Courbure congénitale du pénis

Courbure congénitale du pénis
Classification internationale (CIM) Q55.-

Principes de base

Le pénis d'un homme est rarement complètement droit. Il y a généralement une courbure dans une certaine direction. Si elle est présente dès la naissance, on parle de courbure congénitale du pénis. Les médecins parlent d'une déviation congénitale du pénis.

Mais même si la courbure existe depuis la naissance, elle n'est généralement pas remarquée avant la puberté. Ce n'est que lorsque le pénis est en érection qu'il devient visible qu'il y a une déviation de l'axe central. Elle peut se faire vers le haut, vers le bas, sur un côté ou en tire-bouchon autour de l'axe central. La courbure peut s'étendre sur toute la longueur du membre ou se présenter sous la forme d'un coude. Presque toutes les variations imaginables sont possibles.

Différenciation avec la courbure pénienne acquise

Même si la déviation congénitale du pénis est généralement découverte relativement tard, il est très important de la distinguer de la forme acquise. En effet, une déviation pénienne acquise, qui est souvent causée par un traumatisme, doit être traitée de manière totalement différente.

Les symptômes déterminent l'indication du traitement

Dans la plupart des cas, une certaine déviation du pénis est parfaitement normale. Même si les adolescents peu sûrs d'eux ont souvent une vision différente, cela n'a pas d'importance particulière tant qu'il n'y a pas de symptômes. Ce n'est qu'en cas de douleurs ou de restrictions lors des rapports sexuels que la déviation congénitale du pénis doit absolument être traitée.

Consultez un urologue pour être sûr

Si vous pensez souffrir d'une courbure du pénis, il est certainement judicieux de le faire vérifier par un urologue. D'une part, il peut vous assurer que tout est encore dans la norme, et d'autre part, il peut initier une thérapie si cela est nécessaire.

Causes

Dans de nombreux cas, un examen clinique détaillé révèle que le tissu érectile du pénis ne s'est pas développé correctement. Cela peut entraîner un durcissement unilatéral et d'autres déviations de la forme, qui affectent ensuite l'ensemble du pénis.

Atteinte de l'urètre dans les cas graves.

Dans les cas graves, cependant, non seulement le tissu érectile de l'organe sexuel est affecté, mais aussi l'urètre. Par exemple, l'urètre peut ne pas s'ouvrir à l'extrémité du gland, mais au sommet ou au fond du pénis. Un urètre raccourci peut également entraîner des restrictions massives. Par exemple, lors d'une érection, l'orifice de l'urètre peut subir une tension et être retenu, ce qui est très douloureux.

Une déficience hormonale entraîne un trouble du développement

La cause de la courbure congénitale du pénis n'a pas encore été clairement expliquée. Toutefois, les experts soupçonnent qu'un manque temporaire d'androgènes pendant la grossesse pourrait jouer un rôle. Au cours du développement du fœtus, des hormones et des facteurs spécifiques sont nécessaires à tout moment et en tout lieu pour permettre un développement normal. S'ils ne sont pas présents, les signaux dont les cellules auraient besoin pour se développer dans la bonne direction font défaut.

Symptômes

Comme nous l'avons déjà mentionné, la plupart des hommes n'ont pas un pénis absolument droit. Certains écarts sont normaux et ne provoquent aucune gêne. Et même s'il y a un écart important, il passe généralement inaperçu pendant de nombreuses années.

Insécurité pendant la puberté

Ce n'est qu'avec la découverte de la masculinité à la puberté que la déviation congénitale du pénis devient perceptible. D'une part, la courbure est plus perceptible pendant les érections ; d'autre part, elle peut également entraîner des douleurs. Parfois, les rapports sexuels sont fortement limités, voire impossibles, en raison de la courbure.

Aspects psychologiques de la déviation du pénis

Dans la plupart des cas, cependant, les facteurs psychologiques sont beaucoup plus importants et graves que les résultats organiques. Pendant la puberté, les garçons se préoccupent principalement de renforcer leur propre personnalité et de développer leur caractère. Si les garçons ont le sentiment qu'ils ne sont pas parfaits et que l'écart par rapport à la norme touche une zone aussi sensible que le membre masculin, cela peut entraîner d'énormes problèmes.

