Que faire contre l'asthme bronchique ?

Que faire contre l'asthme bronchique ?
Classification internationale (CIM) J45.-

Principes de base

Le terme "asthme" désigne une maladie chronique des voies respiratoires. Si vous souffrez d'asthme, vous souffrez de crises de toux épisodiques qui peuvent entraîner un essoufflement et une suffocation. Les voies respiratoires se rétrécissent et empêchent le patient d'inspirer et d'expirer normalement. En général, l'asthme est une maladie dans laquelle les voies respiratoires sont très enflammées et hypersensibles à certains stimuli.

L'asthme bronchique est l'une des maladies respiratoires les plus répandues dans le monde. Même les enfants et les adolescents peuvent souffrir de cette maladie. Des recherches ont montré que les enfants sont particulièrement sujets à l'asthme si leurs parents ont été diagnostiqués comme allergiques. L'enfant est particulièrement susceptible de développer de l'asthme si l'allergie du parent est liée aux voies respiratoires.

L'asthme est une maladie permanente qui ne peut être guérie, mais qui peut être considérablement atténuée. Grâce à de nombreuses méthodes de traitement modernes, il est aujourd'hui possible de garantir à la personne atteinte une vie active et sans symptômes, sans être trop limitée par la maladie.

Qu'est-ce qui change dans notre corps lorsque nous souffrons d'asthme ?

Inhalation : Lorsque nous inspirons, la poitrine se déploie et les poumons se dilatent ; la pression négative entraîne l'aspiration de l'air.

L'air que nous respirons entre dans notre trachée par la bouche ou le nez, et de là, il se dirige vers le poumon gauche ou droit, où il se ramifie dans les moindres recoins du poumon en de nombreuses branches toujours plus petites.

Le système bronchique se termine enfin dans les alvéoles (= alvéoles). C'est là qu'ont lieu les échanges gazeux des poumons.

Le cœur pompe le sang pauvre en oxygène dans les poumons, qui circule à travers les vaisseaux sanguins ramifiés jusqu'aux alvéoles, où il est séparé de l'air inhalé par une membrane délicate.

Le sang libère du dioxyde de carbone et absorbe en retour de l'oxygène. Le sang est maintenant oxygéné et peut retourner au cœur pour être distribué dans tout le corps.

Chez les asthmatiques, il y a une inflammation du système bronchique. Les petites branches de l'arbre bronchique sont affectées par cette inflammation. En raison d'une perturbation de ce système bronchique, une surstimulation et une attaque se produisent.

Dans ce cas, la muqueuse enflammée gonfle, la section transversale du système tubulaire se réduit, l'air passe moins bien et l'asthmatique a plus de mal à expirer.

En outre, les muscles des asthmatiques réagissent de manière particulièrement sensible. L'anneau musculaire se contracte comme un spasme. Cela restreint encore plus le flux d'air.

En outre, le système bronchique enflammé de l'asthmatique produit une sécrétion visqueuse et épaisse qui ne peut pas être facilement éliminée des poumons et s'accumule donc dans les voies respiratoires. Pour se débarrasser du mucus, les asthmatiques doivent tousser davantage.

Ces trois facteurs conduisent à un rétrécissement des voies respiratoires (=obstruction). L'inspiration n'est pratiquement pas gênée, mais lors de l'expiration, l'obstruction devient perceptible.

C'est la raison pour laquelle l'air s'accumule dans les poumons pendant une crise d'asthme et ne peut plus être expiré.

Causes

Les causes de l'asthme n'ont pas encore été clairement identifiées. Les causes d'une maladie asthmatique peuvent être nombreuses. Cependant, il a déjà été clairement établi qu'une maladie héréditaire de l'asthme est très probable. Toutefois, les facteurs héréditaires ne conduisent pas nécessairement à la maladie.

Des recherches ont également montré que les allergies des parents peuvent avoir un effet sur la présence ou non d'asthme chez l'enfant. Cela signifie que si vous êtes un parent asthmatique, le facteur de risque d'asthme chez vos enfants augmente.

