Gouttes pour les yeux contre la migraine

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La migraine est la deuxième forme la plus courante de maux de tête. Selon les recherches, environ 12 à 14 % des femmes et environ 8 % des hommes en souffrent. Alors que les bêtabloquants n'ont été utilisés que comme médicaments prophylactiques contre ces douleurs, une nouvelle étude a examiné leur potentiel en tant que gouttes ophtalmiques pour un soulagement plus rapide de celles-ci.

Mujer mestiza, joven y cansada, sentada en el sofá del salón de su casa, con los ojos cerrados, sujetando la cabeza con la mano, sufriendo un fuerte y repentino dolor de cabeza o migraña, con dolor en forma de torbellino.

shutterstock.com / fizkes

¿Qué es la migraña ?

La migraña est un mal de tête sévère, presque toujours unilatéral et pulsatile, qui s'intensifie lors d'une activité physique (par exemple, le sport). Chez environ un tiers des personnes atteintes, le mal est ressenti dans toute la tête. Les symptômes qui accompagnent les attaques individuelles sont la perte d'appétit, les nausées dans 80 % des cas, la photophobie dans 60 % des cas, la sensibilité à la pluie dans 50 % des cas, les vaisseaux sanguins dans 40-50 % des cas et l'hypersensibilité aux huiles dans environ 10 % des cas. Las migrañas también pueden presentarse en un solo lado de la cabeza, cambiando el lado dentro de un ataque o de un ataque a otro. L'intensité de ces derniers peut également varier et s'accroître entre les périodes. Un ataque de este tipo puede durar normalmente entre 4 y 72 horas. Lorsque le nombre maximum est atteint, le personnel médical parle d'état migratoire, la forme la plus grave de migration. Chez les adolescents et les enfants, les crises durent moins longtemps et peuvent être caractérisées par l'absence de douleur à la poitrine. Sólo se producen náuseas, vómitos o mareos.

Fármacos Betabloqueantes :

Bien que les causes des migrations soient variées et que l'on ne sache pas encore exactement d'où elles proviennent, il existe différents types de traitements. Entre ellos se encuentran los medicamentos, la acupuntura, la terapia conductual, el neurofeedback o el ejercicio. Como profilaxis contra el dolor de cabeza, se suelen utilizar los llamados betabloqueantes. Se trata de fármacos activos que se unen a los denominados β-adrenoceptores (proteínas) y los bloquean. Esto inhibe el efecto de la hormona adrenalina y del neurotransmisor noradrenalina. Mientras que en nuestras latitudes se utilizan sobre todo el propranolol y el metoprolol en la profilaxis de la migraña, en Estados Unidos es habitual el betabloqueante maleato de timolol.

Tratamiento con gotas para los ojos :

Un estudio publicado en octubre de 2020 en la revista JAMA Ophthalmology examinó precisamente este fármaco (timolol) para comprobar su eficacia. Dans l'étude Corssover, de dos años de duración, aleatorizado y controlado con placebo, se administró a 50 pacientes con migraña un colirio de timolol (0,5%) o un placebo. La ventaja : a diferencia de los betabloqueantes convencionales en forma de comprimidos, el timolol tarda menos tiempo en mostrar su efecto terapéutico, por lo que podría utilizarse para tratar las crisis de dolor agudo. Tras un periodo de tratamiento de tres meses, los pacientes se sometieron a un periodo de lavado de un mes (es decir, los participantes no reciben ningún tratamiento para eliminar los efectos del periodo anterior). Au cours des trois dernières années, les patients ont été transférés vers une autre méthode de traitement. En conséquence, tous les participants à l'étude ont reçu du timolol et un placebo pendant trois mois.

Reducción del dolor con timolol :

Se pidió a los pacientes que se administraran una gota del fármaco en cada ojo a la primera indicación de una migraña. A continuación, se les pidió que evaluaran el dolor percibido utilizando una escala de 10 puntos. La reducción de la puntuación del dolor en 4 puntos, o a 0, 20 minutos después de la aplicación de las gotas oculares fue el objetivo principal del estudio. Dans cette étude, 82% des participants ont pu atteindre cet objectif avec les doses oculaires de timolol. Dans le cas des patients atteints de migraine traités par placebo, ce pourcentage n'était que de 14 %. En moyenne, le timolol a permis de réduire de 5,98 points l'intensité de la douleur chez tous les patients (placebo de comparaison : 0,93 point).

Conclusión :

Se necesitan más estudios con períodos de seguimiento más largos y grupos más grandes para seguir controlando el enfoque inicial de este método de tratamiento. Las gotas oftálmicas de timolol para la migraña aguda serían potencialmente una mejora prometedora en los métodos de tratamiento para los pacientes en el futuro.


Ingredientes activos :


Fuente de referencia :

Kurian A, Reghunadhan I, Thilak P, Soman I, Nair U. Short-term Efficacy and Safety of Topical β-Blockers (Timolol Maleate Ophthalmic Solution, 0.5%) in Acute Migraine : A Randomized Crossover Trial. JAMA Ophthalmol. Octubre de 2020

https://dgn.org/leitlinien/ll-030-057-2018-therapie-der-migraeneattacke-und-prophylaxe-der-migraene/

https://www.netdoktor.de/krankheiten/migraene/

Sources:

Auteur

Danilo Glisic

Dernière mise à jour

14.01.2021

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