Grippe porcine (nouvelle grippe A/H1N1, nouvelle grippe)

Grippe porcine (nouvelle grippe A/H1N1, nouvelle grippe)

Principes de base

La grippe porcine, ou nouvelle grippe comme l'appellent les spécialistes, est apparue au printemps 2009. Cette forme de grippe est causée par un virus grippal inconnu à l'époque, à savoir le type A/H1N1. Ce virus a été créé en mélangeant le matériel génétique d'autres virus de la grippe qui infectent normalement les humains, les porcs ou les oiseaux.

La principale voie de transmission de la nouvelle grippe est de personne à personne, ce qui est également le cas de la grippe saisonnière classique. Il n'a pas encore été observé que l'infection peut également être transmise de l'animal à l'homme.

Le premier cas de la nouvelle grippe est apparu en avril 2009 au Mexique, où un nombre relativement important de personnes sont rapidement tombées malades de cette nouvelle forme. Mais la vague de maladie n'est pas restée limitée au Mexique, et s'est rapidement propagée à de grandes parties du monde. C'est pourquoi l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré une pandémie du plus haut degré (6) peu après, le 11 juin 2009. Cette pandémie a duré plus d'un an, jusqu'au 10 août 2010. Cependant, on soupçonne que le virus de la grippe est toujours en circulation et qu'il pourrait provoquer de nouvelles vagues de maladie à l'avenir.

La grippe saisonnière et la nouvelle grippe

La grippe saisonnière et la nouvelle grippe sont toutes deux transmises par des gouttelettes, principalement par les éternuements ou la toux. Les symptômes des différentes formes de grippe sont également très similaires, mais dans le cas de la nouvelle grippe, on observe également des symptômes au niveau du tractus gastro-intestinal. Contrairement à la grippe saisonnière, qui survient presque exclusivement pendant les mois d'hiver, la grippe porcine peut également être contractée pendant les mois d'été. Alors que la grippe saisonnière touche principalement les personnes âgées, ce sont surtout des personnes jeunes et en bonne santé qui tombent malades avec la nouvelle grippe.

En raison des modifications génétiques, qui ont ensuite entraîné une modification de l'enveloppe du virus, la vaccination antigrippale classique n'a pas pu garantir une protection suffisante contre la nouvelle grippe. Les vaccins actuellement disponibles protègent à la fois contre la grippe classique (saisonnière) et contre la nouvelle grippe.

Période d'incubation et transmission

La période d'incubation, c'est-à-dire le temps entre l'infection et l'apparition des premiers symptômes, est d'environ un à quatre jours.

Il existe un risque d'infection dès le début de l'infection, c'est-à-dire avant même l'apparition des symptômes. Dès l'apparition des symptômes, il existe encore un risque de transmission pendant environ trois à cinq jours, dans le cas le plus long jusqu'à sept jours. Chez les enfants, on a observé qu'ils libèrent des doses plus élevées du virus et qu'ils sont contagieux pendant une période plus longue.

Les personnes âgées et les personnes souffrant d'une maladie chronique, ainsi que le personnel médical, ont un risque accru de contracter la nouvelle grippe. Mais les personnes qui ont beaucoup de contacts avec d'autres personnes en raison de leur travail sont également plus souvent infectées par le virus.

Causes

La grippe porcine est causée par le virus de l'influenza de type A/H1N1. Ce type de virus a évolué à partir d'une combinaison génétique d'autres virus de la grippe qui infectent normalement les oiseaux, les porcs ou les humains. On suppose que ces virus de la grippe ont infecté un hôte au même moment, ce qui a entraîné un échange d'informations génétiques. En particulier, un tel mélange de virus de la grippe peut se produire chez les porcs, car ils peuvent également être infectés par des virus qui infectent normalement les humains ou les oiseaux.

Comme pour la grippe saisonnière, la voie de transmission est l'infection par gouttelettes, principalement par les éternuements ou la toux. En outre, on peut également être infecté en touchant des objets contaminés ou en se serrant la main, ce que l'on appelle l'infection par frottis. Le virus peut alors pénétrer dans la bouche, les yeux ou le nez via les mains, puis dans le reste du corps, d'où l'importance d'une désinfection régulière des mains.

Symptômes

Les symptômes de la grippe porcine sont très similaires à ceux de la grippe saisonnière :

- Une augmentation rapide de la température corporelle (fièvre supérieure à 38,5°C) - Une toux sèche et irritante

- Toux sèche et irritante - Douleurs des membres et maux de tête

Les symptômes suivants peuvent également apparaître :

- Mal de gorge

- Fatigue et fatigue

- Réduction de l'appétit

Contrairement à la grippe ordinaire (saisonnière), la grippe porcine provoque souvent aussi des symptômes gastro-intestinaux, tels que des nausées, des vomissements et des diarrhées. Ces symptômes peuvent se manifester en combinaison avec les symptômes typiques de la grippe mentionnés ci-dessus, mais aussi de manière isolée.

Diagnostic

Grâce à un entretien, au cours duquel le patient doit décrire le plus précisément possible l'évolution de la maladie et les symptômes, et à un examen physique, le médecin peut généralement déjà établir un diagnostic provisoire, surtout pendant les mois d'hiver. Cependant, étant donné qu'un certain nombre de maladies peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de la grippe, un diagnostic définitif ne peut être posé qu'en examinant une sécrétion des voies respiratoires. À cette fin, un écouvillon de la muqueuse de la région nasale ou de la gorge doit être prélevé peu après le début de la maladie et examiné en laboratoire. Il convient de noter que les cultures ne peuvent être effectuées que dans des laboratoires spéciaux. Les examens visant à déterminer le type de virus de la grippe ne peuvent également être effectués que dans ces laboratoires spéciaux.