En outre, si vous souffrez d'allergies, il est plus facile de développer de l'asthme. Toutefois, cela ne signifie pas que le simple fait d'avoir des allergies entraîne l'asthme.

Si vous souffrez d'asthme, il existe de nombreux déclencheurs qui peuvent vous aider à faire une crise d'asthme :

  • Effort physique
  • Stress
  • Froid
  • une réaction à des médicaments comme l'aspirine ou les bêta-bloquants.
  • Les polluants présents dans l'air que vous respirez
  • Irritants tels que l'ozone
  • Les facteurs psychologiques peuvent également constituer un effet déclencheur et avoir un impact négatif sur l'évolution de la maladie.
  • Les personnes allergiques font des crises d'asthme lorsqu'elles sont confrontées à l'allergène, les allergènes étant les substances qui provoquent l'allergie.

Symptômes

Les symptômes suivants peuvent apparaître en cas d'asthme :

  • des crises d'essoufflement et de manque de souffle
  • Crises de toux avec expectoration de mucus visqueux
  • Sifflements pendant la respiration
  • Étroitesse de la poitrine

Plus la maladie est grave, plus les symptômes sont importants. Cependant, les symptômes peuvent se produire ensemble. Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, vous devez consulter immédiatement un médecin.

Si vous faites une crise d'asthme, les symptômes suivants se manifestent en plus de l'essoufflement, de la toux et du sifflement :

  • Étouffement
  • Respiration haletante
  • Épuisement
  • Incapacité de parler
  • Coloration bleue de la peau
  • Palpitations

Si la crise d'asthme n'est pas traitée, elle peut évoluer vers un "status asthmatikus", une crise d'asthme sévèrement mortelle qui dure plusieurs heures, voire plusieurs jours.

Diagnostic

Dans la plupart des cas, l'anamnèse (clarification des antécédents médicaux avec le médecin) peut fournir les premières indications d'une maladie asthmatique. Il est alors important de savoir s'il s'agit d'asthme bronchique ou d'une autre maladie des voies respiratoires.

S'enquérir de la fréquence des symptômes, de certains stimuli et situations de crise, ou demander s'il y a d'autres asthmatiques dans la famille peut donner les premiers indices de la maladie. Ce n'est qu'ensuite qu'un examen physique est effectué.

Si vous ou vos enfants présentent des symptômes, il est utile de tenir ce que l'on appelle un journal de bord de la maladie, afin de mieux limiter les symptômes.

Le moyen le plus simple de vérifier la fonction pulmonaire est la spirométrie, qui donne des informations cruciales sur l'efficacité des organes respiratoires et leur état. La force et la vitesse avec lesquelles vous expirez peuvent être mesurées. Ces valeurs sont réduites dans les bronches enflammées, c'est-à-dire chez les patients asthmatiques.

Le débit respiratoire maximal (peak flow) est également affecté chez l'asthmatique.

Si le patient asthmatique ne présente aucun symptôme au moment de l'examen, la spirométrie peut être normale. Dans ce cas, un test dit de provocation peut être effectué. Dans ce test, certaines substances déclenchant l'asthme sont utilisées pour provoquer une légère crise d'asthme.

Si un asthme allergique est suspecté, le médecin effectuera un test d'allergie. Il convient ici de préciser à quels allergènes le patient réagit par une crise d'asthme.

Thérapie

Un traitement capable de guérir l'asthme n'est pas possible en soi. Chez les enfants, il est toutefois possible de traiter l'asthme de manière cohérente, à condition que la maladie soit détectée à un stade précoce.

Néanmoins, il existe un certain nombre d'options permettant aux asthmatiques de vivre sans trop de symptômes. Pour le patient, cela signifie qu'il peut se comporter sans restrictions tout en conservant des performances physiques maximales.

Cette libération des symptômes peut être obtenue par différentes formes de traitement. Cependant, le traitement optimal est toujours constitué de plusieurs facteurs. Le traitement le plus important de l'asthme est certainement le traitement médicamenteux. Une distinction est faite entre les médicaments de soulagement et les médicaments de contrôle pour le traitement de l'asthme.

