Le manque d'exercice augmente-t-il le risque de dépression chez les adolescents ?

La dépression expliquée :

Si, dans le langage courant, le terme dépressif est souventutilisé pour désigner unedysphorie normale (c'est-à-dire une humeur dépressive généralement sans valeur pathologique), dans un contexte médical, la dépression est un trouble mental courant. Les symptômes de ce trouble affectif comprennent la perte d'appétit, la culpabilité, une faible estime de soi, des troubles du sommeil, la fatigue et une mauvaise concentration.

La dépression peut se manifester sur de longues périodes ou apparaître par épisodes récurrents, entraînant des difficultés dans le travail, l'apprentissage ou la vie en général. Dans le pire des cas, cette maladie peut conduire au suicide. Si les formes légères peuvent généralement être traitées sans médicaments, les formes modérées à sévères doivent être traitées par des médicaments ou avec l'aide d'une thérapie par la parole professionnelle. La maladie se développe souvent à un jeune âge et, selon les statistiques de l'OMS, elle touche plus souvent les femmes que les hommes, les demandeurs d'emploi étant également plus touchés.

Selon le système de classification international CIM-10 (c'est-à-dire la classification internationale des maladies), il existe trois niveaux de gravité :

• épisode dépressif léger : lorsqu'il y a au moins deux symptômes principaux tels qu'une humeur dépressive et un manque d'entrain, et deux symptômes supplémentaires tels qu'un sentiment de culpabilité et des troubles du sommeil.
• Épisode dépressif modéré : lorsque deux symptômes principaux et au moins trois, au plus quatre symptômes supplémentaires sont présents.
• Épisode dépressif majeur : lorsque trois symptômes principaux et au moins quatre symptômes supplémentaires sont diagnostiqués. En outre, les caractéristiques doivent durer au moins deux semaines.

D'autres sous-types d'épisodes dépressifs peuvent être précisés, comme le trouble dépressif chronique, la dépression psychotique, la dépression mélancolique, la dépression saisonnière dépendante ou le trouble mental post-partum. L'étude suivante n'inclut pas le trouble affectif bipolaire.

Adolescents analysés :

L'étude, publiée en février 2020 dans la revue médicale The Lancet, a analysé les données de l'étude ALSPAC (c'est-à-dire Avon Longitudinal Study of Parents and Children), qui suit depuis 1991 une cohorte de près de 15 000 enfants depuis la grossesse de leur mère. À l'aide d'accéléromètres, le comportement sédentaire et l'activité physique ont été mesurés chez des enfants âgés de 12, 14 et 16 ans. L'activité totale a été évaluée en tant que nombre de minutes (CPM) et ensuite calculée en tant que CPM moyen par jour. La mesure de l'activité physique a ensuite été associée aux résultats du CIS-R (c'est-à-dire le Clinical Interview Schedule-Revised), qui a été évalué chez 4 257 participants âgés de 18 ans. Le CIS-R est un instrument de diagnostic structuré utilisé par les psychiatres pour évaluer et noter (c'est-à-dire évaluer) les troubles mentaux.

Activité physique mesurée avec précision :

L'activité physique a été enregistrée à l'aide d'un compteur MTI Actigraph 7164 ou 71256 porté sur la hanche droite pendant 7 jours. Les deux modèles appartiennent à la même génération d'accéléromètres à un axe et il n'y a pas de différence significative entre les résultats, selon l'étude.

Sauf pour se laver ou pratiquer des sports nautiques, les participants à l'étude ont porté ces compteurs pendant les heures de veille. Les données ont été recueillies uniquement auprès des sujets ayant enregistré plus de 10 heures de port pendant au moins 3 jours.

Cette mesure définit la quantité et l'intensité de l'activité physique pratiquée en trois catégories :

• Activité physique modérée à vigoureuse : au minimum 3600 CPM. (par exemple, marche rapide ou jogging)
• activité légère : 200-3599 CPM. (par exemple, marche lente)
• comportement sédentaire : à un maximum de 199 CPM. (par exemple, rester allongé ou s'asseoir)

Pour tenir compte des différences de temps de port, le temps passé dans chaque intensité d'activité a été calculé en pourcentage du temps de port total. La période de suivi a été de 6 ans.

Plus c'est vieux, plus c'est assis :

Les analyses ont montré que l'activité physique diminuait entre 12 et 16 ans, ce qui, selon l'étude, était dû à la diminution de la durée de l'activité légère - de 5 heures et 26 minutes à 4 heures et 5 minutes. En outre, on a constaté une augmentation du comportement sédentaire, qui est passé d'une moyenne de 7 heures et 10 minutes à 8 heures et 43 minutes.

Il existe une corrélation entre un comportement sédentaire accru et des scores de dépression plus élevés à l'âge de 18 ans. Chaque heure supplémentaire passée dans une position sédentaire à partir de l'âge de 12 ans augmentait le score de dépression de 11,1 %. En revanche, chaque heure supplémentaire d'activité physique légère a fait baisser le score de 9,6 %. En général, les scores de dépression étaient plus élevés chez les sujets dont le comportement sédentaire était durablement élevé et durablement moyen que chez ceux qui étaient durablement moins sédentaires. De même, les sujets dont l'activité physique était durablement élevée présentaient des scores de dépression plus faibles que ceux dont l'activité était durablement faible.

Une quinzaine de minutes d'exercice quotidien pourrait réduire de 9 % les scores de dépression dès l'âge de 12 ans. Toutefois, ce lien n'était pas significatif car il n'a pas été trouvé pour l'activité physique modérée à vigoureuse à l'âge de 14 ou 16 ans.

Conclusion :

On ne sait malheureusement pas encore exactement comment l'exercice protège de la dépression. Ce qui est clair, c'est que l'inactivité physique déplace l'activité légère tout au long de l'adolescence et est associée à un risque plus élevé de symptômes dépressifs à l'âge de 18 ans. L'augmentation de l'activité et la diminution du comportement sédentaire pendant l'adolescence pourraient constituer un intérêt de santé publique important pour lutter contre l'incidence croissante de la dépression.