Farmacodinámica
El mecanismo de acción de la amiodarona se basa en el bloqueo de los canales de potasio activados por voltaje en las células de los músculos del corazón. Esto confiere a la amiodarona la capacidad de prolongar el potencial de acción del corazón y romper así ciertas arritmias. Además de su efecto sobre los canales de potasio, la amiodarona también tiene propiedades de bloqueador de los canales de sodio y calcio, así como de bloqueador alfa y beta y un efecto inhibidor sobre los receptores muscarínicos. Por tanto, la amiodarona puede asignarse teóricamente a las cuatro clases de fármacos antiarrítmicos.
Farmacocinética
La amiodarona se une en un 96% a las proteínas plasmáticas. La degradación se produce a través del hígado y es catalizada por las enzimas CYP3A4 y CYP2C8. La vida media plasmática de la amiodarona es extremadamente larga, con una media de 9 a 100 días. En algunos casos, se han medido tiempos de 200 días. La excreción se realiza principalmente a través de las heces y, en menor medida, a través de la orina.
Interacciones con otros medicamentos
Los fármacos que interactúan (inhiben o inducen) la enzima CYP3A4 pueden interactuar, a veces de forma peligrosa. Especialmente con sustancias inhibidoras del CYP3A4, pueden producirse niveles plasmáticos de amiodarona aumentados y a veces tóxicos. La consecuencia pueden ser efectos que pongan en peligro la vida.