Traitement de l'asthme par des médicaments de secours et de contrôle

Médicaments de secours

Les remèdes (un terme de la langue anglaise qui signifie soulager et apaiser) déploient leur effet médicinal immédiatement après leur utilisation. Ils peuvent donc soulager les symptômes aigus en étant pris dès l'apparition des symptômes asthmatiques.

Les soulageants sont des sympathomimétiques bêta-2 à courte durée d'action. Ceux-ci servent à détendre les muscles bronchiques contractés et contractés et servent ainsi à élargir les voies respiratoires.

Outre les bêta-2-sympathomimétiques à courte durée d'action, les bêta-sympathomimétiques à longue durée d'action peuvent également être utilisés, toujours en association avec d'autres médicaments. Ces derniers entraînent également un élargissement des bronches et n'agissent pas contre la réaction inflammatoire.

Médicaments de contrôle

Lesglucocorticoïdes sont des médicaments dits de contrôle, qui, comme leur nom l'indique, ont un effet de contrôle. Ils réduisent et calment la réponse inflammatoire des bronches, de sorte que ces contrôleurs peuvent prévenir les attaques et les symptômes à long terme. Il est absolument important d'utiliser ces contrôleurs régulièrement.

Les contrôleurs sont introduits directement dans les voies respiratoires par inhalation, ce qui leur permet d'agir directement à leur destination. Ces remèdes peuvent également être utilisés sous forme de comprimés. Toutefois, cela se produit dans les cas d'asthme plus graves.

Lesantagonistes des leucotriènes sont également des contrôleurs. Ils constituent une alternative aux glucocorticoïdes dans les cas d'asthme plus légers, et sont utilisés en particulier chez les enfants.

La posologie et l'association des médicaments sont adaptées à la gravité de la maladie. Le médecin traitant établit un plan pour guider la prise de médicaments, selon le principe "autant de médicaments que nécessaire, mais aussi peu que possible".

Pour cette raison, des contrôles réguliers sont nécessaires.

Prévention

En plus des médicaments, il faut prendre des mesures pour prévenir une réaction allergique. Ici, on peut recourir à diverses méthodes et applications comportementales.

Évitement des allergènes

L'évitement des allergènes est particulièrement important si vous souffrez d'asthme allergique. Les allergènes sont des déclencheurs d'allergie tels que le pollen dans le cas d'une allergie au pollen ou la poussière domestique dans le cas d'une allergie à la poussière domestique. Si une crise d'asthme est provoquée par le contact avec ces allergènes, vous devez bien sûr éviter ces substances autant que possible. Dans ce cas, une hyposensibilisation à l'allergène peut également être utile. Cependant, ce n'est pas seulement dans le cas d'une crise d'asthme allergique qu'il faut éviter les agents responsables, même si des déclencheurs non allergiques provoquent la crise. Les patients doivent d'abord être conscients des facteurs et des situations qui provoquent les symptômes ou les crises, et ensuite être capables de les éviter. L'évitement des allergènes n'est pas toujours facile, surtout lorsque des facteurs environnementaux déclenchent des crises d'asthme. Le vent froid, l'air sec, la pollution par l'ozone et la poussière domestique sont autant d'allergènes que vous ne pouvez pas facilement éviter.

Enfin un non-fumeur

La consommation de nicotine a naturellement un effet extrêmement négatif sur l'asthme. Il faut donc toujours s'abstenir de fumer des cigarettes et des cigares. Cela vaut non seulement pour le tabagisme actif, mais aussi pour le tabagisme passif. Évitez donc les endroits où il n'y a pas de zone non-fumeur.

Sport et activité physique

Le sport et l'activité physique sont des mesures particulièrement importantes pour soulager les symptômes et vivre sans crise. Les activités sportives contribuent positivement aux performances du cœur et des poumons. Néanmoins, les asthmatiques doivent connaître leurs limites et ne pas en abuser. En soi, il n'y a pratiquement aucune restriction concernant un type de sport particulier.

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