Cicatrices

Principes de base

Presque tout le monde a une cicatrice quelque part sur son corps.

Les cicatrices sont causées par le processus de guérison après une blessure. Ils peuvent être très petits et discrets, par exemple lorsque les coupures guérissent très précisément.

Des bourrelets visibles peuvent subsister après des défauts cutanés importants, des infections de plaies ou des blessures sur des zones de la peau soumises à des tensions.

En général, plus les dommages causés à la zone cutanée sont importants et plus le temps de guérison est long, plus la probabilité d'une cicatrice visible est élevée.

Les cicatrices sont le plus souvent un problème purement esthétique. Dans des cas exceptionnels, le tissu cicatriciel peut aussi faire mal, démanger, limiter les mouvements ou provoquer une gêne psychologique s'il est défigurant.

Une blessure guérit généralement en quelques semaines. Les cicatrices, quant à elles, mûrissent, ce qui peut prendre de 6 à 12 mois.

Les cicatrices immatures sont rouges, douloureuses, démangent ou dépassent le niveau de la peau.

Les cicatrices matures sont pâles, plates, molles et totalement indolores.

Pour prévenir les cicatrices, il est essentiel que les conditions de cicatrisation soient optimales. Une plaie ne doit donc pas s'enflammer, doit être bien délimitée et maintenue humide.

Thérapie

La cortisone ralentit la croissance des cellules. Grâce à des injections, la substance active peut être injectée dans le tissu cicatriciel et ainsi stopper la croissance excessive des cellules.

Le froid extrême peut aussi aider. Au cours de la cryothérapie, la cicatrice est glacée à l'azote liquide (jusqu'à -190°C). Le froid coupe l'apport sanguin aux tissus et provoque la mort superficielle des tissus. La peau cicatrisée forme des cloques et peut être soigneusement retirée par le médecin traitant.

La chirurgie peut être utile dans de rares cas. Dans ce cas, le tissu cicatriciel est coupé et les bords de la plaie nouvellement formée sont rejoints aussi délicatement et précisément que possible. Les greffes de peau sont également une option pour les cicatrices plus importantes.

Les lasers ou les broyeurs sont également utilisés pour atténuer les excroissances cutanées inesthétiques.

Aucune intervention ne doit être entreprise à la légère, car toute cicatrice peut également s'aggraver !

Prévision

Altération de la formation des cicatrices

Les cicatrices hypertrophiques se développent lorsque les mécanismes de réparation de l'organisme dépassent leur objectif. Dans ce cas, la peau forme un bourrelet de tissu conjonctif rougi, qui démange et qui est rarement douloureux. Le développement d'une cicatrice hypertrophique est favorisé par l'effet de la tension. Souvent, ces apparences s'estompent lentement mais sûrement dans les deux premières années.

Les chéloïdes sont des renflements de tissu conjonctif rouges, démangeants et douloureux qui prolifèrent au-delà du bord de la plaie dans les tissus sains. Elles se développent souvent après des brûlures, notamment sur le visage, les oreilles ou le sternum.

La cause exacte des chéloïdes n'a pas encore été clarifiée. Cependant, les spécialistes soupçonnent une prédisposition héréditaire. On constate également une incidence supérieure à la moyenne chez les jeunes, les femmes enceintes ou les personnes à la peau foncée.

Les chéloïdes sont difficiles à traiter, et même après un traitement chirurgical, ils repoussent souvent. Seule la prévention est possible grâce à un traitement soigneux de la plaie et à un soin continu du tissu cicatriciel.

D'un point de vue médical, seul le traitement des cicatrices proliférantes a un sens. En pratique, un résultat cosmétiquement insatisfaisant après une opération est souvent la raison d'une thérapie.

Comme la plupart des cicatrices s'atténuent d'elles-mêmes avec le temps, leur traitement proprement dit n'est induit qu'après leur maturation.

Conseils

Conseils pour le traitement des cicatrices

Une peau en voie de guérison a besoin de repos. Les cicatrices fraîches ne doivent donc pas être exposées à une contrainte de traction, si possible. Il faut éviter les vêtements serrés, qui frottent ou même qui serrent.

Les rayons UV doivent être tenus à l'écart des cicatrices pendant les premières semaines, sous peine de provoquer une décoloration foncée permanente. Si l'exposition au soleil ne peut être évitée, l'utilisation de crèmes ou de sparadraps à haute teneur en FS est fortement recommandée.

Les cicatrices récentes nécessitent un soin particulier. Les crèmes grasses et les massages doux peuvent avoir un effet positif sur la guérison.

Si vous êtes sujet à des cicatrices, vous pouvez également utiliser des pansements spéciaux pour cicatrices. Ils sont généralement fabriqués en silicone et doivent être portés 12 heures par jour pendant au moins 2 mois. Les coussinets ou films de gel rendent les cicatrices plus plates et plus douces. Ils les aident également à cicatriser et contribuent à un meilleur résultat esthétique. Les pansements pour cicatrices peuvent être utilisés dès qu'une plaie est complètement guérie.

Danilo Glisic

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