Thérapie combinée avec des probiotiques chez les jeunes enfants et les adultes

Une figurine en bois est assise sur un rouleau de papier toilette. Concept du problème de la digestion.

Bien qu'il s'agisse d'une situation inconfortable pour certains, la diarrhée touche beaucoup d'entre nous : entre 20 et 50 % de tous les passagers peuvent développer ce qu'on appelle la diarrhée du voyageur. Dans ces cas, des thérapies combinées largement utilisées sont employées pour mettre fin à l'état liquide.

Une figurine en bois est assise sur un rouleau de papier toilette. Concept du problème de la digestion.

shutterstock.com / Alrandir

Définition Diarrhée :

La diarrhée est un symptôme qui se manifeste par l'émission de selles molles à liquides plusieurs fois par jour. Sur le plan médical, on parle de diarrhée lorsque les facteurs suivants se produisent : Une défécation à plus de trois reprises par jour, le changement de la consistance des selles de pâteuse à liquide, et une quantité croissante de selles supérieure à 250 grammes par jour. Dans ce cas, la diarrhée peut se manifester de manière aiguë ou chronique, et elle peut également être accompagnée de symptômes supplémentaires tels que des vomissements, de la fièvre ou des nausées.

Cause :

Les causes de ce symptôme peuvent être des infections par des bactéries ou des virus, certains effets (secondaires) de médicaments, une intolérance alimentaire ou d'autres maladies physiques ou un stress psychologique.

Si la diarrhée aiguë est généralement inoffensive, une visite chez le médecin doit être envisagée en cas de diarrhée chronique grave afin de traiter la maladie proprement dite. Les agents pathogènes diarrhéiques causés par des bactéries peuvent donc être traités par des antibiotiques.

Diarrhée induite par les antibiotiques :

Les antibiotiques peuvent modifier l'équilibre microbien. Cela peut entraîner une diarrhée associée aux antibiotiques, ou DAA en abrégé. Cela peut provoquer diverses formes de diarrhée induites par les antibiotiques, comme la colite hémorragique segmentaire lorsque la pénicilline ou des dérivés de la pénicilline sont utilisés.

Les probiotiques, en revanche, peuvent prévenir la DAA en soutenant des mécanismes physiques tels qu'une barrière intestinale ou la restauration de notre flore intestinale.

Comparez les antibiotiques avec le lopéramide :

La diarrhée du voyageur est une forme courante du symptôme. Comme son nom l'indique, les personnes atteintes présentent ce type de phénomène lorsqu'elles sont victimes d'une infection bactérienne au cours d'un voyage (longue distance). Environ un passager sur deux à cinq rencontre ce lot.

Selon une étude publiée fin 2017 dans la revue Clinical Infectious Diseases, dans ce cas, le médicament couramment utilisé, le lopéramide, est généralement recommandé par les médecins pour combattre les symptômes de la DAA lorsqu'elle est traitée par un antibiotique. Dans cet essai randomisé, en double aveugle et contrôlé, 324 participants de quatre pays (Afghanistan, Djibouti, Kenya et Honduras) ont été testés entre septembre 2012 et juillet 2015. Pour tester cet effet, trois types d'antibiotiques différents (azithromycine, lévofloxacine et rifaximine) ont été administrés dans les 24 heures chacun, plus du lopéramide.

Les résultats ont permis d'obtenir une guérison à la fin du traitement dans 81,4%, 78,3% et 74,8% pour l'administration de lévofloxacine, d'azithromycine et de rifaximine respectivement. Selon l'étude, cette forme de thérapie combinée est "sûre et très efficace" chez les voyageurs.

Les probiotiques chez les enfants :

Un autre essai contrôlé randomisé multicentrique publié en 2017, a examiné l'effet du probiotique Saccharomyces boulardii pour le traitement de la DAA chez les enfants.

Entre novembre 2012 et septembre 2013, des enfants âgés d'un mois à trois ans ont été répartis en un groupe test et un groupe témoin dans dix hôpitaux pour enfants ou hôpitaux universitaires. Parmi les 408 participants à l'étude, il a été constaté que l'administration du probiotique était une méthode efficace et sûre pour prévenir les DAA chez les nourrissons et les jeunes enfants qui recevaient des antibiotiques.

Conclusion :

Dans tous les cas, il convient de prêter attention à la durée du symptôme aigu et à son évolution. En particulier pendant et après un voyage, des bactéries peuvent être à l'origine de la diarrhée et doivent être traitées sous avis médical. Chez les adultes, mais surtout chez les nourrissons et les jeunes enfants, la diarrhée doit être prise au sérieux et contrôlée dès que possible.


Principes actifs :

    Sources

    • Mark S Riddle, Patrick Connor, Jamie Fraser, Chad K Porter, Brett Swierczewski, Emma J Hutley, Brook Danboise, Mark P Simons, Christine Hulseberg, Tahaniyat Lalani, Ramiro L Gutierrez, David R Tribble, TrEAT TD Study Team, Trial Evaluating Ambulatory Therapy of Travelers’ Diarrhea (TrEAT TD) Study: A Randomized Controlled Trial Comparing 3 Single-Dose Antibiotic Regimens With Loperamide, Clinical Infectious Diseases, Volume 65, Issue 12, 15 December 2017, Pages 2008–2017, https://doi.org/10.1093/cid/cix693
    • Wan CM, Yu H, Liu G, Xu HM, Mao ZQ, Xu Y, Jin Y, Luo RP, Wang WJ, Fang F. [A multicenter randomized controlled study of Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in infants and young children]. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2017 May 4;55(5):349-354. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2017.05.008. PMID: 28482385.
    • Loperamid (Netdoktor) (consultée le 01.02.2021)
    • Durchfall (Netdoktor) (consultée le 01.02.2021)
    • Leitsymptom Diarrhö (Deutsches Ärzteblatt) (consultée le 01.02.2021)

    Auteur

    Danilo Glisic

    Dernière mise à jour

    30.12.2020

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