Un médicament antidiabétique a un effet sur les symptômes moteurs des patients atteints de la maladie de Parkinson

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La maladie de Parkinson étant une maladie du système nerveux et du cerveau qui évolue lentement, les premiers signes ne sont généralement pas perceptibles immédiatement. Deuxième maladie neurodégénérative la plus répandue dans le monde, elle touche environ 4 % des personnes âgées de plus de 85 ans et n'est pas totalement guérissable malgré les thérapies. Une étude publiée récemment a examiné l'exénatide, un médicament antidiabétique, comme forme de traitement des symptômes de la maladie de Parkinson.

Una persona mayor se coge de la mano mientras come.

shutterstock.com / Kotcha K

el medicamento antidiabético Byetta y el principio activo exenatida :

En 2017, un estudio del Instituto de Neurología del University College de Londres a démontré que l'administration du principe actif exenatida pouvait améliorer de façon significative les symptômes moteurs chez les patients atteints de Parkinson avec une maladie modérée.

Derivada originalmente del veneno del lagarto crustáceo de Gila, la exenatida es un fármaco antidiabético y reductor de la glucemia (bioingeniería) utilizado en el tratamiento de la diabetes de tipo 2. Se trata de una enfermedad en la que el páncreas no puede producir suficiente insulina (o no puede utilizarla con suficiente eficacia) y, en consecuencia, no consigue regular los niveles de azúcar en sangre.

Efecto en la diabetes de tipo 2 :

El ingrediente activo del fármaco antidiabético Byetta, la exenatida, es uno de los miméticos de la incretina ( es decir, agonistas del receptor GLP-1). Para ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre, aumenta la cantidad de insulina (liberada por el páncreas) cuando se ingieren alimentos. Por ello, actúa de la misma manera que las incretinas humanas (es decir, las hormonas producidas en el propio organismo).

Efecto en la EP :

Ces récepteurs de GLP-1 ne se trouvent pas seulement dans le tractus gastro-intestinal, mais aussi dans le cerveau. Selon la Sociedad Alemana de Neurología ( DGN, en anglais), il est possible que l'ingrédient actif exenatida conduise à l'équilibrage des connexions neuronales (qui répondent à la dopamine) dans la région, et donc à la "amélioration durable des symptômes de la maladie de Parkinson".

Enfermedad de Parkinson :

La maladie de Parkinson, la deuxième maladie neurodégénérative la plus répandue dans le monde, se manifeste de plus en plus souvent à mesure que l'âge augmente. Neurodegenerativo se refiere a un proceso en el que las propias neuronas productoras de dopamina de la enfermedad mueren y se pierden durante el curso de la misma. La dopamine, notre neurotransmetteur (c'est-à-dire la substance de mensonge), est très importante pour la coordination des mouvements et est responsable des expressions faciales, des gestes et de tous les mouvements involontaires. Étant donné que la maladie progresse lentement, les symptômes typiques, tels que l'acné (c'est-à-dire la perte ou l'absence de mouvement) ou le tremblement (c'est-à-dire l'agitation non volontaire des muscles), ne se manifestent que lorsque plus de la moitié des cellules productrices de dopamine ont été perdues.

Método de estudio :

Un estudio publicado en 2017 utilizó el fármaco antidiabético exenatida para examinar precisamente estos síntomas motores de la enfermedad. Dans l'enquête, publiée dans The Lancet, 62 patients âgés de 25 à 75 ans et souffrant de troubles légers ont participé à l'étude. Ils ont été traités avec des médicaments courants pour le Parkinson pendant une période de sept ans avant que l'étude ne commence. Sin embargo, su efecto había disminuido. Dans cette étude aleatorio, doble ciego, controlado con placebo y en un solo centro, los pacientes con Parkinson recibieron 2 mg de exenatida o un placebo una vez a la semana durante 48 semanas, además de su medicación habitual. A esto le siguió un periodo de lavado de 12 semanas. Se midió la enfermedad de Parkinson idiopática de los participantes (es decir, no se encontró ninguna causa tangible para la enfermedad.) y su estadio según los criterios oficiales del Queen Square Brain Bank y la escala Hoehnand Yahr. Après 60 semaines, des changements importants ont été constatés dans la fonction motrice selon l'échelle de notation MDR-UPDRS ( Movement Disorders Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale Part III).

Resultados del estudio :

Le groupe de l'étude a montré une amélioration significative de +1,0 points, tandis que le groupe de contrôle avec placebo a montré une amélioration négative de -2,1 points. En 2018, se realizó un análisis estadístico de este estudio para investigar tanto si la magnitud del efecto de la exenatida podía predecirse como si los efectos eran comparables entre los diferentes subgrupos (es decir, la clasificación por edad, presentación motora de la enfermedad, duración y gravedad de la enfermedad) de pacientes. Todos los subgrupos mostraron mejoras en los síntomas motores y no motores. Les patients d'âge avancé et les patients dont la maladie dure depuis plus de dix ans ont eu moins de succès dans leur traitement.

Conclusión :

A pesar de la necesidad de realizar más estudios para demostrar el efecto con certeza, el efecto del fármaco antidiabético exenatida en la enfermedad de Parkinson ofrece nuevas perspectivas sobre el mecanismo de acción en este campo.


Ingredientes activos :


Fuente de referencia :

Athauda D, Maclagan K, Skene SS, Bajwa-Joseph M, Letchford D, Chowdhury K, Hibbert S, Budnik N, Zampedri L, Dickson J, Li Y, Aviles-Olmos I, Warner TT, Limousin P, Lees AJ, Greig NH, Tebbs S, Foltynie T. Exenatide una vez a la semana versus placebo en la enfermedad de Parkinson : un ensayo aleatorio, doble ciego, controlado con placebo. Lancet. 2017 Oct.

Dilan Athauda, Kate Maclagan, Natalia Budnik, Luca Zampedri, Steve Hibbert, Iciar Aviles-Olmos, Kashfia Chowdhury, Simon S Skene, Patricia Limousin, Thomas Foltynie. Análisis post hoc del ensayo Exenatide-PD - Factores que predicen la respuesta. RJE. 2018 Ago. https://doi.org/10.1111/ejn.14096

https://www.pharmawiki.ch/wiki/index.php?wiki=Exenatid

https://parkinsonsnewstoday.com/2017/08/08/trial-shows-that-diabetes-therapy-byetta-improves-parkinsons-patients-movement/

https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/byetta-epar-summary-public_de.pdf

https://dgn.org/wp-content/uploads/2018/12/181212_PM_Exenatid.pdf

https://www.netdoktor.at/krankheit/parkinson-7658

Auteur

Danilo Glisic

Dernière mise à jour

19.01.2021

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