Par exemple, toute incapacité à trouver un partenaire ou à avoir des rapports sexuels peut immédiatement être imputée à la courbure du pénis. Cependant, ce n'est généralement pas le pénis qui est en cause, mais seulement l'insécurité que la courbure entraîne. Parce que de nombreux garçons sont particulièrement nerveux et excités lorsqu'ils craignent que la déviation du pénis puisse les affecter lors des rapports sexuels. Et puis les problèmes surviennent simplement à cause de la nervosité.

Cet aspect de la déviation congénitale du pénis ne doit en aucun cas être nié. Et même si de nombreux hommes souhaitent ensuite se faire opérer, bien qu'il n'y ait pas de déficience organique, il faut décourager cette démarche. Cela ne fait que déclencher un cercle vicieux d'insécurités supplémentaires. En revanche, il faut essayer d'accepter la courbure asymptomatique du pénis et comprendre que cela ne dissuadera pas le sexe opposé.

Diagnostic

Si un homme remarque des irrégularités au niveau du pénis, il doit absolument se faire examiner par un urologue. Même s'il est difficile de consulter un urologue, surtout pour les garçons pubères qui remarquent la courbure pour la première fois, toute déviation de la forme du pénis doit être clarifiée.

Là, le médecin se concentrera principalement sur la recherche de l'origine du problème. Il est important de comprendre dans quelle mesure l'écart de forme dérange la personne concernée. En outre, il faut bien sûr analyser à quel moment précis les plaintes se produisent.

Examens complémentaires

Après l'examen physique, d'autres procédures de diagnostic peuvent être utilisées en fonction des symptômes. Il s'agit, par exemple, d'un examen par ultrasons du tissu érectile pour vérifier les changements structurels.

Une radiographie peut également être utile pour trouver la cause de la courbure du pénis. Cependant, il faut veiller à ne pas provoquer une exposition inutile aux radiations, c'est pourquoi les jeunes hommes ou ceux qui souhaitent avoir des enfants ne passent généralement pas de radiographie. En effet, il n'est guère possible de protéger complètement les testicules sensibles des rayonnements, car aucun tablier de plomb de grande surface ne peut être appliqué.

Pertinence clinique de la courbure du pénis

En général, une courbure pénienne de plus de 30° est considérée comme cliniquement pertinente. Il doit déjà y avoir des douleurs ou d'autres déficiences pour qu'un traitement puisse être entrepris. Une thérapie basée sur des raisons esthétiques doit absolument être évitée.

À partir d'une courbure du pénis de plus de 40°, on suppose que les rapports sexuels ne sont plus possibles. Dans ces cas, un traitement agressif doit être mis en place pour corriger la courbure du pénis.

Thérapie

La thérapie de la déviation du pénis ne doit jamais consister à essayer de plier à nouveau le pénis dans le bon sens. Surtout, les manipulations du pénis en érection peuvent entraîner des blessures qui ne sont plus forcément réversibles.

Désintégration par ultrasons

Si la courbure du pénis est causée par un tissu conjonctif durci, celui-ci peut être relâché par une échographie. On utilise ici le même principe que pour les calculs rénaux. Toutefois, ce type de traitement est très coûteux et n'est pas couvert par l'assurance maladie. Pour cette raison, la correction chirurgicale est généralement la seule option.

Correction chirurgicale de la courbure

Dans le traitement chirurgical, le prépuce est d'abord retiré et la tige du pénis est poussée vers le bas. Une érection produite artificiellement montre exactement où se trouve la courbure. Si cela est dû à un tissu conjonctif durci, celui-ci peut être retiré ou compensé par des sutures du côté opposé. À la fin de l'opération, une érection provoquée artificiellement est effectuée pour vérifier si l'opération a réussi.

Avec la plupart des méthodes chirurgicales, il faut cependant s'attendre à ce que la longueur du pénis soit raccourcie d'un à deux centimètres. C'est le seul moyen d'obtenir une compensation suffisante de la déviation du pénis.

Une méthode courante avec des risques considérables

Même si la reconstruction chirurgicale du pénis est pratiquée relativement souvent, l'opération ne doit pas être banalisée. En effet, l'inflammation, les saignements, les cicatrices, la perte d'érection et la douleur peuvent réduire considérablement le succès de l'opération. Par conséquent, la chirurgie ne doit être envisagée que si elle est strictement indiquée.

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Danilo Glisic

Danilo Glisic
Auteur

Étudiant en biologie et en mathématiques, il se passionne pour la rédaction d'articles de magazine sur des sujets médicaux d'actualité. En raison de son affinité avec les chiffres, les données et les faits, il se concentre sur la description de résultats d'études cliniques pertinents.

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