Les cardiopathies ischémiques sont deux fois plus fréquentes chez les hommes

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Les cardiopathies ischémiques sont la cause la plus fréquente de décès non seulement dans les pays germanophones, mais aussi dans le monde entier. Dans la région DACH et dans d'autres pays occidentaux, la mortalité liée à la maladie dans la population est en baisse depuis trois décennies pour les deux sexes, selon les dernières études, mais elle est environ deux fois plus élevée chez les hommes.

Representación en 3D del sistema vascular humano

shutterstock.com / SciePro

Cardiopatía isquémica :

La cardiopatía isquémica, o enfermedad de las arterias coronarias, es una enfermedad grave del corazón en la que el flujo sanguíneo hacia el músculo cardíaco se ve afectado por el estrechamiento de las arterias coronarias. L'artériosclérose, c'est-à-dire l'usure des vaisseaux, est la cause de la cardiopathie ischémique. Dans ce processus, les graisses du sang, les tromboses (c'est-à-dire les coagulations du sang) et le tissu conjonctif s'allient aux parois internes des vaisseaux et réduisent leur diamètre, ce qui réduit la circulation du sang. Este estrechamiento de la arteria coronaria puede provocar una falta de oxígeno (es decir, isquemia) en algunas partes del corazón. L'un des symptômes habituels de l'affection artérielle coronaire (EAC) est la sensation d'oppression dans le dos (angine de poitrine), qui augmente avec l'effort physique. La maladie peut provoquer un infarctus du myocarde (c'est-à-dire une atteinte au cœur) ou une mort subite d'origine cardiaque (PHT).

En este sentido, en comparación con las mujeres, los hombres desarrollan la enfermedad antes, se ven afectados con mucha más frecuencia y, en consecuencia, presentan una mayor tasa de mortalidad relacionada con la enfermedad.

Evaluación de los pacientes :

El servicio de información "Versogungsatlas" publicado por el Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland (Instituto Central de Médicos del Seguro de Enfermedad de la República Federal de Alemania ) realizó un estudio sobre la evolución de la cardiopatía isquémica en la asistencia acreditada por el SHI de Alemania en agosto de 2020. Dans le processus, on a déterminé la prévalence du diagnostic annuel (c'est-à-dire la fréquence de l'affection) comme indicateur de morbidité (c'est-à-dire la relation entre le nombre de personnes atteintes de l'affection et celui de la population totale) sur la base des données de facturation accréditées par le SHI pour les années 2009 à 2018 en Allemagne. Se consideraron prevalentes los asegurados que tenían un diagnóstico de cardiopatía isquémica en al menos dos trimestres de un año natural. Cela a permis d'inclure un total de plus de 4,4 millions de patients dans la population étudiée et de déterminer les tendances de la prévalence en 2018. En 2009, on a déterminé que l'âge moyen des patients était de 74 ans (71 ans pour les hommes et 77 ans pour les femmes) et en 2018, il a augmenté à 78 ans (73 ans pour les hommes et 78 ans pour les femmes).

Diferencia en mujeres y hombres :

Mientras que la prévalence estandarizada por edad en las mujeres disminuyó de forma constante durante los casi diez años de estudio, pasando del 4,5% en 2009 (4,2% en 2014) al 3,9% en 2018, la incidencia de la enfermedad en los hombres mostró un aumento del 8,0% en 2009 al 8,2% en 2014 y una disminución al 8,0% en 2018. Pendant les douze années d'observation, la prévalence a diminué dans les États de l'Est de l'Allemagne, qui affichaient des taux particulièrement élevés au début de l'étude. Sin embargo, en 2018 se volvió a mostrar una mayor prevalencia de la enfermedad estandarizada por edad y sexo en el este en comparación con las zonas occidentales de Alemania.

El nivel de prevalencia del uno por ciento se supera por primera vez en los hombres del grupo de edad de 45-49 años con un 2,2% y en las mujeres del grupo de 50-54 años con un 1,6%.

Factors of riesgo y diferencias regionales :

Outre la prédisposition génétique, certains aspects de l'hygiène de vie sont des facteurs de risque particulièrement importants pour l'apparition de la cardiopathie ischémique. Parmi les exemples, citons le tabagisme, le manque d'exercice physique, les régimes alimentaires peu sains, l'obésité et, par conséquent, les altérations du métabolisme lipidique et l'hypertension artérielle. Según el estudio, se cree que la menor incidencia de enfermedades coronarias en las mujeres en general se debe a un efecto protector (que dura hasta la menopausia) de la hormona estrógeno.

En 2018, las diferencias en la distribución regional de la prevalencia se hicieron evidentes. Alors que le taux de 4,7% a été enregistré dans la région du Bade-Wurtemberg, le taux le plus élevé a été enregistré dans la région de Sajonia-Anhalt, soit 10,8%.

Conclusión :

Debido a la fuerte reducción de la prevalencia estandarizada por edad y sexo en la parte oriental de Alemania, se puede concluir una disminución de las enfermedades en estas regiones (más afectadas). Selon l'étude, les différences de fréquence de la maladie entre les hommes et les femmes sont une expression possible de l'évolution différente des maladies selon le sexe et la prédiction. Debido a estos hechos, se debe prestar atención a las medidas preventivas para poder evitar la cardiopatía isquémica.

Referencias :

https://www.versorgungsatlas.de/fileadmin/ziva_docs/109/VA_Bericht_20-04_IschaemHerzerkrankung_2020-08-12.pdf

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/sw/Herz-Kreislauf-Erkrankungen?s=&p=1&n=1&nid=115570

https://www.versorgungsatlas.de/

https://www.netdoktor.de/krankheiten/koronare-herzkrankheit

Auteur

Danilo Glisic

Dernière mise à jour

06.11.2020

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