Un nouveau départ pour le traitement de la grippe ?

Medikamio Hero Image

Ad

Malaise, frissons et forte fièvre - la grippe peut être particulièrement grave chez les patients souffrant d'asthme, d'une maladie pulmonaire ou cardiaque chronique, ou chez les femmes enceintes. Pour prévenir les éventuelles complications liées à la grippe, une nouvelle étude multinationale a examiné l'effet d'un médicament chez les patients à risque.

Un échantillon de sang positif au virus de la grippe

shutterstock.com / Jarun Ontakrai

¿Qué es la gripe ?

La gripe est une maladie grave des voies respiratoires causée par un virus. L'infection peut se produire par le biais de petites particules dans l'air que nous respirons ou par le contact avec des surfaces contaminées. Dado que los agentes patógenos, los virus de la gripe A y B, pueden cambiar rápidamente (es decir, tienen una alta tasa de mutación), no se puede desarrollar una protección inmunitaria duradera en los seres humanos, lo que significa que la infección puede producirse varias veces. Alors que le virus A (taux de mutation le plus élevé) peut provoquer un état grave, le virus B (taux de mutation le plus faible) peut provoquer un état plus léger de la maladie. Les symptômes les plus fréquents sont les suivants : apparition d'une fièvre repentie avec des brûlures, douleur des yeux, douleur de la gorge, douleur de la poitrine et irritabilité. Normalmente, el tratamiento es mediante reposo en cama y sólo sintomático con medicamentos para el dolor y la fiebre como ibuprofeno, paracetamol o Baloxavir marboxil.

Nouveau fármaco Baloxavir marboxil :

Baloxavir marboxil (en adelante, baloxavir) est un agent antiviral qui a été approuvé en 2018 aux États-Unis et au Japon, et en 2020 en Suisse, sous forme de comprimés recubiertos avec pellicule pour le traitement de la grippe non compliquée chez les individus de 12 ans ou plus. Ce fármaco est un inhibiteur sélectif, car il inhibe une phase précoce du cycle de réplication du virus. L'étude, publiée en 2020 dans la revue The Lancet Infectious Diseases, a examiné l'efficacité du baloxavir chez des patients ambulatoires ayant un risque élevé de développer des complications liées à la grippe.

Méthodes d'étude :

El estudio de fase 3, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, se llevó a cabo en pacientes ambulatorios mayores de 12 años en 551 centros de 17 países. Les participants éligibles ont été diagnostiqués avec une maladie similaire à la grippe, ont un facteur de risque de complications associées à la grippe (c'est-à-dire qu'ils sont âgés de plus de 65 ans) et une durée des symptômes inférieure à deux jours. Les patients ont été classés en fonction des facteurs suivants : síntomas iniciales, síntomas existentes y empeorados al inicio en comparación con antes de la gripe, región geográfica (Asia, Europa, América del Norte o Hemisferio Sur) y peso (más o menos de 80 kg).

Trois groupes ont été sélectionnés : le premier groupe (N=730) a reçu une dose unique de 40 mg de baloxavir si le poids corporel était inférieur à 80 kg ou 80 mg de fármaco si le poids corporel était égal ou supérieur à 80 kg. Un deuxième groupe (N=725) a reçu 75 mg d'oseltamivir (médicament utilisé pour le traitement de la grippe aviaire) deux fois par jour pendant 5 jours. Le groupe de contrôle (N=729) a reçu un placebo équivalent. El criterio de valoración principal fue el tiempo hasta la mejora de los síntomas de la gripe (es decir, el tiempo hasta la mejora de los síntomas de la gripe, o TTIIS).

Resultados :

De los 2184 pacientes estudiados entre enero de 2017 y marzo de 2018, 1163 participantes en el estudio entraron en el llamado análisis modificado por intención de tratar (ITT para abreviar). Se trata de un procedimiento de estadística médica que requiere un análisis retrospectivo de los datos de todos los pacientes a los que se pretende tratar previamente. En este análisis, el 48% de los pacientes del ITT tenían el virus de la gripe A H3N2. El 42% estaban infectados por la gripe B y el 7% por el virus de la gripe A H1N1. El resto de los virus gripales eran mixtos (14 pacientes) o subtipos de gripe no identificados con mayor precisión (28 pacientes). La durée du traitement a été significativement plus courte dans le groupe baloxavir (73,2 heures) que dans le groupe témoin avec placebo (102,3 heures de traitement). El segundo grupo (grupo de oseltamivir) mostró una media de 81,0 horas en los resultados.

Les effets indésirables n'ont pas différé de façon significative entre les trois groupes de l'étude, et le groupe de baloxavir a présenté des effets indésirables à 25 % des participants (28 % pour l'oseltamivir et 30 % pour le placebo). Les effets indésirables graves ont été très peu fréquents dans les trois groupes (pas plus fréquents dans le groupe du baloxavir que dans les deux autres groupes).

Conclusión :

Selon les études, une dose unique de baloxavir a une efficacité significativement supérieure à celle du placebo et une efficacité similaire à celle du médicament alternatif oseltamivir dans l'atténuation des symptômes de la grippe chez les patients ambulatoires à haut risque âgés de plus de 12 ans. La seguridad del baloxavir también fue comparable a la del placebo en el estudio. Al reducir las complicaciones de la gripe en los pacientes de alto riesgo, esta terapia de tratamiento podría acelerar la recuperación clínica y, por tanto, apoyar este mismo riesgo de forma temprana.


Ingredientes activos :


Referencias :

Ison MG, Portsmouth S, Yoshida Y, Shishido T, Mitchener M, Tsuchiya K, Uehara T, Hayden FG. Tratamiento temprano con baloxavir marboxil en pacientes ambulatorios adolescentes y adultos de alto riesgo con gripe no complicada (CAPSTONE-2) : un ensayo aleatorio, controlado con placebo, de fase 3. Lancet Infect Dis. 2020 Oct 20. doi : 10.1016/S1473-3099(20)30004-9. epub 2020 Jun 8.

Eri Nobusawa, Katsuhiko Sato. Comparación de las tasas de mutación de los virus de la gripe humana A y B. Revista de Virología. DOI : 10.1128/JVI.80.7.3675-3678.2006

https://www.netdoktor.de/krankheiten/grippe/

https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/xofluza-epar-product-information_de.pdf

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/sw/Grippe/Influenza?s=&p=1&n=1&aid=216360

Auteur

Danilo Glisic

Dernière mise à jour

09.02.2021

Ad

Partager

Ad

Ton assistant personnel en matière de médicaments

Médicaments

Consultez ici notre vaste base de données de médicaments de A à Z, avec leurs effets et leurs ingrédients.

Substances

Toutes les substances actives avec leur application, leur composition chimique et les médicaments dans lesquels elles sont contenues.

Le contenu indiqué ne remplace pas la notice originale du médicament, notamment en ce qui concerne le dosage et l'effet des différents produits. Nous ne pouvons assumer aucune responsabilité quant à l'exactitude des données, car les données ont été en partie converties automatiquement. Un médecin doit toujours être consulté pour les diagnostics et autres questions de santé. Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet ici.

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.