Farmacodinámica
La cefuroxima es un antibiótico betalactámico. El efecto se basa en la inhibición de la síntesis de la pared celular de la bacteria. Al unirse a proteínas específicas de unión a la penicilina (PBP) localizadas en la pared celular bacteriana, se inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana. Como resultado, los enlaces cruzados importantes para la estabilidad ya no pueden formarse y la pared celular del patógeno se desintegra. La lisis celular es entonces mediada por enzimas autolíticas de la pared celular bacteriana como las autolisinas; es posible que la cefuroxima interfiera con un inhibidor de autolisinas.
Farmacocinética
La cefuroxima se absorbe en el tracto gastrointestinal. La absorción es mayor cuando la cefuroxima se toma después de las comidas (la biodisponibilidad absoluta aumenta del 37% al 52%). La unión de proteínas es del 50%. La vida media es de aproximadamente 80 minutos tras la inyección intramuscular o intravenosa.
Interacciones con otros medicamentos
- Los medicamentos para reducir la acidez gástrica pueden afectar a la biodisponibilidad de la cefuroxima. El efecto positivo de una comida sobre la absorción del principio activo también puede invertirse.
- La cefuroxima afecta a la flora intestinal. Por lo tanto, otros medicamentos como los estrógenos pueden ser absorbidos con menor facilidad y los anticonceptivos orales pueden tener un efecto reducido. Del mismo modo, puede producirse un aumento de la razón internacional normalizada (INR) si se administran anticoagulantes orales en paralelo al antibiótico.
- Si el medicamento se prescribe junto con probenecid, la concentración máxima de cefuroxima puede aumentar significativamente y la vida media de eliminación puede prolongarse. Por lo tanto, no se recomienda la medicación concomitante con los dos agentes. El principio activo tampoco debe combinarse con otros antibióticos como las tetraciclinas, la eritromicina, el cloranfenicol o las sulfonamidas, ya que pueden producirse efectos antagónicos y sinérgicos con los aminoglucósidos.
- Como la cefuroxima se excreta casi sin cambios por los riñones, la función renal debe controlarse y vigilarse regularmente si los pacientes están tomando diuréticos de asa paralelos como la furosemida o el ácido etacrínico o si se combinan con el principio activo medicamentos potencialmente dañinos para los riñones como los antibióticos aminoglucósidos, la polimixina B y la colistina. Esto también se aplica a los pacientes de edad avanzada con una función renal deteriorada.
