Influence d'un régime végétalien pauvre en graisses sur la sensibilité à l'insuline, le microbiote intestinal et les taux de lipides.

Définition du terme "végétalien" :

Bien que le terme ait gagné en popularité ces dernières années, le véganisme a probablement été inventé par l'Anglais Donald Watson, qui a fondé la Vegan Society en 1944. Le régime végétalien désigne la consommation d'aliments sans produits animaux tels que la viande, les œufs, le lait ou même le miel. Les soi-disant "végétaliens" ne mangent donc que des aliments d'origine végétale.

Alors que, selon la Vegan Society Austria (VGÖ), le pays compte environ 80 000 végétaliens purs, l'Allemagne abrite environ 1,16 million de végétaliens, selon l'analyse du marché et des médias publicitaires d'Allensbach . Environ 222 000 personnes suivent un régime végétalien en Suisse.

Cadre de l'étude :

L'essai clinique randomisé, publié dans le journal de l'American Medical Association, a été mené pendant 16 semaines entre janvier 2017 et février 2019 à Washington, DC (États-Unis d'Amérique). Environ 8% (244) des 3115 personnes qui ont répondu aux dépliants dans les cabinets médicaux et aux annonces dans les journaux et à la radio répondaient aux critères de participation (25-75 ans, IMC (indice de masse corporelle) de 28 à 40) après avoir subi une sélection téléphonique supplémentaire.

Les participants à l'étude ont été randomisés dans un rapport 1:1. Alors qu'il était demandé au groupe d'étude (122 participants) de suivre un régime végétalien pauvre en graisses, le groupe témoin (122 participants) ne devait effectuer aucun changement de régime alimentaire pendant la période d'étude. 87% des participants étaient des femmes et l'âge moyen était de 54,4 ans.

Conception et résultats de l'étude :

À l'aide d'une balance calibrée, le poids corporel des participants a été évalué au début et à la fin de l'étude. La composition corporelle et la graisse viscérale (également appelée graisse intra-abdominale) ont été mesurées par absorptiométrie à rayons X double. Chez les vertébrés, la graisse viscérale désigne la graisse stockée dans la cavité abdominale libre qui recouvre les organes. La résistance à l'insuline a été mesurée à l'aide du modèle d'évaluation homéostasique de la résistance à l'insuline ( HOMA en abrégé) et de l'indice de sensibilité à l'insuline prédite ou PREDIM. L'effet thermique des aliments (c'est-à-dire l'énergie dépensée pour la digestion, le stockage et le transport des aliments ingérés) a été mesuré par calorimétrie indirecte, 3 heures après un "petit-déjeuner standard" (environ : 720kcal). Dans un sous-groupe (44 participants), certains lipides (c'est-à-dire des graisses) ont été évalués en plus par une procédure spéciale de SRM (c'est-à-dire une spectroscopie par résonance magnétique).

Pendant la période d'étude de 16 semaines, le poids corporel a diminué en moyenne de 5,9 kg dans le groupe d'étude. L'effet thermique des aliments a augmenté de 14,1 % dans le groupe d'intervention et la résistance à l'insuline s'est améliorée dans les deux modèles d'évaluation (-1,3 point dans HOMA et 0,9 point dans PREDIM). Alors que les taux de lipides ont diminué de manière significative dans le groupe étudié (34 % et 10 % dans les cellules du foie et des muscles, respectivement) et que le microbiote intestinal a changé de manière significative, aucune de ces différentes variables n'a montré de changement significatif dans le groupe témoin.

Conclusion et pertinence :

L'étude a conclu qu'un changement de régime alimentaire à base de plantes pauvres en graisses réduit le poids corporel en réduisant l'apport énergétique et en augmentant le taux métabolique après un repas (c'est-à-dire postprandial). De plus, ces changements sont associés à une réduction des graisses et à une augmentation de la sensibilité à l'insuline (une diminution de la sensibilité à l'insuline est caractéristique du diabète de type 2).

Il ne faut pas ignorer qu'un changement de régime doit être associé aux conseils d'un médecin, en particulier pour les personnes qui ont des besoins nutritionnels accrus ou qui sont elles-mêmes en pleine croissance. La Société allemande de nutrition déconseille un régime purement végétalien pour ces groupes, car il est difficile de couvrir les besoins en nutriments exclusivement par des aliments végétaux.

Principes actifs :