Troubles de l'anxiété

Troubles de l'anxiété
Classification internationale (CIM) F41.9

Principes de base

Description

Lorsque l'émotion de la peur domine la vie quotidienne, on parle de trouble anxieux.

Les critères suivants permettent de classer l'anxiété comme pathologique :

  • anxiété excessive
  • augmentation de la durée et de la fréquence des crises d'angoisse
  • incapacité à surmonter l'anxiété par soi-même
  • les circonstances de la vie ne sont pas suffisantes pour justifier l'anxiété

Les personnes touchées depuis longtemps se retirent généralement de plus en plus de la vie quotidienne. Les lieux et les situations qui suscitent la peur sont évités, ce qui entraîne souvent un isolement social.

Environ 5 personnes sur 100 souffrent d'un trouble anxieux, dont l'ampleur nécessite un traitement.

Causes

Modèle explicatif de la théorie de l'apprentissage

On suppose qu'un processus en plusieurs étapes est à l'origine d'un trouble anxieux.

Au début, une personne "apprend" qu'une situation initialement normale déclenche la peur. Cette situation est alors perçue comme menaçante, comme les turbulences aériennes.

Si la personne était à nouveau exposée à la même situation, elle pourrait constater que sa peur n'était pas fondée. Cependant, comme la peur est présente, la répétition de la situation est évitée et la peur demeure. Les symptômes physiques sont perçus plus fortement (par exemple, les palpitations cardiaques), un cycle peur-démon s'ensuit.

Modèle explicatif neurobiologique

Les organes internes (par exemple, le cœur et la respiration) sont contrôlés par le système nerveux autonome.

Chez les personnes atteintes de troubles anxieux, ce système nerveux est probablement trop sensible et peut être plus facilement irrité. Par conséquent, les symptômes d'anxiété se développent plus rapidement. Des études montrent une possible hérédité de cette prédisposition, mais elle n'est pas encore considérée comme totalement prouvée. En outre, on soupçonne l'implication de zones cérébrales et de neurotransmetteurs spécifiques dans le développement d'un trouble anxieux.

Modèle explicatif psychanalytique

Normalement, une personne réagit à un conflit en essayant de trouver un compromis. De cette manière, un équilibre psychologique est rétabli. Si la solution à un tel conflit échoue, l'anxiété se développe.

Une autre hypothèse repose sur la possibilité que les personnes concernées n'aient pas appris à gérer la peur dans leur jeunesse. Ils se sentent dépassés dans les situations conflictuelles et les peurs de l'enfance peuvent resurgir. L'anxiété de séparation se manifeste souvent lorsque la perte d'un soignant est imminente.

Symptômes

Dans les troubles anxieux, les experts distinguent deux types et des symptômes spécifiques.

La peur dirigée

Certaines situations ou objets déclenchent la peur, ce sont les phobies.

  • Agoraphobie : Peur de certains endroits.
  • Phobie sociale : peur des autres personnes et de l'interaction avec elles.
  • Phobie spécifique : confrontation avec des objets/situations, par exemple araignées, seringues, sang, haute altitude.

Peur non dirigée

Il n'y a pas de déclencheur spécifique.

  • Trouble panique : anxiété épisodique soudaine
  • Trouble anxieux généralisé : peur permanente

Diagnostic

L'outil le plus important pour diagnostiquer un trouble anxieux est une discussion détaillée entre le médecin et le patient.

Les personnes affectées décrivent leur peur et expriment des hypothèses sur ce qui pourrait la déclencher. En fonction de la gravité et de l'influence sur la vie sociale, le médecin distingue l'anxiété normale de l'anxiété pathologique.

Les troubles anxieux peuvent également être le résultat d'une autre maladie, comme la dépendance :

  • LSD
  • Amphétamines
  • Marijuana
  • Caféine

Toute anxiété causée par un autre trouble est appelée symptomatologie anxieuse secondaire. Dans ce cas, la maladie sous-jacente est traitée en premier lieu, et le symptôme de l'anxiété est secondaire.

  • Afin de pouvoir exclure une cause physique, les examens suivants sont nécessaires dans des cas individuels :
  • Prise de sang
  • Ultrasons
  • Tomographie par ordinateur
  • Imagerie par résonance magnétique du crâne

En revanche, le véritable trouble anxieux est un trouble anxieux primaire qui ne peut être expliqué médicalement.

Les questionnaires peuvent être particulièrement utiles pour classer les troubles de manière plus précise. Il existe à cet effet des questionnaires d'auto-évaluation et d'évaluation par les pairs, qui sont remplis soit par le patient, soit par le médecin examinateur. Par exemple, le "State Trait Anxiety Inventory" ou la "Hamilton Anxiety Scale".

Thérapie

Les options de traitement comprennent les médicaments et une psychothérapie appropriée.

Médicaments

Dans le passé, les antidépresseurs se sont avérés particulièrement efficaces. En particulier, les nouvelles préparations ayant peu d'effets secondaires (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) sont utilisées avec succès.

Les tranquillisants tels que les benzodiazépines atténuent les symptômes des troubles anxieux. La prise de ces médicaments nécessite une limite de temps et une surveillance médicale stricte, car ils créent une dépendance.

Thérapie comportementale

Une situation d'anxiété est provoquée par un expert en confrontant le patient à son anxiété de manière contrôlée. L'objectif de cette thérapie est de permettre à la personne concernée de faire l'expérience que la catastrophe redoutée ne se produit pas. On apprend que l'on contrôle soi-même sa peur et non l'inverse.

Les personnes sociophobes ont oublié comment se comporter correctement dans les situations sociales. Les jeux de rôle dans les thérapies de groupe permettent d'entraîner les compétences sociales et de réutiliser correctement ce qui a été oublié.

Les techniques de relaxation telles que le training autogène ou la relaxation musculaire progressive selon Jakobson sont également de plus en plus incluses dans la thérapie.

Prévision

Le facteur décisif est la rapidité avec laquelle on cherche de l'aide, le type de symptomatologie étant secondaire. Avec une thérapie comportementale et des médicaments appropriés, un trouble anxieux peut généralement être bien traité.

Sans traitement adéquat, un trouble anxieux peut persister et s'aggraver pendant des décennies. Le déroulement varie et dépend de l'importance de la "peur de la peur", c'est-à-dire du comportement d'évitement. Sans maîtrise de soi, aucun sentiment de réussite ne peut être atteint.

L'isolement social progresse et la solitude menace.

Conseils

Vous n'êtes pas seul ! 5 personnes sur 100 souffrent de troubles anxieux.

Vous pouvez être aidé !

Demandez de l'aide professionnelle dès que possible, car plus vous laissez passer de temps, plus le traitement sera difficile.

Renseignez-vous auprès d'un médecin de confiance sur les possibilités de thérapie et les groupes de soutien dans votre région. Ne vous résignez pas à votre situation, faites quelque chose !

N'essayez pas d'éviter le déclencheur de votre anxiété, car cela empêche de trouver une solution et l'anxiété s'enracine.

Ne vous contentez pas de traiter les symptômes, par exemple avec des tranquillisants, car cela rend la thérapie plus difficile.

Évitez l'alcool comme anxiolytique. Cela ne vous aidera que pour le moment et aggravera votre situation par une éventuelle dépendance.

L'alcool ne résout jamais les problèmes !

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