Chlamydia

Chlamydia
Classification internationale (CIM) A74.-

Principes de base

L'infection à chlamydia est la maladie la plus courante transmise par contact sexuel.

Les chlamydiae sont des bactéries qui sont responsables, en tant qu'agents pathogènes (notamment Chlamydiae trachomates), de diverses maladies :

- Dans les pays industrialisés, comme principale cause d'urétrite et de ses complications, par exemple l'inflammation des trompes de Fallope, etc.

- pour le trachome. Une maladie oculaire inflammatoire dans les pays où les conditions d'hygiène sont mauvaises et qui peut conduire à la cécité. Le trachome est considéré comme la cause la plus courante de cécité dans les pays en développement.

- Lymphogranuloma venereum, une maladie sexuellement transmissible.

Les infections causées par la chlamydia se traitent facilement avec des antibiotiques. Elles doivent être prises au sérieux et traitées immédiatement, surtout chez les jeunes femmes, car les complications (infections abdominales massives) peuvent avoir de graves conséquences. Si elles ne sont pas traitées, les infections à chlamydia peuvent conduire à l'infertilité.

Causes

Routes de transmission

- La chlamydia est un agent pathogène sexuellement transmissible.

- Les enfants peuvent être infectés par leur mère infectée pendant la naissance. Des infections oculaires et, dans de rares cas, une pneumonie peuvent en résulter. La période d'incubation est de 7 à 21 jours.

Symptômes

- Chez l'homme, le symptôme le plus fréquent est l'urétrite : augmentation des mictions (polyurie), démangeaisons et brûlures lors de la miction ; cela peut être suivi d'une douleur tirante dans l'urètre et d'un écoulement purulent et muqueux.

- Les femmes peuvent présenter des pertes jaunes verdâtres et des brûlures pendant la miction (dysurie). Cela peut entraîner une inflammation de l'urètre, de la paroi de l'utérus et des trompes de Fallope.

- Des adhérences dans l'abdomen, résultant d'une infection, peuvent entraîner des douleurs de traction lorsque les selles sont évacuées plus fréquemment.

- Les infections à Chlamydia du rectum entraînent des douleurs, éventuellement des diarrhées et des écoulements mucopurulents.

- Pendant la grossesse, il existe un risque accru de travail prématuré et de naissance prématurée. Après l'accouchement, les infections utérines sont plus fréquemment dues à une infection.

Cependant, une infection chez les hommes et les femmes s'accompagne souvent de symptômes mineurs, voire d'aucun symptôme !

Les personnes qui changent fréquemment de partenaire sexuel et qui ont des rapports sexuels non protégés sont particulièrement exposées.

Diagnostic

Ecouvillon urétral, pour les femmes également écouvillon cervical.

Thérapie

Il est impératif que les deux/toutes les partenaires soient traités ! Les antibiotiques de choix sont les tétracyclines, qui sont généralement administrés pendant une quinzaine de jours. Chez les femmes enceintes, des antibiotiques d'autres groupes doivent être utilisés, par exemple l'érythromycine.

Prévision

Une infection à chlamydia peut être bien traitée par des antibiotiques à un stade précoce et peut être complètement guérie.

Cependant, si elle n'est pas traitée, l'infection peut se propager et entraîner

- Chez les femmes, elle peut entraîner une inflammation pelvienne avec les adhérences qui en résultent et donc l'infertilité,

- chez les hommes, inflammation de l'épididyme.

- et, comme complication très rare, la maladie de Reiter. Les symptômes vont du gonflement des articulations (notamment celles du pied et du genou) à l'inflammation des yeux et des voies urinaires, en passant par des éruptions cutanées et des muqueuses. Cette maladie touche principalement les hommes jeunes et la prédisposition est probablement génétique. Elle peut également être déclenchée par des infections intestinales, qui provoquent également cette réponse immunitaire exagérée.

Prévention

Les préservatifs sont la seule protection essentielle

Médicaments

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Substances

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Maladies

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