Vaginose bactérienne

Vaginose bactérienne
Classification internationale (CIM) N76.-

Principes de base

Description

Une infection bactérienne du vagin est appelée vaginose. Les médecins utilisent également les termes d'infection à Gardnerella, d'infection à Haemophilus vaginalis et d'Aminkolpitis pour la désigner. C'est l'une des maladies vaginales les plus courantes à l'âge de la maturité sexuelle.

Les bactéries sont également fréquentes, dans une moindre mesure, dans la zone génitale. Cependant, si l'environnement vaginal change, les bactéries peuvent se multiplier plus facilement et provoquer des symptômes. Les Gardnerella (bactéries en forme de bâtonnet) sont responsables d'environ 40 % de toutes les infections vaginales.

En relation avec la grossesse, la colpite aminée peut probablement entraîner une rupture prématurée des membranes ou une naissance prématurée. D'autres infections sont favorisées par la vaginose. Par conséquent, elle doit être traitée dans tous les cas, même si les symptômes ne sont pas trop graves.

L'existence d'une infection sans symptômes peut être vérifiée (également par les femmes enceintes) par le biais du pH du vagin. Des gants spéciaux sont disponibles dans les pharmacies à cet effet.

Les Gardnerella provoquent rarement des symptômes chez les hommes. Néanmoins, ils sont transmis par les rapports sexuels.

Le traitement est recommandé et a du sens, surtout en cas d'apparition fréquente.

Causes

La vaginose bactérienne est due à une colonisation défectueuse du vagin. Les "bonnes" bactéries du vagin (par exemple, les bactéries lactiques), qui sont responsables de la flore vaginale saine, sont remplacées par divers germes.

Les Gardnerella (bactéries en forme de bâtonnet), en particulier, peuvent alors se propager sans entrave. Dans certains cas, la vaginose est également causée par d'autres bactéries sexuellement transmissibles :

  • Chlamydia
  • Mycoplasme
  • Bacteroides
  • Clostridia

Symptômes

En général, une infection bactérienne du vagin commence par une augmentation des pertes. Elle est de couleur grisâtre à jaunâtre et a une odeur caractéristique de poisson. En outre, on observe des démangeaisons, une irritation des organes génitaux externes et de légères douleurs lancinantes ou des difficultés à uriner.

Le pH du vagin est également alcalin (augmenté).

La vaginose bactérienne est associée à la rupture prématurée des membranes et à la naissance prématurée chez les femmes enceintes. La fièvre et les infections de plaies après la naissance ne sont pas non plus exclues.

Chez les hommes, une infection à Gardnerella est généralement asymptomatique.

Diagnostic

Pour pouvoir détecter une infection bactérienne, le médecin traitant doit d'abord effectuer un prélèvement dans le vagin. Dans l'échantillon de muqueuse, les cellules vaginales infectées deviennent visibles au microscope.

L'agent pathogène exact peut être identifié à l'aide de cultures bactériennes. L'odeur de poisson peut être intensifiée en versant une solution d'hydroxyde de potassium.

Il n'est pas rare que la colpite des amines soit associée à une infection à trichomonades.

Une infection peut être exclue à domicile grâce à un test de pH. Elle est particulièrement recommandée aux femmes enceintes pour prévenir les naissances prématurées.

Thérapie

En l'absence de grossesse, la vaginose ne doit être traitée que lorsque les symptômes apparaissent. Les antibiotiques peuvent rapidement guérir l'infection. Des suppositoires vaginaux, des crèmes et des comprimés spéciaux peuvent être prescrits par le médecin.

Pour éviter une nouvelle infection, il est bon de traiter le partenaire en même temps. Pendant le traitement, l'utilisation de préservatifs est essentielle et les bactéries lactiques doivent être introduites sous forme de suppositoires à titre préventif.

En cas de grossesse, un traitement est recommandé, quels que soient les symptômes. Cela se fait de la même manière que pour les patientes non enceintes.

Prévision

En dehors des symptômes désagréables, la vaginose bactérienne est relativement inoffensive et le pronostic est donc bon.

Cependant, la prudence est de mise en ce qui concerne les infections ascendantes. D'autres germes (par exemple la chlamydia) peuvent enflammer les trompes de Fallope ou l'utérus. Cela peut entraîner des adhérences, qui à leur tour peuvent conduire à l'infertilité.

En outre, le risque d'infection par le VIH est fortement accru.

En cas de grossesse, une naissance prématurée, un début de travail prématuré ou une inflammation de l'épisiotomie (après la naissance) sont possibles. Par conséquent, une infection vaginale doit toujours être traitée en cas de grossesse.

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Danilo Glisic

Danilo Glisic
Auteur

Étudiant en biologie et en mathématiques, il se passionne pour la rédaction d'articles de magazine sur des sujets médicaux d'actualité. En raison de son affinité avec les chiffres, les données et les faits, il se concentre sur la description de résultats d'études cliniques pertinents.

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