respiratorios relacionados con el sueño: Esto incluye varias formas de apnea del sueño. En este caso, la propia respiración del paciente puede detenerse durante un breve periodo de tiempo, a menudo de forma inadvertida.
• Trastornos del ritmo circadiano del sueño y la vigilia: En este caso, el ritmo del sueño se ve alterado y puede provocar insomnio.
• Parasomnias: Se caracterizan por interrupciones episódicas del sueño debido a eventos físicos como el sonambulismo, los gemidos nocturnos o el vaciado inconsciente de la vejiga durante la fase de sueño.
• Trastornos del movimiento relacionados con el sueño: La interrupción del sueño se produce por el movimiento físico. - Un ejemplo muy conocido es el llamado síndrome de las piernas inquietas.
• Síntomas aislados, variaciones de la norma, problemas no resueltos: Esta categoría incluye todos los síntomas relacionados con el sueño que aún no pueden clasificarse claramente como "típicos" o "patológicos". Entre ellas se encuentran, por ejemplo: Dormir poco (es decir, menos de 5 horas) o roncar y hablar durante el sueño.
• Otros trastornos del sueño: Incluye todos los trastornos relacionados con el sueño que no pueden clasificarse claramente en ninguna otra categoría.

Aunque la ciencia médica se ocupa ampliamente del sueño y de los trastornos relacionados con él, los estudios que analizan el efecto de la restricción del sueño sobre la presión arterial se ven limitados en su mayoría por la menor duración del estudio, la restricción severa del sueño y la insuficiente atención a la angustia psicológica como posible mediador.

Analizar el sueño restringido:

Publicado en 2020, en la revista científica American Heart Journal, este estudio examinó la hipótesis expuesta de que la restricción crónica del sueño en las mujeres puede conducir potencialmente a un mayor riesgo cardiometabólico. Los investigadores esperaban que el estilo de vida poco saludable, el riesgo de obesidad, la presión arterial y la intolerancia a la glucosa aumentaran en relación con la falta de sueño, especialmente en las mujeres premenopáusicas.

El estudio de restricción del sueño, aleatorio y cruzado (es decir, comparativo), en pacientes externos, consistió en dos fases, cada una de ellas de 6 semanas de duración, con un período adicional de lavado de 6 semanas entre las secciones. La duración del sueño en cada fase fue igual a la hora habitual de acostarse y levantarse de los participantes en el estudio durante la fase de sueño habitual (fase GS) y 1,5 horas menos durante la fase de restricción del sueño (fase SB para abreviar). Durante la fase de GS, los participantes deben seguir la rutina habitual. Durante la fase SB, la hora de levantarse debe mantenerse constante, pero la hora de acostarse debe retrasarse.

Se reunió una cohorte basada en la comunidad de 237 mujeres con una edad media de 34 años junto con un ensayo de intervención cruzado aleatorio de 41 mujeres con una edad media de 30 años para determinar las consecuencias de la restricción del sueño sobre la presión arterial. Mientras que en el grupo de cohorte se analizaron las asociaciones entre el sueño y los factores psicosociales, en el grupo de intervención se midió la presión arterial semanalmente. También se analizaron los factores psicológicos en la línea de base y en el punto final.

Resultados aleccionadores:

En el grupo de la cohorte, el mayor estrés percibido, los incidentes estresantes y la menor resiliencia se asociaron con un sueño más corto, una peor calidad del sueño y mayores síntomas de insomnio. En el grupo de intervención, la presión arterial era más alta después de un periodo de restricción del sueño que después de un periodo de sueño habitual. El estrés psicológico, sin embargo, no se vio afectado por el tiempo total de sueño semanal y no mostró un efecto sobre la presión arterial durante la fase de restricción del sueño. Además, el estudio también midió un determinado complejo proteico (NF-κB), que es un factor importante en el desarrollo de la inflamación. En este caso, los resultados mostraron que la baja calidad del sueño, el insomnio y la mayor duración del sueño se asociaron con una mayor activación de este complejo proteico.

Conclusión:

Según el estudio, los resultados sugieren que la restricción del sueño o los trastornos del sueño comunes, pero en su mayoría desatendidos, como la mala calidad del sueño y el insomnio, pueden estar asociados a un aumento de la presión arterial y la inflamación vascular.

Un análisis de un estudio secundario también exploró que las mujeres que cambiaban su horario de acostarse con menos frecuencia sin cambiar la duración del sueño mostraban menos tejido adiposo en comparación con las mujeres que cambiaban su horario de acostarse con más frecuencia. Por lo tanto, según el análisis, un horario de sueño consistente sin cambiar la duración del sueño podría mejorar potencialmente la salud cardiometabólica al reducir la obesidad y la inflamación. En cualquier caso, los estudios muestran nuevos conocimientos sobre la interacción del sueño y sus efectos en la salud de las mujeres, por lo que no hay que descuidar un patrón de sueño regular.