L'otite moyenne chez les bébés et les enfants

L'otite moyenne chez les bébés et les enfants

Principes de base

Description

Chez les enfants et les nourrissons, une infection de l'oreille moyenne survient souvent en même temps qu'un rhume, une grippe ou une infection par la rougeole. Les virus ou même les bactéries pénètrent dans l'oreille moyenne directement par la trompe d'Eustache (qui relie l'oreille et la gorge).

Là, ils peuvent se multiplier sans entrave et provoquer une inflammation douloureuse de la muqueuse avec épanchement (épanchement tympanique). Comme la trompe d'Eustache est encore très étroite chez les enfants, elle gonfle rapidement. Le liquide inflammatoire et le pus ne peuvent alors plus s'évacuer.

Les infections de l'oreille moyenne touchent principalement les bébés jusqu'à un an et les enfants de 4 à 6 ans.

Causes

Une cause fréquente d'infection de l'oreille moyenne est une infection croisée provenant du nasopharynx (NRR). Cela se fait par la trompe d'Eustache. Il s'agit d'un canal d'air qui relie la cavité de l'oreille moyenne au RNR et assure sa ventilation.

Chez les enfants, une infection respiratoire ou une inflammation des amygdales suffit généralement à provoquer une otite moyenne. Les infections chroniques des voies respiratoires supérieures peuvent également en être la cause.

Dans le cas d'une infection virale, les agents pathogènes sont souvent introduits dans l'oreille moyenne par le sang.

Symptômes

Une douleur lancinante dans l'oreille est le trait le plus caractéristique. Les symptômes suivants peuvent également être présents :

  • problèmes d'audition
  • Mauvais état général
  • Fièvre, frissons
  • Diarrhée
  • vomissements
  • Vertiges

Chez les bébés :

  • Tirage de l'oreille
  • pleurant
  • réduction de la consommation de liquides
  • Fièvre

Souvent, il y a aussi une rupture du tympan. Des sécrétions sanglantes et du pus s'écoulent de l'oreille, la douleur disparaît soudainement. La lésion du tympan guérit généralement dans les deux semaines qui suivent.

Diagnostic

Le médecin examine l'oreille douloureuse à l'aide d'un otoscope (entonnoir auriculaire avec lumière). Si le tympan est bombé, cela indique généralement que du liquide s'est accumulé et qu'il y a une augmentation de la pression dans l'oreille.

Le médecin posera également des questions sur les infections des voies respiratoires supérieures et la fréquence des infections de l'oreille.

S'il s'agit d'une infection récurrente de l'oreille moyenne, l'audition de l'enfant sera testée. La mobilité du tympan peut également être testée (tympanométrie) pour détecter un éventuel épanchement tympanique.

Thérapie

Traitement médicamenteux

Le gonflement des muqueuses doit d'abord être traité pour que suffisamment d'air puisse revenir dans l'oreille moyenne. Des gouttes nasales peuvent être utilisées à cet effet.

Les antibiotiques sont utilisés au cours des 2 premiers LY, des maladies récurrentes ou des complications. Chez les enfants plus âgés, la décision revient au pédiatre traitant.

En cas d'inflammation particulièrement grave et récurrente ou d'épanchement tympanique, un tube est inséré dans le tympan. L'oreille moyenne peut alors être ventilée à nouveau et le liquide peut s'écouler.

L'ablation des amygdales pharyngées peut également être utile.

Remède maison

Laissez l'enfant dormir de côté la nuit, l'oreille enflammée étant tournée vers le haut.

Cataplasme d'oignon : peut réduire l'inflammation, soulager la douleur et stimuler la circulation sanguine ; couper l'oignon en petits morceaux, l'ébouillanter et l'égoutter dans une feuille sèche ; le placer sur l'oreille affectée pendant 1 à 2 heures.

Contrôler les nominations

Prenez rendez-vous avec votre pédiatre pour un contrôle. La première après 2 jours et une autre après 2 semaines. Cela permet de s'assurer que l'inflammation est guérie.

Prévision

L'accumulation de liquide dans une infection de l'oreille moyenne peut affecter l'audition.

Si la trompe d'Eustache reste bloquée pendant une longue période, de nouvelles bactéries peuvent s'installer et provoquer une nouvelle infection.

L'infection peut également se propager aux os adjacents (mastoïdite) et entraîner des oreilles décollées ou des zones rouges derrière celles-ci. Les complications telles que la méningite (méningite) ou la paralysie faciale sont moins fréquentes.

Si l'oreille moyenne est affectée par des inflammations récurrentes, le développement de la parole de l'enfant peut être retardé.

Prévention

Si les gouttes nasales sont utilisées rapidement pendant un rhume, la ventilation de l'oreille moyenne s'améliore. Cela peut souvent prévenir ou du moins réduire l'inflammation. Néanmoins, consultez un médecin dès que possible et faites examiner votre enfant à intervalles réguliers.

Entre-temps, il existe aussi la possibilité d'une vaccination contre le pneumocoque. Streptococcus pneumoniae est souvent la cause d'une otite moyenne purulente.

Si une oreille est déjà endommagée, il est particulièrement important de prendre soin de la deuxième oreille.

Des conseils supplémentaires :

  • Veillez à ce que votre enfant ne mette rien dans son oreille.
  • Nettoyez l'oreille uniquement dans la zone externe, pas de coton-tige ! Faites enlever les bouchons de cire plus profonds par un pédiatre.
  • Évitez de donner un bain à votre enfant s'il a un rhume.
  • Ne laissez pas un enfant enrhumé entrer dans les courants d'air avec des cheveux mouillés.

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