Cianocobalamina (vitamina B12)

La cianocobalamina o vitamina B12 es una vitamina esencial del complejo B. Es necesario para los animales que lo utilizan como cofactor en la síntesis del ADN y en el metabolismo de los ácidos grasos y los aminoácidos. Es importante para el funcionamiento normal del sistema nervioso por su papel en la síntesis de mielina y en el sistema circulatorio durante la maduración de los glóbulos rojos en la médula ósea.

Como medicamento, se administra para la deficiencia de vitamina B12, también llamada anemia perniciosa. Puede administrarse por vía intravenosa, peroral o en forma de spray nasal. Además, puede administrarse en alta concentración como antídoto en caso de intoxicación por cianuro.

Farmacodinámica

La cianocobalamina como fármaco corrige la carencia de vitamina B12 y mejora rápidamente los síntomas asociados a la anemia perniciosa.

En la intoxicación por cianuro, se suele administrar el derivado hidroxicobalamina. La hidroxicobalamina se une al ion cianuro tóxico, produciendo la cianocobalamina no tóxica. A continuación, se excreta en la orina.

La vitamina B12 sirve de cofactor para las enzimas metionina sintasa y L-metilmalonil-CoA mutasa. La metionina sintasa es esencial para la síntesis de purinas y pirimidinas, que forman el ADN. La L-metilmalonil-CoA mutasa convierte la L-metilmalonil-CoA en succinil-CoA en la descomposición del propionato, una importante reacción necesaria para el metabolismo de los lípidos y las proteínas.

Farmacocinética

La vitamina B12 se absorbe rápidamente en los puntos de inyección intramuscular y subcutánea, alcanzando las concentraciones plasmáticas máximas aproximadamente una hora después de la inyección. La cianocobalamina se excreta tanto por los riñones como por la bilis. La vida media es de unos 6 días y se almacena en el hígado incluso hasta 400 días.

Efectos secundarios

Dado que la vitamina B12 se encuentra de forma natural en el organismo, es poco probable que se produzcan efectos secundarios a dosis normales y elevadas.

Datos toxicológicos

DL50: Oral (ratón): > 5.000 mg/kg