Un régime riche en vitamine A protège-t-il contre le cancer de la peau ?

Le cancer de la peau en général :

Il existe une distinction fondamentale entre deux types de cancer de la peau : le cancer de la peau noire et le cancer de la peau claire, le "cancer de la peau noire" étant appelé mélanome malin. Ce type provient des cellules de la peau qui forment les pigments ou de la muqueuse (c'est-à-dire les mélanocytes). Le "cancer de la peau clair" peut être divisé en deux groupes :

• Carcinome basocellulaire ou carcinome basocellulaire - petites veines et surface brillante.
• Carcinome spinocellulaire ou spinaliome - surface rugueuse, partiellement squameuse.

La plupart des cancers de la peau sont diagnostiqués entre 75 et 79 ans - environ 840 personnes sur 100 000 développent un mélanome malin chaque année. Entre 20 et 24 ans, 41 personnes sur 100 000 se voient diagnostiquer ce carcinome malin.

La vitamine A dans la recherche sur le cancer :

La vitamine A est le nom d'un grand nombre de composés apparentés, qui sont également connus sous le nom de rétinoïdes. Il s'agit du rétinol, de la rétine ou du rétinal, et de l'acide rétinoïque. La vitamine A est divisée en deux groupes selon la source alimentaire (animale ou végétale). Issu des aliments d'origine animale, le rétinol est un composé jaune, liposoluble, qui est le précurseur de la forme la plus active de la vitamine A utilisée par le corps humain. La vitamine A provenant des aliments végétaux tels que les fruits et les légumes est appelée provitamine A caroténoïde. Il s'agit notamment des célèbres bêta-carotènes et alpha-carotènes, qui peuvent être transformés en rétinol dans l'organisme. Le rétinol (et ses dérivés) est connu pour favoriser la croissance et le maintien des cellules normales de la surface de la peau (c'est-à-dire les cellules épithéliales). En outre, les rétinoïdes peuvent réduire la croissance cellulaire et bloquer la transformation des cellules malignes. Selon des études, les rétinoïdes font partie des agents chimio-préventifs contre les sites de cancer tels que la tête, le cou, le sein et le foie. Sur la base de plusieurs études sur les effets anticancéreux des caroténoïdes, il existe un lien possible entre le rétinol et ses substances dérivées et la chimioprévention.

C'est pourquoi une équipe de chercheurs de l'université de Brown, aux États-Unis, a utilisé deux études prospectives d'observation pour déterminer si les rétinoïdes présents dans les aliments naturels ont également un effet protecteur contre le cancer de la peau.

Dans le cadre de l'étudedite " Nurses Health Study", 75 170 participantes européennes ont rempli des questionnaires sur leurs habitudes alimentaires. 2 222 personnes de cette cohorte ont développé un spinaliome, la deuxième forme la plus courante de cancer de la peau. Dans l'étude Health Professionals Follow-Up Study, sur les 48 400 hommes analysés, 1 756 ont développé un cancer de la peau en 28 ans.

Apport en vitamine A et en caroténoïdes :

L'étude de cohorte, publiée en 2019 dans la revue médicale JAMA Dermatology, a utilisé des questionnaires auto-administrés par les participants pour analyser l'apport en vitamine A et en caroténoïdes et le risque de spinaliome, qui ont été suivis tous les deux ans. Le taux de suivi était en moyenne supérieur à 90 %.

Le questionnaire comprenait des informations sur le régime alimentaire recueillies à partir d'environ 130 aliments depuis 1984 dans le cadre du National Health Service (c'est-à-dire le système de santé gouvernemental du Royaume-Uni). On a demandé aux participants à l'étude à quelle fréquence, en moyenne, ils avaient consommé une quantité donnée de chaque aliment au cours de l'année précédente. Il y avait 9 réponses possibles entre jamais ou moins d'une fois par mois ou 6 et plusieurs fois par jour. Les apports alimentaires ont été calculés en fonction de la fréquence de consommation de chaque aliment et de sa teneur en nutriments - qui ont été tirés des bases de données sur la composition des aliments de l'Université de Harvard.

Résultats significatifs :

Une teneur totale en vitamine A plus élevée était associée à un risque réduit de cancer de la peau de type spinaliome. Les participants à l'étude ont été répartis en cinq groupes égaux. Par rapport au premier cinquième ayant l'apport le plus faible en vitamines, les participants des autres groupes ayant une teneur plus élevée en vitamine A étaient de 3 à 17 % moins susceptibles de développer un spinaliome.

Les rétinoïdes provenant d'aliments d'origine animale ont obtenu les meilleurs résultats - et donc le meilleur effet protecteur - lors de l'évaluation. En deuxième position, on trouve les bêta-cryptoxanthines, le lycopène, la lutéine et la zéaxanthine. Les bêta-cryptoxanthines se trouvent couramment dans les oranges, mais aussi dans d'autres fruits et légumes. Le lycopène se trouve dans les tomates et la lutéine dans les légumes à feuilles sombres. Grâce à la zéaxanthine, les grains de maïs obtiennent leur coloration jaunâtre. L'apport en bêta-carotène n'a pas été associé à une réduction du risque de cancer de la peau dans cette analyse. En général, les résultats ont montré une cohérence en fonction du sexe et des autres facteurs de risque de cancer de la peau.

Conclusion :

L'analyse de l'étude indique qu'un apport alimentaire accru en vitamine A peut être associé à une réduction du risque d'incidence des spinaliomes. L'étude ne pouvant démontrer un effet protecteur clair, de futures études sont nécessaires pour déterminer si l'apport en vitamine A pourrait jouer un rôle significatif dans la chimioprévention du cancer de la peau.

Principes actifs :