Vessie irritable

Vessie irritable

Principes de base

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle seules les femmes ayant accouché par voie vaginale ou les personnes d'un certain âge peuvent être touchées par la maladie connue sous le nom de vessie irritable, ce problème touche les hommes et les femmes de tous âges. Cependant, les femmes souffrent généralement plus souvent de vessie irritable.

Il est fréquent que les personnes concernées ne parlent à personne de leurs symptômes par honte et ne consultent pas de médecin. Dans les cas graves, les personnes concernées peuvent même éviter les lieux publics en raison de leur vessie irritable. Il est possible de traiter une vessie irritable.

Causes

La vessie irritable est une affection associée à l'incontinence, dont l'origine est inconnue. Dans le cas de la vessie irritable, l'incontinence est causée par une crampe des muscles de la vessie. Cela peut être dû soit au fait que la vessie signale faussement au système nerveux central qu'elle est pleine trop tôt et déclenche ainsi la vidange, soit au fait que le système nerveux déclenche la contraction des muscles de la vessie même au moindre remplissage. Contrairement à de nombreuses autres maladies qui peuvent également provoquer l'incontinence, aucun changement physique n'est constaté dans la vessie irritable.

Symptômes

Les symptômes de la vessie irritable sont typiques du fait qu'ils se manifestent principalement dans les moments de stress, comme le stress, l'effort ou le froid. En raison de la crainte d'une nouvelle envie soudaine d'uriner avec des mictions involontaires, les personnes concernées se retrouvent de plus en plus souvent dans des situations stressantes, ce qui augmente les symptômes de la vessie irritable et ils peuvent se produire de plus en plus fréquemment. En outre, on sait que la consommation excessive de caféine, de nicotine et d'alcool a un effet négatif sur l'évolution de la maladie. Le principal symptôme de la vessie irritable est un besoin accru d'uriner, dont l'intensité peut varier considérablement. Chez certaines personnes, l'envie d'uriner peut être si forte que la vie quotidienne normale n'est plus possible. Il est très fréquent que les personnes concernées doivent uriner très fréquemment, mais n'évacuent que de très petites quantités d'urine. La miction peut également être douloureuse dans certains cas.

Diagnostic

Lors du diagnostic d'une vessie irritable, il est important d'exclure une infection des voies urinaires, car une infection des voies urinaires peut entraîner des symptômes similaires à ceux d'une vessie irritable. Dans le cas d'une infection urinaire, en revanche, le diagnostic peut être établi par la présence d'agents pathogènes dans l'urine. En outre, il faut rechercher un prolapsus de l'utérus chez la femme et des modifications de la prostate chez l'homme.

Si les symptômes indiquent une vessie irritable, il est préférable de consulter un urologue pour obtenir des précisions. Pour le diagnostic de base, un échantillon d'urine est généralement prélevé et les voies urinaires sont examinées par échographie. Un examen urodynamique peut être effectué pour vérifier la capacité de stockage de la vessie et la fonction des muscles vésicaux. En outre, on vérifie si le sphincter et les muscles du plancher pelvien peuvent fermer suffisamment l'urètre. Dans certains cas, des examens complémentaires, tels que des procédures d'imagerie, sont nécessaires pour établir un diagnostic définitif.

Il est également très important de déterminer quels sont les facteurs qui déclenchent le besoin accru d'uriner. C'est pourquoi il est conseillé de tenir un journal dans lequel on indique ce que la personne concernée consomme et à quelle heure, ainsi que les circonstances dans lesquelles elle a envie d'uriner. En tenant un tel journal, il est souvent possible de trouver des liens entre certaines situations et une augmentation des mictions et de les éviter à l'avenir.

Thérapie

La thérapie la plus efficace est une combinaison de médicaments, d'entraînement du plancher pelvien pour favoriser la continence et de psychothérapie.

Médicaments : Des médicaments qui détendent les muscles de la vessie sont utilisés, comme les anticholinergiques ou les spasmolytiques. Ces derniers présentent l'avantage, contrairement aux anticholinergiques, de ne pas affecter le système nerveux. Ces deux classes de substances ont en commun de réduire l'excitabilité des muscles de la vessie.

Psychothérapie : Les symptômes de la vessie irritable apparaissent principalement dans les moments de stress ou pendant le stress. La psychothérapie peut aider les personnes à mieux faire face à de telles situations de stress et donc à soulager l'envie d'uriner. Il est particulièrement utile de tenir un journal des mictions, que vous pouvez utiliser avec un thérapeute pour déterminer ce qui déclenche l'envie d'uriner. L'objectif de la psychothérapie est d'apprendre à faire face à ces facteurs et à trouver une stratégie d'adaptation.

Une autre option de traitement consiste à entraîner la vessie à l'aide d'une thérapie comportementale. Par exemple, il est conseillé de fixer des heures fixes et régulières pour uriner et d'augmenter sans cesse les intervalles entre les mictions.

En outre, il existe un certain nombre d'autres techniques et options de traitement qui peuvent être utiles pour soutenir la thérapie de la vessie irritable. Il s'agit notamment de diverses techniques de relaxation, comme le training autogène. Cependant, chaque personne concernée doit trouver elle-même la technique qui lui convient le mieux. Le principe de base consiste toutefois à essayer de détendre l'ensemble de la musculature du corps, ce qui peut également avoir une influence sur les muscles de la vessie.

Entraînement à la continence : l'objectif de l'entraînement à la continence est de réduire ou d'éliminer les mictions involontaires. De nombreuses personnes souffrent tellement d'incontinence due à une vessie irritable qu'elles sont très affectées dans leur vie quotidienne, car elles craignent toujours de ne pas pouvoir aller aux toilettes à temps si elles ont soudainement envie d'uriner.

La formation à la continence consiste en des exercices spéciaux visant à renforcer les muscles du plancher pelvien. Certaines des formations sont effectuées avec des médecins, mais d'autres sont également effectuées à domicile.

Lorsque l'envie d'uriner se fait sentir, il faut laisser passer quelques minutes avant de vider sa vessie, même si de petites quantités d'urine sont libérées. Supprimer l'envie d'uriner sera très difficile et épuisant au début, mais avec le temps, vous serez capable de supprimer l'envie d'uriner pendant des périodes de plus en plus longues. Vous devriez tenir un journal et comparer les périodes pour voir où vous en êtes. Progressivement, s'abstenir de vider la vessie ne nécessitera pas non plus autant de concentration qu'au début.

Autres méthodes : Pour certaines personnes, une thérapie par électrostimulation peut être envisagée. D'une part, cela peut renforcer les muscles du plancher pelvien, mais d'autre part, cela peut aussi réduire la surexcitabilité de la vessie.

En outre, il est possible de renforcer les muscles du plancher pelvien à l'aide de petits poids spéciaux insérés dans le vagin et de maîtriser ainsi l'incontinence.

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