Risque accru de maladie auto-immune due à la neurodermatite

Définition de la neurodermatite :

La neurodermatite, également appelée dermatite atopique, est une maladie cutanée héréditaire chronique ou chronique-récurrente (c'est-à-dire récidivante). La dermatite inflammatoire apparaît souvent dans la petite enfance. Des démangeaisons sévères, une peau sèche et/ou un eczéma (c'est-à-dire des modifications inflammatoires de la peau) sont les symptômes les plus courants. Si la cause exacte est encore inconnue, plusieurs facteurs peuvent être responsables du développement de la maladie - notamment une barrière cutanée perturbée ou l'hérédité. Les poussées sont généralement déclenchées par certains facteurs (c'est-à-dire des déclencheurs) tels que des aliments spécifiques ou des conditions météorologiques. Les symptômes peuvent varier considérablement : alors que chez certains patients, la maladie de la peau évolue de façon bénigne, d'autres peuvent souffrir de symptômes graves.

La dermatite atopique peut être traitée par divers médicaments tels que la cortisone et le tacrolimus, ou dans les formes graves par la ciclosporine. L'étude, publiée en octobre 2020, a examiné une association entre la dermatite atopique et une maladie auto-immune dans la population suédoise.

Qu'est-ce qu'une maladie auto-immune ?

Dans une maladie auto-immune, les mécanismes de défense de l'organisme attaquent ses propres tissus par le biais d'une "mauvaise" différenciation des cellules de l'organisme. Cette altération de la tolérance du système immunitaire peut être limitée à un organe spécifique ou affecter plusieurs systèmes organiques. Ici aussi, les causes ne sont pas encore claires, bien que les infections ou la grossesse puissent avoir une influence sur le développement. Si la maladie est diagnostiquée par la détection d'auto-anticorps (c'est-à-dire d'anticorps qui se lient à un antigène endogène), des immunosuppresseurs peuvent être utilisés. Ces substances réduisent les fonctions du système immunitaire.

L'étude, publiée dans le British Journal of Dermatology, a identifié les maladies auto-immunes chez les patients en utilisant les codes CIM (c'est-à-dire la classification internationale des maladies). La classification internationale des maladies est un système de classification mondialement reconnu pour les diagnostics médicaux, publié par l'OMS.

Conception de l'étude suédoise :

Les registres de santé nationaux suédois ont été utilisés pour cette étude cas-témoins, la population âgée de 15 ans et plus de 1968 à 2016 servant de référence. Les cas ont été appariés par sexe et par âge. Dans cette étude, 104 832 patients chez qui une dermatite atopique a été diagnostiquée dans une clinique ou par un spécialiste ont été appariés et étudiés avec 10 personnes du même âge et du même sexe choisies au hasard.

Résultats :

Les résultats ont montré que les patients atteints de dermatite atopique étaient, en moyenne, deux fois plus susceptibles de souffrir d'une maladie auto-immune. L'odds ratio, c'est-à-dire la force de l'association entre ces deux caractéristiques, était statistiquement significatif avec une valeur calculée de 1,97. Les associations les plus fortes ont été enregistrées chez les patients atteints de maladies auto-immunes multiples de la peau. Les patients atteints de neurodermatite étaient jusqu'à dix fois plus susceptibles de développer une dermatite herpétiforme (c'est-à-dire une dermatose auto-immune vésiculeuse) et présentaient un risque cinq fois plus élevé d'alopécie areata (c'est-à-dire de perte de cheveux) et d'urticaire chronique (c'est-à-dire d'urticaire).

En outre, les patients atteints de dermatite atopique étaient plus susceptibles de développer des troubles gastro-intestinaux avec des maladies auto-immunes telles que la maladie cœliaque (c'est-à-dire une maladie de l'intestin grêle causée par une intolérance au gluten), la maladie de Crohn (c'est-à-dire une maladie inflammatoire chronique de l'intestin) ou la colite ulcéreuse (c'est-à-dire une maladie intestinale du rectum). Les maladies du tissu conjonctif comme la polyarthrite rhumatoïde (c'est-à-dire une maladie des articulations) étaient également plus fréquentes chez les personnes étudiées.

Globalement, ces associations étaient légèrement plus prononcées chez les hommes que chez les femmes. Toutefois, cette association spécifique au sexe n'était significative que pour les maladies articulaires et les maladies de l'intestin grêle.

Conclusion :

Cette étude basée sur la population a montré une association significative entre la dermatite atopique et le risque accru de maladie auto-immune. Par rapport à une seule maladie auto-immune, les patients atteints de plusieurs maladies auto-immunes présentent une association plus forte avec la dermatite atopique. Ainsi, cette étude offre de nouvelles perspectives significatives liées à la maladie de la peau qu'est la dermatite atopique.

Principes actifs :