Champignon des ongles (onychomycose)

Champignon des ongles (onychomycose)
Classification internationale (CIM) B35.-

Principes de base

Description

Les infections des ongles des doigts et des pieds sont appelées mycoses des ongles. Elles sont principalement causées par des dermatophytes (champignons filiformes) tels que Trichophyton rubrum. Si le pied d'athlète est déjà présent, l'agent pathogène peut également se propager aux doigts et vice versa.

Les infections causées par des levures sont également possibles, bien qu'elles soient moins fréquentes en pratique.

Les zones humides prédisposent aux mycoses des ongles, c'est pourquoi les pieds sont plus fréquemment touchés que les doigts. La fréquence de la maladie augmente avec l'âge.

Causes

L'infection est causée par les spores à longue durée de vie de certains champignons. Ils restent contagieux pendant plusieurs semaines, même dans des conditions défavorables.

La transmission est possible d'une personne à une autre ou d'un animal à un autre, mais elle a généralement lieu dans les installations sanitaires telles que les piscines ou les douches et les vestiaires des salles de sport.

La probabilité d'infection est augmentée par un contact étroit avec des personnes atteintes, des troubles circulatoires (par exemple en cas de diabète), une transpiration accrue ou des chaussures oppressantes.

Symptômes

En cas d'infection fongique, la plaque de l'ongle s'épaissit généralement. Elle se décolore également (jaunâtre, brunâtre) et devient friable, notamment lors de la coupe des ongles.

En fonction de l'origine de la décoloration, on peut distinguer différents déclencheurs. Si elle commence au niveau de la paroi de l'ongle (= base), ce sont les levures qui sont en cause, si elle commence au niveau du bord de l'ongle, ce sont les champignons filamenteux qui sont à l'origine de la mycose.

Indépendamment d'une infection fongique, des décolorations similaires peuvent également être causées par le psoriasis.

Diagnostic

Un dermatologue est nécessaire pour le diagnostic. Aucun vernis à ongles ne doit être appliqué avant la visite chez le médecin et pendant le traitement !

Bien que les mycoses des ongles puissent être reconnues à l'œil nu en raison de la décoloration, de l'épaisseur de l'ongle et des déformations, l'ongle est examiné minutieusement.

Tout d'abord, l'ongle est coupé en arrière aussi loin que possible. Le matériel coupé est coloré en laboratoire et rend les fils fongiques visibles au microscope. Afin de pouvoir identifier le champignon responsable, une culture fongique est préparée, ce qui permet un traitement ciblé adapté à l'agent pathogène.

Thérapie

Couper et classer

Comme un ongle infecté est une source permanente d'infection pour vous et pour les autres, vous devez couper la plus grande partie possible de l'ongle affecté. Après avoir coupé l'ongle, il est recommandé de limer soigneusement la surface. Répétez régulièrement les soins des ongles et veillez à ne pas vous blesser.

Il est nécessaire de désinfecter les outils utilisés après chaque utilisation. L'alcool isopropylique à 70 % ou un autre désinfectant peut être utilisé à cette fin. Les limes sablées doivent être jetées après une seule utilisation.

Vernis à ongles et pommade

Si seul le bord de l'ongle est affecté, une application externe peut être suffisante. À cette fin, il existe des pommades ou des vernis exclusifs dont les ingrédients ont des effets fongicides (antifongiques). Elles pénètrent même les parties les plus dures de l'ongle, là où les crèmes ordinaires échouent.

Pour optimiser l'effet, la surface de l'ongle doit être rendue rugueuse avant chaque utilisation.

Même après une application réussie et la destruction du champignon, la décoloration peut prendre un certain temps avant de disparaître en raison de la repousse d'un ongle sain.

Médicaments

Dans les cas graves de mycose des ongles (lit de l'ongle infecté) ou si plusieurs ongles sont touchés, la prise de médicaments est souvent la seule solution.

La condition préalable au succès du traitement médicamenteux est le respect de la posologie recommandée jusqu'à ce que l'ongle infecté ait complètement repoussé. Selon la localisation de l'infection, cela prend entre 3 et 6 mois, mais dans des cas exceptionnels jusqu'à plus d'un an.

Prévision

Il y a généralement de très bonnes chances de guérir une mycose des ongles. La seule condition pour une guérison réussie est l'adhésion constante au plan de traitement. La probabilité de transmission à d'autres membres ou individus dépend également de la manière dont la maladie est gérée.

Prévention

Bien que les agents pathogènes à l'origine des mycoses des ongles soient présents presque partout, il est possible de les prévenir efficacement en prenant les mesures les plus simples.

Chaussures

  • Ne pas porter en permanence des chaussures imperméables à l'air (par exemple des baskets). Donnez du repos à vos pieds en portant des sandales, des chaussures aérées ou des pieds nus.
  • Aérez et séchez les chaussures en cuir. Vous pouvez bourrer les chaussures avec du papier journal. Une désinfection régulière est également nécessaire.
  • Les matériaux respirants sont préférables aux matériaux synthétiques. Changez de chaussettes tous les jours, ou plusieurs fois par jour si la transpiration augmente.
  • Ne partagez pas vos chaussures et vos chaussettes avec qui que ce soit, ainsi que vos patins à roulettes, vos bottes en caoutchouc, etc.

Hygiène

  • Les pieds doivent également être soignés. Après un lavage complet, séchez bien vos pieds, également entre les orteils.
  • Portez toujours des chaussures de bain dans les locaux sanitaires.
  • Les distributeurs de désinfectant pour les pieds sont particulièrement exposés aux germes. Le désinfectant attaque également la flore de votre peau.
  • Lavez les textiles domestiques tels que les serviettes de bain, les tapis de bain, le linge de lit et les chaussettes à 90 °C si possible. Les textiles sensibles peuvent également être lavés avec un désinfectant pour le linge (disponible en pharmacie).
  • Après avoir consulté leur médecin de famille, les personnes immunodéprimées peuvent utiliser un spray fongicide à titre préventif, par exemple après avoir visité une piscine.

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