Thérapie

Dans la plupart des cas, la nouvelle grippe ne met pas la vie en danger, c'est pourquoi, souvent, seule une thérapie symptomatique, c'est-à-dire le traitement des symptômes, est appropriée. Cela inclut, par exemple, le traitement de la fièvre avec des médicaments antipyrétiques ou d'autres méthodes comme les compresses. L'épithélium des voies respiratoires étant endommagé par les virus de la grippe, cela peut favoriser une infection bactérienne (surinfection). Dans ces cas, un traitement par antibiotiques est généralement nécessaire.

Médicaments antiviraux : Ce n'est que dans les cas d'évolution sévère ou chez les personnes atteintes d'une maladie chronique qu'il faut commencer un traitement antiviral spécial avec des inhibiteurs de la neuraminidase. Il s'agit du Tamiflu (oseltamivir) et du Relenza (zanamivir). Ces médicaments inhibent une protéine de surface virale appelée neuraminidase, qui est nécessaire à la propagation du virus dans le corps humain. Toutefois, le traitement ne peut être efficace que si les médicaments sont administrés dans les 48 heures (au plus tard dans les 72 heures) suivant l'apparition des symptômes. Après ce délai, en raison de la propagation avancée du virus, le traitement antiviral n'est plus aussi bénéfique.

Avant d'administrer le médicament, il faut tenir compte des effets secondaires particuliers et des exceptions dans des groupes de patients spéciaux (enfants, femmes enceintes).

Prévision

Dans la majorité des cas, la grippe porcine a une évolution assez bénigne, mais parfois la maladie peut être plus grave ou mortelle. Malheureusement, il est impossible de déterminer le nombre exact de personnes qui ont contracté la nouvelle grippe ou qui en sont mortes. Pendant la pandémie de grippe, le taux de mortalité se situait entre une et cinq personnes par million d'habitants, selon la situation géographique. Toutefois, certaines études ont également calculé que le taux de mortalité pendant la pandémie de grippe porcine pouvait atteindre plus de 100 personnes pour 1 million d'habitants. La nouvelle grippe peut prendre une tournure plus grave chez les personnes qui font partie des groupes à risque. Les personnes à risque sont les jeunes enfants, les femmes enceintes et les personnes atteintes de maladies chroniques (diabète, maladies du système cardiovasculaire, maladies du foie et des reins).

Maladies consécutives

Comme la grippe saisonnière, la nouvelle grippe peut entraîner diverses maladies d'autres organes et tissus du corps :

- Maladies des voies respiratoires supérieures (inflammation des sinus, inflammation de l'oreille moyenne).

- Maladies respiratoires profondes (pneumonie, bronchite)

- Maladies du cœur (inflammation du muscle cardiaque ou du péricarde)

- Maladies du système musculaire (inflammation du muscle, destruction de la fibre musculaire)

- Maladies du tissu nerveux (inflammation du cerveau ou des méninges, crises d'épilepsie)

- Infections graves et systémiques par des bactéries

Prévention

Mesures de sécurité générales

Le risque de contracter la grippe porcine peut être considérablement réduit en prenant quelques mesures d'hygiène faciles à mettre en œuvre. Il est important que le moins de particules virales possible pénètrent dans le nez, la gorge ou les yeux.

- Vous devez veiller à vous laver les mains régulièrement, surtout si vous avez des contacts fréquents avec d'autres personnes ou des objets potentiellement contaminés (portes, rampes, etc.).

- Vous devez avoir le moins de contact possible avec les personnes infectées.

- Comme le virus de la grippe pénètre généralement dans l'organisme par le nez, la bouche ou les yeux, vous devez toucher ces parties du corps le moins possible avec vos mains.

- Vous devez éviter de vous faire éternuer ou tousser dessus directement par les autres.

- Les poignées de main peuvent également transmettre le virus, il faut donc éviter de se serrer la main autant que possible.

Mesures de sécurité spéciales

Bien que les masques respiratoires classiques ne puissent pas vous protéger contre l'infection par le virus, le port de ces masques peut empêcher les personnes infectées d'excréter le virus en grande quantité. Les mouchoirs en papier doivent être utilisés pour se moucher ou pour éternuer et doivent être jetés immédiatement après.

Si vous êtes atteint de la nouvelle grippe, vous devez rester au lit pendant environ sept jours et ne pas quitter la maison, à la fois pour vous protéger et pour éviter de contaminer d'autres personnes. Cela peut également réduire le risque de surinfection par des bactéries.

Vaccination

La meilleure façon de se protéger contre l'infection est de se faire vacciner. Même s'il n'existait pas de vaccin adapté au début de la pandémie de grippe porcine, il existe désormais un vaccin combiné qui offre une protection efficace non seulement contre la grippe saisonnière mais aussi contre la nouvelle grippe. Il convient avant tout de vacciner le personnel médical, les personnes qui ont de nombreux contacts avec d'autres personnes (enseignants, jardinières d'enfants) et les personnes facilement contagieuses (enfants et personnes atteintes de maladies chroniques).

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